vaginitída

Príčiny, symptómy a liečba vaginitídy

Čo je vaginitída??

Vaginitída je zápal celého sliznice vagíny, ktorý je spôsobený aktivitou patogénov. Vaginitída je najčastejšou chorobou v gynekológii. Bohužiaľ sa dnes počet pacientov s vaginitídou zvyšuje. Podľa štatistík každá tretia žena v plodnom veku trpí zápalom vagíny..

Podľa nedávnych štúdií vývoj vaginitídy priamo súvisí s sexuálnou aktivitou a považuje sa za pohlavne prenosnú chorobu..

Priaznivé faktory rozvoja vaginitídy - penetrácia patogénnych mikroorganizmov (gonokokov, trichomonád, červa) do špiny pochádza z špinavého oblečenia a nechýchaných rúk, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny. Často sa choroba vyvíja s predĺženým mechanickým podráždením sliznice. Dievčatá vo veku 5-12 rokov môžu dostať vaginitídu, ak sa nakazia krvou z chrípky, šarlami.

Počas puberty sa často pozoruje alergická a bakteriálna vaginitída. Táto choroba by sa nemala ignorovať, pretože môže mať negatívny vplyv na zdravie žien..

Obsah článku:

  • Príčiny zápalu vagíny
  • Vývojový mechanizmus vaginitídy
  • Varianty vaginitídy
  • Symptómy vaginitídy
  • diagnostika
  • Liečba zápalom vagíny
  • Liečba vaginitídy počas tehotenstva
  • Ako liečiť vaginitídu bez silných liekov?
  • prevencia
  • Dôsledky upokojenej vaginitídy

Príčiny zápalu vagíny

Vagina predstavuje svalovú tubu, ktorá je z vnútornej strany lemovaná viacvrstvovým epitelom. V hornej vrstve epidermis sa nachádza veľa glykogénu. Kŕmia sa baktériami, ktoré sú zvyčajne vždy prítomné vo vagíne. Prínosná flóra zahŕňa palice Dederleyn a mliečne baktérie.

Tieto mikróby rozkladajú glykogén a vylučujú kyselinu mliečnu. Vagina bude teda chránená z dvoch strán. Dederleyn drží lepidlo v epiteliu v hustej vrstve a baktérie mliečneho kvasenia vytvárajú kyslé tajomstvo. V ňom patogénna flóra nemôže rozmnožovať. Ďalším spoľahlivým faktorom ochrany vagíny je jeho schopnosť očistiť sa. Orgánové bunky vylučujú hlien, ktorý tečie po stenách vagíny a zhasne. Spolu s ňou opúšťajú epitheliálne častice a mŕtve mikróby..

Úroveň pohlavných hormónov spôsobuje hladinu glykogénu vo vaginálnych bunkách. Estrogény stimulujú akumuláciu a spomaľujú - progesteróny. Väčšina progesterónov v krvi sa nachádza pred nasledujúcou menštruáciou. Nie je prekvapujúce, že počas tohto obdobia sa ženy častejšie obracajú na gynekológa so sťažnosťou na akútnu vaginitídu alebo recidívou chronickej formy ochorenia..

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vývoj ochorenia:

  • Vaginálne poranenia počas pôrodu. Z tohto dôvodu jeho steny strácajú svoju schopnosť zatvárať. Otvor v pošve vždy zostáva otvorený. Podobná situácia sa môže vyskytnúť po operácii na genitáliách..

  • Hormonálna nerovnováha v tele: odložená práca, tehotenstvo, potrat. Mnoho žien pociťuje vaginitídu počas postmenopauzálnych žien..

  • Vyvolávať zníženie imunitných metód stresu, prežívanie silných emócií, vážnych chorôb a infekčných procesov v tele.

  • Porušenie pravidiel hygieny. Patogénna flóra rýchlo zvyšuje svoju silu v menštruačnej krvi a iných vaginálnych sekrétoch..

  • Diabetes mellitus. Tento proces spôsobuje nadmerné ukladanie glykogénu do vaginálnych stien, svrbenie a poškodenie výživy.

  • Baktérie, ktoré spôsobujú infekcie pohlavných orgánov, môžu spôsobiť vaginitídu. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom nechráneného pohlavného styku..


