Všetky orgány v ľudskom tele nahradia svoje miesto. Každý orgán je v určitých anatomických a fyziologických vzťahoch so susednými orgánmi a tkanivami, a preto zmena jeho polohy môže v niektorých prípadoch narušiť stabilitu prostredia v mieste bydliska - a orgán je zlý a susedia sú nešťastní. Vymiestňovanie orgánov je oveľa menej bežné ako iné choroby (zápal, trauma, nádory), ale môže spôsobiť vážne nepríjemnosti. Platí to predovšetkým pre zlyhanie obličiek..
Čo je nefroptóza?
Vynechanie obličky v medicínskom jazyku sa nazýva nefroptóza - zo slov "nephro", čo znamená "obličky" v latinčine a "ptóza", čo sa prekladá ako "vynechanie". Táto oblička sa tiež nazýva putovanie alebo mobilita.
Ak sa niektoré orgány ľudského tela môžu bez dôsledkov posunúť do vesmíru s pomerne významnou amplitúdou (napríklad črevom alebo jazykom), potom príroda pripravila obličku, ktorá sa skláňa bez toho istého pohybu v takzvanom obličkovom lôžku. Keď ležia v ňom, zvyčajne oblička nevychádza z podklenu oblúka. Ale keď nefroptóza môže spadnúť do brušnej dutiny a dokonca aj do malej panvy.
Nefroptóza: príčiny choroby
Sada dôvodov, kvôli ktorým obličky je pod jeho postele, nie príliš veľký, rizikové faktory nie sú príliš veľa, a nie v každom prípade, že sú "off". však, je potrebné pamätať na nebezpečenstvo prolapsov obličiek, ak sú na organizme pozorované nasledujúce stavy alebo abnormality:
"Skoky" v chudnutí stranu hmotnosti a na priberanie na váhe, pretože táto hrúbka sa pohybuje tukového tkaniva - obličky, zatiaľ čo pribrať posúva ich dole pri chudnutí naopak sa snaží zaujať uvoľnené miesto skôr obsadené "zhirkom";- tehotenstvo a pôrod - u žien je jedným z najčastejších faktorov nefroptózy; tehotná maternica s postupným nárastom, "postupuje" na vnútorných orgánoch, tlačí ich dole, oblička trpí hlavne v tejto situácii, ktorá normálne nie je charakteristická pre pohyblivosť (na rozdiel od čreva alebo žalúdka);
- časté fyzické zranenia dolnej časti chrbta - predovšetkým sa týka moderných športov s výkonnými prvkami (nielen bojové umenia, ale aj futbal, hokej, basketbal), Začiatočníci športovci sú mimoriadne ohrození, ktorí ešte nedosiahli váhu, nespevnili svaly, ale statočne sa ponáhľali do hrubých vecí a v dôsledku toho - trpia modrínami a svalovým napätím, a to je predpokladom pre nefroptózu;
- trvalé zdvíhanie (pozorované pri športovcov, zdvíhanie rukavice, pracovníkov obchodu, neustále sa pohybujúceho ťažkého tovaru, v domácnostiach, bez prerušenia, prepravujúc obrovskými vakmi pozdĺž trasy "trhovisko" a "supermarket"); výsledkom je, že svalový lis je preťažený, svaly natiahnuté, prestávajú slúžiť ako nosná kostra - obličky sú spustené;
- vrodené abnormality umiestnenia jednej alebo oboch obličiek - keďže rizikové faktory sa zistili štatisticky oveľa menej často.
"Skoky" v chudnutí stranu hmotnosti a na priberanie na váhe, pretože táto hrúbka sa pohybuje tukového tkaniva - obličky, zatiaľ čo pribrať posúva ich dole pri chudnutí naopak sa snaží zaujať uvoľnené miesto skôr obsadené "zhirkom";Klasifikácia nefroptózy podľa rôznych kritérií
Existuje niekoľko klasifikácií tejto choroby..
