Perorálne kontraceptíva zahŕňajú pilulky obsahujúce pohlavné hormóny v určitých dávkach, ktorých pravidelné používanie eliminuje problém s nežiaducim tehotenstvom. K dispozícii sú dva typy perorálnych kontraceptív: kombinované perorálne kontraceptíva alebo KOC alebo mini-pilulky. COC obsahujú zložky estrogénu a progestínu a v mini-pilli sú prítomné iba progestogény. Vymenovanie určitých liekov sa vykonáva s prihliadnutím na kontraindikácie. Aké vyšetrenie na výber antikoncepčných piluliek je nevyhnutné, aké testy by sa mali vykonať - článok na stránke odpovie .
Navštívte gynekológa na výber perorálnych kontraceptív
Pôrodník-gynekológ vám pomôže nájsť vhodné perorálne kontraceptíva. Na recepcii lekár požiada niekoľko povinných otázok, na ktorých odpovede mu pomôže určiť výber piluliek a či majú byť predpísané:
• Ste si istý, že nie ste tehotná??
• Koľko ste (viac alebo menej ako 35);
• Aký je váš tlak (upozorňujeme na skutočnosť, že v minulosti sa opakovane zvýšil tlak o viac ako 140/90);
• Je vaše dieťa dojčené?
• Máte chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému?
• Majú minulé infarkty, mŕtvice alebo akútnu trombózu?
• Vy alebo tvoji príbuzní ste trpeli rakovinou prsníka, maternice alebo vaječníkov??
• Mali ste žltačku, infekčnú chorobu alebo pečeňový nádor??
• Máte nejaké problémy s žlčníkom (kamene, cholecystitída)?
• Ako často trpíte silnými bolesťami hlavy, najmä migrénami?
• Neustále užívate antikonvulzíva?
• Teraz ste liečení rifampicínom alebo griseofulvínom.?
Ak sú všetky prijaté odpovede negatívne, gynekológ bezpečne odporúča jednu alebo druhú perorálnu antikoncepciu z kategórie KOK..
V krajinách bývalého ZSSR je lekár povinný po prvýkrát navštíviť gynekologickú kliniu, je povinný vykonať gynekologické vyšetrenie (vyšetrenie v zrkadlách a bimanual palpation), urobiť štetky na mikroflóru a cytológiu. Výber perorálnych kontraceptív nevyžaduje takéto manipulácie, ale ich implementácia pomôže identifikovať skryté infekcie (drozd, bakteriálnu vaginózu) alebo abnormality vnútorných pohlavných orgánov.
Pri výbere antikoncepčných prípravkov je potrebné brať do úvahy pravidlo: antikoncepcia by mala byť ľahko dostupná.
Nie je potrebné vytvárať zložitosť pacienta (vymenovanie ďalšieho a drahého vyšetrenia), ak práve nechce otehotnieť v súčasnosti. Odstránenie nežiaduceho tehotenstva bude stáť žene oveľa drahšie ako v materiálnych, tak fyzických (zdravotných) podmienkach..
Perorálne kontraceptíva: aké testy treba urobiť
Viaceré štandardné testy, ktoré pacient môže prejsť, sú rozdelené do troch skupín:
• Testy triedy A - zahŕňajú tie, ktoré zaručujú bezpečnosť užívania perorálnych piluliek;
• Testy triedy B - skupina zahŕňa odporúčané, ale nie povinné testy;
• Testy triedy C sú úplne zbytočnou stratou času a peňazí, keďže tieto analýzy nepatria medzi kritériá potvrdzujúce bezpečnosť a účinnosť perorálnych kontraceptív.
Podľa odporúčaní WHO pri výbere hormonálnych antikoncepčných piluliek pacient prechádza:
• vyšetrenie na gynekologickom stolíku - B;
• vyšetrenie mliečnej žľazy mammologom-B;
• odstránenie krčka maternice pre cytologické vyšetrenie - B;
• kolposkopia - B;
• štandardné laboratórne testy (biochemická analýza krvi, zrážanie krvi) - C;
• sérová hladina hemoglobínu - С;
• testy na skryté genitálne infekcie (chlamydia, ureaplasmóza a ďalšie) - C;
• darcovstvo krvi pre HIV, hepatitídu C;
• meranie krvného tlaku - A;
• výpočet indexu telesnej hmotnosti -.
Perorálne kontraceptíva: potrebujem hormonálne testovanie?
Mnoho žien verí, že individuálny výber perorálnych kontraceptív si vyžaduje štúdium hormonálneho stavu. Čo sa týka obsahu hormónov v tele, hovorí o hormonálnom stave (z lekárskeho hľadiska) je hrubá chyba..
Obsah hormónov, vrátane pohlavných hormónov, sa mení v závislosti od mnohých faktorov: človek je hladný alebo plný, v stave pokoja alebo fyzickej aktivity, má infekčné ochorenie alebo je zdravý a tak ďalej..
Lekár predpíše štúdiu hormónov v prípade zjavných hormonálnych problémov: nepravidelná menštruácia, nadmerný rast vlasov, prítomnosť akné, hojný menštruačný tok.
Účelom štúdie hormonálnych testov nie je "individuálny" výber antikoncepčných piluliek, ale odhalenie hormonálnej patológie.
Vysvetlenie je jednoduché - keď začnete užívať perorálne kontraceptíva, ochorenie bude maskované pravidelným menštruačným krvácaním, ale bude pokračovať v pokroku..
Konzultácia s inými odborníkmi pri výbere perorálnych kontraceptív
Ginecológ by mal predpísať konzultácie s ostatnými odborníkmi (praktický lekár, endokrinológ, flebológ, špecialista na prsia a iné), ak verí, že užívanie antikoncepčných piluliek je u tohto pacienta kontraindikované alebo má byť podávané s opatrnosťou. To znamená, že skúmanie ďalších úzkych špecialistov sa vykonáva len podľa údajov..
To isté platí aj pre prechod gynekologického ultrazvuku. To sa nevzťahuje na povinné kritériá na podávanie perorálnych kontraceptív, ale je nevyhnutné, ak sa počas gynekologického vyšetrenia objavia rušivé symptómy (citlivosť a pastoznost v oblasti prídavných látok, rozšírená maternica, palpácia uzlín a okolia).
Pozri tiež: Nová éra antikoncepcie: transdermálne náplasti