Vývojový mechanizmus vaginitídy

Vaginitída je vždy charakterizovaná zápalom, ale patogénne mikroorganizmy ju nie vždy spôsobujú. Niekedy sa porucha vyvíja, keď sú poškodené steny vagíny. K tomu môže dôjsť pri nedbalosti, pri hrubom pohlavnom styku, pri používaní výrobkov osobnej starostlivosti, ktoré sú charakterizované agresívnym zložením. Niekedy sa vaginitída vyvíja v dôsledku alergizácie organizmu. Môže sa vyskytnúť na mazadle, na prostriedkoch na antikoncepciu, na tampónoch.

Vo vagíne sa infekcia môže dostať z vonkajšieho prostredia, to znamená vzostupne. V tomto prípade baktérie vstupujú do tela z pupiek, močovodu alebo konečníka. Druhá cesta infekcie je smerom nadol. V tomto prípade baktérie preniknú po vagíne zo zdroja chronickej infekcie, ktorá existuje v tele. Takýmto zameraním môžu byť mandle, karyózne zuby, zapálené obličky. Baktérie sa dostanú do vagíny s prietokom krvi.

Zničené bunky sliznice vagíny budú produkovať určité biologické látky. Vedú k rozšíreniu krvných ciev, kvôli ktorému krv začína stagnovať. Leukocyty a presakovanie plazmy z kapilárnych stien. To vedie k edému na miestnej úrovni..

Keďže vaginálna sliznica je plná nervových zakončení, jej opuch vyvoláva ich podráždenie. To vedie k nepohodlnosti. Vykazuje bolesť a svrbenie.

Epitelové žľazy v reakcii na podráždenie začínajú produkovať viac hlienov, aby sa umyli patogénna flóra z povrchu vaginálnych stien. Keď leukocyty masívne umierajú, výtok sa stáva hnisavý. Kapiláry sú zničené, takže krv je viditeľná v hlienoch. Ak sú infekčné príčiny príčinou zápalu, výtok dostane nepríjemný zápach. Poukazuje na špecifický zápal..


Varianty vaginitídy

V závislosti od toho, ako dlho má žena zápal, sa rozlišujú nasledovné typy vaginitídy:

  • Akútny zápal. Trvá maximálne 8 týždňov..

  • Subakútny zápal. Trvá dlhšie ako 8 týždňov, ale nie dlhšie ako 6 mesiacov..

  • Chronický zápal. Trvá viac ako šesť mesiacov. Periódy exacerbácie sú nahradené fázami remisie..

Klasifikácia choroby závisí od príčiny jej výskytu:

  • Nešpecifická vaginitída, ktorá je vyvolaná baktériami. Tieto mikróby patria do príležitostnej flóry. Jej predstaviteľmi sú bacily, stafylokoky a streptokoky..

  • Trichomonasová vaginitída, ktorá sa vyskytuje pri trichomoniáze.

  • Mycoplasma vaginitis. Jeho patogény sú mykoplazmy. Dochádza do vagíny počas nechráneného pohlavného styku..

  • Gonorrheálna vaginitída spôsobená gonokokmi.

  • Candida vaginitída. Vyvoláva to kvasinkové huby rodu Candida. Sú zodpovedné za výskyt drozdov..

  • Alergická vaginitída. Táto reakcia nastáva v reakcii na alergény vstupujúce do vagíny..

  • Atrofická zápal pošvy. Je výsledkom poklesu hladiny estrogénu v krvi. Nedostatok hormónov môže byť spojený s menopauzou, hypofunkciou vaječníkov alebo ich odstránením..

V závislosti od povahy zápalu sa rozlišujú nasledujúce typy vaginitídy:

  • Hnisavá zápal pošvy. Vypúšťanie bude silné, s nepríjemným zápachom. Ich farba sa mení od žltej na zelenú..

  • Slizničná vaginitída. Zakalené, husté a viskózne sekréty.

  • Serózna zápal pošvy. Tekuté a čisté vypúšťanie.