V závislosti od toho, ktoré obličky trpí, sa stane nefroptóza:
- pravá strana (vyskytuje sa najčastejšie);
- na ľavej strane (vyskytuje sa niekoľkokrát menej často ako pravá strana);
- obojstranné (najčastejšie sa vyskytujú - najbežnejšou príčinou dvojstrannej nefroptózy sú vrodené anomálie, ktoré postihujú obidve obličky).
Klasifikujte ochorenie a postupne:
- prvý - obličky zostupujú nie menej ako jeden stav, dochádza iba vo vzpriamenej polohe tela;
- druhý - oblička padá na dva stavce, môže sa cítiť, ak je pacient v stojacej alebo sedacej polohe;
- tretí - oblička sa znižuje na troch stavcoch, jeho dolný pól môže byť palpovaný aj v malej panve.
Symptómy prelapsu obličiek
Spočiatku, ak je prolaps obličiek nevýznamný, je ťažké diagnostikovať ochorenie na základe klinických príznakov. - často sa jednoducho nedodržujú, s výnimkou prípadných malých nepríjemností v bedrovej oblasti. Pacienti vinu na jeho domácom traumu, ktorí denne náhlenie neboli pozorované, hypotermia, koncepty, dlhodobá prítomnosť v sede (napríklad kancelárske práce harmonogram).
Symptómy nefroptózy závisia od jej štádia:
prvý - bolestivé bolesti sa vyskytujú vo vzpriamenej polohe a zmiznú, keď má pacient ležať;- druhý - zvýšená bolesť v bedrovej oblasti môže byť vyvolaná miernou fyzickou prácou (niekedy aj to, čo môže dieťa urobiť), kroky na stúpanie, cvičenie vo vzpriamenej polohe tela (napríklad vytiahnutie na horizontálnu tyč); po bolesť odznie provokácia v polohe na chrbte až po nejakej dobe, niekedy pretrvávajú, zostávajú na úrovni hmotného nepohodlie; vo vzpriamenej polohe môže byť premiestnená oblička palpovaná;
- tretí - narušená častá bolesť v bedrovej oblasti, ležanie nezbavuje ich; kvapkajúca oblička hmatateľná v ľubovoľnej polohe tela.
prvý - bolestivé bolesti sa vyskytujú vo vzpriamenej polohe a zmiznú, keď má pacient ležať;Okrem bolesti môže nefroptóza zaznamenať množstvo nešpecifických symptómov, ako sú bežné pri iných ochoreniach.. Všeobecná slabosť, nevoľnosť, horúčka narúšajú pristúpenie k infekcii, ktorá trápi telo toxínmi. Neurologické prejavy sú časté - bolesť hlavy (až do migrény), závraty, bolesť pri projekcii sedacích a femorálnych nervov. Môže sa vyskytnúť strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie av niektorých prípadoch hnačka..
Príčiny klinických symptómov
Obličky nepatria k mobilným zariadeniam (tie, ktoré sú ľahko presunuté bez následkov) do orgánov. teda s jeho vynechaním sa pozoruje množstvo súvisiacich porúch, ktoré spôsobujú vznik charakteristických symptómov:
neprirodzené umiestnenie obličiek vyvoláva bolesť, v neskorších štádiách bolesti nemožno tolerovať;- artéria, ktorá podáva obličky, je skôr krátka, takže keď je orgán znížený, roztiahne sa, jeho lumen klesá, kvôli tomu klesá prietok krvi do obličiek, tkanivá tela začnú hladovať, v dôsledku čoho sa oblička nedarí dobre plniť svoje povinnosti filtráciou krvi a močením;
- uretter spájajúci obličky a močový mechúr, kvôli vytláčaniu obličiek, ohybom, močom už nemôže voľne pretekať močom, jeho stagnácia prispieva k vzniku infekcie - to je dôvod na infekciu obličiek k hydronefróze (najčastejšie je pyelonefritída).
neprirodzené umiestnenie obličiek vyvoláva bolesť, v neskorších štádiách bolesti nemožno tolerovať;Diagnóza ochorenia, ďalšie metódy výskumu
V počiatočných štádiách nefroptózy nie sú sťažnosti pacientov informatívne pre včasnú diagnostiku ochorenia.. Zhromažďovanie anamnézy (vyšetrovanie sťažností, výskyt a priebeh ochorenia) by sa preto malo doplniť kontrolnými, laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami výskumu..