Symptómy vaginitídy

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k vzniku vaginitídy, sa jej príznaky menia. V tomto prípade ochorenie zriedkavo vedie k zhoršeniu všeobecného blaha žien. Teplota tela neprekračuje značku podčiarknutia. Ak sa zvýši na vysoké hodnoty a intenzívna bolesť nastane vo vagíne, znamená to závažný zápalový proces s rozšírením do maternice a mastného tkaniva..

Bakteriálna zápal pošvy

Tento zápal je spôsobený oportunistickými aeróbnymi baktériami. Takéto mikróby nepotrebujú kyslík, aby sa množili. Zvyčajne sú vždy prítomné na povrchu kože, ale ich počet je malý. Keď je ženské telo oslabené, tieto baktérie sú väčšie. Sú schopní preniknúť do vagíny a začať sa tam aktívne množiť. V tomto prípade sa u pacienta objavuje hnisavý výboj, ktorý má žltozelenú farbu a nepríjemný zápach.

Počas vyšetrenia orgánu lekár vizualizuje oblasti sčervenania a opuchnutých stien. Sú pokryté hnisavým hlienom. V epiteliálnych bunkách sa nájdu škvrny, ktoré sú obklopené hustou vrstvou baktérií. Počet dederleyn tyčiniek sa zníži. Niekedy chýbajú. Choroba sa často stáva chronickou. V priebehu rokov žena spozoruje mierne žltý výtok..

Trichomonasová vaginitída

Vaginitída spôsobená trichomonádami sa vyvíja niekoľko dní po pohlavnom styku bez kondómu (ak bol partner infikovaný). Niekedy trvá tri dni, kým sa objavia prvé príznaky ochorenia a niekedy mesiac. Akonáhle je vo vagíne veľa baktérií, objavia sa príslušné klinické príznaky..

Vypúšťanie je spenené. Vypúšťajú nepríjemný zápach. Ich farba môže byť belavá alebo žltá. Žena zažije svrbenie v perineu a bolesť v dolnej časti brucha..

Trichomony majú vlajku, s ktorou sa môžu pohybovať. Ak sa choroba nelieči, baktérie sa rozšíria do maternice, vaječníkov a dokonca aj do brušnej dutiny. Symptómy ochorenia zvýšia intenzitu. Bolesť sa stane neznesiteľnou. Teplota tela sa zvýši na horúčavé známky. Menštruácia sa stáva nepravidelná..

Pri vyšetrení vagíny dokáže lekár vizualizovať zapálené a červené steny, ktoré sú pokryté sprašenými sekrétmi. Menej často pozorovaný latentný priebeh ochorenia. V tomto prípade vaginitída spôsobuje len mierny zápal epitelu orgánu..

Gonorrheal vaginitis

Gonokokovia sú pohlavne prenosné. Zápal sa vyvíja 3 dni po nechránenej intimite. Žena cíti bolesť a pocit pálenia vo vaginálnej oblasti, výtok sa stáva hnisavý. Biele filmy sú v nich viditeľné. Sú reprezentované epiteliálnymi miestami sliznice, ktoré začnú exfoliovať, keď sa začne gonoreálna vaginitída..

Steny pošvy sú opuchnuté, majú jasnú farbu. Sú to typy karmínových bradaviek. Keď má ochorenie závažný priebeh, na povrchu orgánu budú viditeľné filmy. Ak ich odstránite, pod nimi je viditeľná erózia, ktorá krváca a nehojí..

Candida vaginitída

Táto vaginitída je vyvolaná hubami Candida. Oni sú zasiate do škvrny každej piatej ženy. Zápal sa vyvíja iba u tých pacientov, ktorých imunita zlyhá. Impulzom pre prejav choroby sú metabolické poruchy a hormonálna nerovnováha.

Prvým príznakom kandidálnej vaginitídy je suchosť a svrbenie vagíny. Vonkajšie genitálie sa stávajú edematóznymi, čo naznačuje vývoj vulvovaginitídy. O niekoľko dní neskôr žena zistí, že povaha výtoku sa mení. V nich sa objavujú sýrové zrazeniny, ktoré sa podobajú na zrná tvarohového syra. Z hlienu je zápach. Niekedy je veľa vypúšťania a niekedy chýbajú..

Vaginitída tohto typu sa často rozvíja pred začiatkom nasledujúcej menštruácie alebo pri nesení dieťaťa. Často sa choroba stáva chronickou..

Atrofická vaginitída

Táto vaginitída je spoločníkom žien, ktoré vstúpili do menopauzálneho obdobia. Pacienti sa sťažujú na intenzívne svrbenie. Vagina sa uschne, výtok je bez zápachu, veľmi málo.

Lekár vizualizuje bledú mukóznu membránu pošvy, ktorá dáva žltosť. Na jeho povrchu sú modriny. Choroba môže byť sprevádzaná tvorbou adhézií..

Chronická zápal pošvy

Chronická zápal pošvy sa vyznačuje obdobiami exacerbácie a pokoja. Známky zápalu sú slabé, mierne vyčerpané. Choroba už niekoľko rokov trápi ženu..

Chronický zápal vedie k patologickým zmenám vo vaginálnej stene. Stáva sa hustá, drsná a stráca svoju elasticitu..


diagnostika

Ak máte príznaky zápalu vagíny, musíte sa poradiť s gynekológom. Lekár vyšetrí ženu pomocou zrkadiel. Potom zhodnotí úroveň kyslosti vagíny. Tento test sa vykonáva pomocou lakmusového testovacieho prúžku. Porušenie vaginálnej mikroflóry je diagnostikované pri pH nad 5.

Tampón, ktorý lekár odoberie zo steny vagíny, je poslaný do laboratória. Tam sa skúma na rôznych živných médiách. Prerastené bakteriálne kolónie umožňujú stanoviť diagnózu a zvoliť liečbu. Ak existuje podozrenie na genitálne infekcie, uskutoční sa štúdia PCR..


Liečba zápalom vagíny

Liečba sa vykonáva doma. Žena nie je prepustená z nemocničného listu, môže pokračovať v práci. Ak bola choroba vyvolaná infekciou pohlavných orgánov, obaja partneri by mali dostať liečbu..

V čase liečby by sa mala zdržať intimnej intimity. Okrem odstránenia zápalovej reakcie budete musieť obnoviť vaginálnu mikroflóru a odstrániť príčinu zápalu vagíny. Za týmto účelom liečte všetky chronické infekcie. Je dôležité prestať používať agresívne výrobky osobnej starostlivosti, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu. Pacienti s diabetom majú dostať vhodnú liečbu inzulínom..

Liečba sa môže uskutočňovať tak lokálnymi prípravkami, ako aj požitím liekov..

Antibakteriálne látky:

  • Amoxicilínové tablety, Clindamycin v sviečkach. Tieto lieky sú predpísané pre nešpecifickú vaginitídu..

  • Tablety Ornidazolu a Metronidazolu a Tinidazol v sviečkach sa používajú na liečbu trichomonálnej vaginitídy.

  • Flukonazol tablety raz a Mitomycin (Econazol, Isoconazol) v sviečkach na liečbu hubovej zápalovej vaginitídy.

Po ukončení liečby antibiotikami sú pacientovi predpísané čapíky s prospešnými baktériami (Acylact, Lactonorm). Umožňujú vrátiť normálnu vaginálnu mikroflóru.

Tiež sa dá ženám odporučiť sprchovanie. Riešenie pre ich implementáciu:

  • Pohárik vody + 2 čajové lyžičky sódy. Po pol hodine pridajte slabý roztok manganistanu draselného.

  • Síran zinočnatý (2 čajové lyžičky) + pohár vody. Tento liek sa používa na purulentný zápal..

  • Roztok koncentrácie protargolu nie viac ako 10%. Takáto liečba je predpísaná pacientom s pretrvávajúcou hnisavou vaginitídou..

  • Roztok koncentrácie bóru 1 až 3%. Prostriedky pomáhajú s kvasinkovou vaginitídou.

Je užitočné robiť sedavé vane 1 krát denne. Trvanie postupu by malo byť 15 minút. Na vyplnenie kúpeľa sa použili odvar z bylín (harmanček, ľubovník bodkovaný, dubová kôra, nechtík).

Najťažšie sa vyrovnať s vaginitída, ktorá sa stala chronickou. Takíto pacienti preukázali prechod fyzioterapie (UHF, elektroforéza, magnetická terapia). Predstavujú tiež imunomodulátory a vitamíny. Žena môže byť poslaná do špecializovaného sanatória..