Palpácia (palpácia) je informatívna od druhého stupňa. Počas tohto obdobia môže byť znížená oblička ľahko cítiť u tenkých pacientov alebo u pacientov s asténickým telesným typom (pretiahnuté, zdanlivo tenké telo - ale bez objektívnej úbytku hmotnosti), a u tukov - len s hlbokým palpáciou. V tretej fáze je oblička určená pod prstami lekára bez ťažkostí..
Najpresnejšiu diagnózu možno urobiť ultrazvukom vo vzpriamenej polohe tela., a pomocou tejto metódy na určenie stavu obličkových ciev a močovodu. Z inštrumentálnych (hardvérových) výskumných metód úspešne aplikuje vylučovaciu urografiu - preukáže prácu obličiek pri rozvoji ochorenia.
Laboratórne testy nefroptózy nebudú určovať, ale pomôžu identifikovať ich komplikácie v čase. Takže kompletný test krvi a moču pomáha diagnostikovať spojenú infekciu, krvný test na kreatinín a močovinu vám môže pomôcť pochopiť, či sa oblička vyrovná s exkrečnou funkciou.
Liečba prolapsu obličiek, kľúčové prístupy
Liečba závisí od štádia ochorenia..
Keďže prolapsu obličiek je mechanické ochorenie, musí sa liečiť aj z "mechanického" hľadiska.. Na prvej a druhej fáze aplikujte špeciálny obväz. Držaním obličiek v správnej polohe nielen zabraňuje pokusom skĺznuť - obväz pomáha posilniť svaly, ktoré prirodzene zadržujú orgán. Na posilnenie svalového rámčeka, aby pomohol obväzu, prišla cvičebná terapia.
Nefroptóza sa odporúča konzultovať a sledovať výživu.. Špecialista pomôže upraviť stravu, aby "rastol" telesný tuk pacienta, čo pomáha udržať obličky na správnom mieste na správnej úrovni. Odborník na výživu zabráni druhému extrému, konkrétne zvýšeniu hmotnosti pacienta nad normu, ktorá je plná poklesu celkového tónu svalovej štruktúry a v dôsledku toho predpoklady na vynechanie obličiek..
V tretej fáze je účinná len chirurgická intervencia. - oblička sa vráti na svoje správne miesto, ktoré je posilnené, aby sa zabránilo opakovaniu.
Prevencia ochorenia a jeho opakovanie
Aby ste zabránili nefroptóze, mali by ste:
vyhnúť sa akýmkoľvek činom, ktoré môžu viesť aj k drobným poraneniam bedrovej oblasti - hoci non-kritický, ale častá, také zranenia prispieť k "uvoľnenie" svalová rámu, ktorý je dôvod, prečo mu nepomôže udržať obličky v normálnej polohe;- chudnúť alebo sa zotaviť postupne, aby sa zabránilo významným skokom v hmotnosti;
- správne dávkujte záťaž v posilňovni, aby ste predišli zdvíhaniu závažia;
- pravidelne navštevuje urológa, robia na jeho vymenovanie ultrazvuk a urografiu.
vyhnúť sa akýmkoľvek činom, ktoré môžu viesť aj k drobným poraneniam bedrovej oblasti - hoci non-kritický, ale častá, také zranenia prispieť k "uvoľnenie" svalová rámu, ktorý je dôvod, prečo mu nepomôže udržať obličky v normálnej polohe;Ak ste podstúpili chirurgickú liečbu nefroptózy, znamená to, že sa musíte vyhnúť dvojitej recidíve choroby. Hoci niektorí pacienti mylne umiestnili hypertrofované nádeje na operáciu, zabúdajú, že obličkové lôžko po chirurgickom zákroku sa nestane železobetónovou bunkou pre obličku a môže z nej znova vykĺznuť.
Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lekárka, chirurg, konzultant lekár