Video: pôrodník, gynekológ Kuznetsova Tatyana Semenová z klinice "Moskovský lekár" hovorí o vaginitíde:


Liečba vaginitídy počas tehotenstva

Ignorovať vaginitídu počas tehotenstva by nemala byť, bez ohľadu na obdobie, kedy je žena. Pacient by mal byť prevedený do stravy. Je zakázané jesť pikantné, slané, kyslé a korenené jedlá. Z úzkej blízkosti by sa malo zdržať. Je dôležité nosiť pohodlné spodné prádlo vyrobené z kvalitných materiálov a používať jemné hygienické prostriedky..

Liečba predpisuje gynekológa. Vykonáva sa až po získaní výsledkov rozmazania na flóru..

Nasledujúce lieky môžu byť predpísané tehotným pacientom:

  • Sviečky Terzhinan alebo Hexicon. Liečba trvá 1-2 týždne. Každý deň budete musieť zadať jednu sviečku pred spaním.

  • Sviečky Betadine. Predpísané sú len tehotným, ktorých obdobie nepresahuje 12 týždňov. Počas druhého a tretieho trimestra sa nepoužívajú, pretože sú schopné provokovať patológiu štítnej žľazy dieťaťa..

  • Polizhinaks. Niektorí lekári predpisujú tieto sviečky na liečbu tehotných žien, hoci výrobca neodporúča liečbu ženami v postavení. 1-2 týždne pred narodením sviečky je prísne zakázané.

  • Klion-D, Neo-Penotran Forte, Metromikon Neo, Meratin-Kombi. Tieto lieky sú predpísané pre vaginitídu spôsobenú Trichomonas. Kurz trvá maximálne 2 týždne.

  • Pimafutsín, klotrimazol, nystatín, Bura v glyceríne. Tieto sviečky sú predpísané pre vaginitídu spôsobenú hubovou flórou..

Žena bude musieť robiť kúpele s odvarom bylín, môžete vykonať umývanie pošvy. Aj keď sa počas tehotenstva odporúčajú odborníci z dúchania odmietnuť alebo vykonávať opatrne. Nepoužívajte sprchu dlhšie ako 5 dní.

Avšak umytie pohlavných orgánov vývarmi teplých bylín je užitočné pri vaginitíde. Pomáha eliminovať príznaky ochorenia a urýchľuje zotavenie..


Ako liečiť vaginitídu bez silných liekov?

Vaginitída vyžaduje použitie antibiotík. Bez nich nefungujte. Ak chcete rýchlo zotaviť, môžete posilniť imunitný systém pomocou vitamínov, podrobiť sa fyziologickej liečbe a brať protizápalové lieky..

Ženy s plesňovým zápalom musia dodržiavať diétu. Je dôležité odmietnuť tučné jedlá, sacharidy, korenené a slané jedlá..


prevencia

Prevencia zápalu vagíny je obmedzená na nasledujúce aktivity:

  • Používanie kondómu počas intimity. To pomáha predchádzať infekciám pohlavných orgánov. Po nechránenom sexe sa môže použiť Miramistin..

  • Vysokokvalitná intímna hygiena s použitím jemných prostriedkov na starostlivosť o pohlavné orgány. Tesnenia počas menštruácie je potrebné meniť každých 4 hodiny.

  • Choroby vaječníkov a menopauza vyžadujú hormonálne lieky.

Vaginitída je nebezpečná pre tehotné ženy, pretože môže spôsobiť infekciu plodu. Preto je potrebné liečiť chorobu správne a včas..


Dôsledky upokojenej vaginitídy

Ak ochorenie nie je úplne liečené, hrozí spôsobiť zápal prejsť do cervikálneho kanála, maternice a vaječníkov. Infekcia môže mať vplyv nielen na sexuálny, ale aj na močový systém..

Niekedy sa vaginitída vyvíja v detstve. To ohrozuje vývoj synechií, výskyt vredov, polypov a jaziev. U dievčat mladších ako 10 rokov je sliznica vagíny veľmi tenká, preto je potrebné liečiť túto chorobu osobitnou starostlivosťou. Vymenovania by mali poskytnúť detský gynekológ..