Chlamydie je pomerne časté pohlavné ochorenie spôsobené chlamýdiami. Ide o intracelulárny parazit, ktorý sa môže reprodukovať len vo vnútri buniek ľudského tela. V štruktúre všetkých negonokokových uretritíd je podiel chlamydiálnej uretritídy viac ako 40%.
Charakteristiky toku chlamýdií
Muž je infikovaný urogenitálnymi chlamymiami počas pohlavného styku (vaginálny, análny). Zákernosť chlamýdií spočíva v tom, že choroba nie je vždy sprevádzaná akýmikoľvek príznakmi. Takže počas selektívneho prieskumu veľkej skupiny ľudí, ktorí sú aktívne sexuálne aktívni a ktorí nevykazujú žiadne sťažnosti z genitourinárneho systému, chlamýdiu bolo zistené u 5-10% jedincov..
Urogenitálne chlamýdiá sa vyskytujú s klinickými príznakmi nie všetkými, ale okolo 75% mužov a 30% žien. Ukazuje sa, že človek nemusí mať podozrenie, že má chlamydia. Patologický proces však nikde nezmizne. Infekcia spánku a po nejakej dobe sa ešte prejaví vo forme chronických zápalových ochorení močových orgánov..
Urogenitálne chlamýdiá sa zriedka vyskytujú v izolácii. Často sa chlamýdie spája s inými mikroorganizmami: mykoplazmy, trichomonády, gonokoky.
Symptómy chlamýdií u mužov
Chlamýdiová infekcia sa vyskytuje počas pohlavného styku, ale ochorenie sa okamžite neprejaví. Inkubačná doba urogenitálnych chlamýdií je dva až tri týždne, po tomto čase sa vyskytnú prvé príznaky. Muži sa začínajú obávať príznakov, ako je výtok z močovej trubice, pálenie pri močení, svrbenie pohlavných orgánov.. Urogenitálne chlamýdiá u mužov môžu nastať ako:
- uretritída;
- prostatitis;
- vezikulita;
- epididymitída;
- orchiepididymitis.
Chlamýdiová uretritída
Veľmi zriedkavo je chlamýdiová uretritída akútna. Najčastejšie dochádza k postupnému rozvoju zápalu, hlavne bez toho, aby človek narušil.. Uretritída sa postupne mení na chronickú formu..
Ak je uretritída akútna, potom človek má obavy zo slizníc, ktoré sa objavia, alebo hnisavých výtokov z močovej trubice, postupne sa ich intenzita znižuje. Pri chronickej uretritíde sa sekrécia neustále obťažuje človeka, avšak nie sú také intenzívne ako v akútnom procese. Pre pomalú uretritídu je charakterizovaný veľmi slabý výtok vo forme pár "ranných" kvapôčok. Často sa vyskytuje výtok na konci močenia alebo po dlhej retencii moču..
Choroba je sprevádzaná svrbením v močovej rúre, zvýšeným nutkaním na močenie, ako aj pocitom pálenia. V prípade chlamýdií sa v zápalovom procese často podieľa niekoľko orgánov. Ak je chlamydia postihnutá močovou rúšou a inými orgánmi, človek môže zaznamenať bolesť v šourku, perineu, konečníka, bedrovej a sakrálnej oblasti..
Chlamydiálna prostatitída
Prostatitída sa často vyskytuje chronicky, príležitostne sa zhoršuje.. Muž môže mať podozrenie na prítomnosť prostatitídy pri výskyte výtoku z močovej trubice, čo sa môže niekedy pozorovať na konci močenia alebo po defekácii. Okrem toho sa muž obáva svrbenia, nepohodlia pozdĺž močovej trubice, pálenia pri močení, nočného túžby. Typický príznak chronickej prostatitídy možno považovať za bolesti s nízkou intenzitou a zašpinením v perineu, miešku, svaloch, v oblasti sakromu. Bolesť môže byť tiež cítiť v dolnej časti brucha a dokonca sa šíri pozdĺž ischiatického nervu..
Existujú tri formy chlamýdiovej prostatitídy:
- katarálnej horúčky oviec;
- folikulárnej;
- parenchýmu.
na katarálnej forme normálna konzistencia prostaty, nie zväčšená, bolestivá. na folikulárnej formy žľazy, hoci nie sú zväčšené, ale počas palpácie lekár určuje bolestivé uzliny na ňom - sú to zápaly folikulov. Parenchymálna forma charakterizované nárastom prostaty, zmenou jej konfigurácie, konzistenciou.
Chlamýdiová vesikulitída
Vesikulitída sa týka zápalu semenných vezikúl, ktoré produkujú zložky spermiovej tekutiny. Táto patológia sa spravidla vyskytuje v kombinácii a je zistená u približne 15% mužov s chlamýdiovou uretritídou, prostatitidou alebo epididymitídou. Chlamidová vesikulitída sa vyznačuje chronickým priebehom..
Vesikulitída sa prejavuje rovnakými sťažnosťami ako uretroprostatitídy. Muž sa obáva pálení v močovej trubici, uvoľnenia z nej, bolesti v perineu, konečníka. Posilnenie bolestivých pocitov pozorovaných s plným močovým mechúrom, po defekácii, ejakulácii. Spermia môže obsahovať stopy krvi.
Chlamýdiová epididymitída
Epididymitída - zápal epididymis, je to najsilnejší prejav chlamýdií u mužov. Epididymitída sa zriedkavo vyskytuje izolovane a spravidla sa rozvíja už na pozadí vytvorenej uretritídy, prostatitídy, vesikulitídy.
U niektorých mužov sa epididymitída vyskytuje v akútnej forme, v iných - v chronickej. Akútna epididymitída čo sa prejavuje zvýšením telesnej teploty na vysoké počty, výskytom silnej bolesti v epididymis, ktoré sa rozprestierajú do sábu a dolnej časti chrbta. Muž môže tiež venovať pozornosť sčervenaniu a opuchu miešku na jednej strane. Súčasne je prívesok zväčšený a hustý na dotyk a niekedy aj kopcovitý.
na subakútna epididymitída podobné známky sú zaznamenané, ale sú menej výrazné. Chronická epididymitída sotva vnímateľná bolesť, mierne zvýšenie a zhutnenie prílohy.
Chlamýdiová epididymitída orchideí
S epididmiou sa zápal môže rozšíriť na testikulárne membrány s ďalším vývojom orchiepididymitídy. na akútna orchepididymitída spolu s príznakmi epididymitídy, na postihnutej strane dochádza k zmenám v šourku (sčervenanie kože, lokálne zvýšenie teploty, opuch a asymetria v miešku). Pre orchiepididymitídu existuje bolesť v semenníku, ktorá sa šíri do slabín, perinea, dolnej časti chrbta. Bolesť sa zhoršuje pri chôdzi, najmä pri schodoch po schodoch..
Chronická orchepididymitída vedie k zmenám charakteristík semennej tekutiny, zníženej účinnosti. Akútna orchidóza môže viesť k vážnym následkom, ako je atrofia semenníkov a azoospermia..
Liečba chlamýdií u mužov
Liečba chlamýdií u mužov by mala robiť venereológ alebo urológ..
Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, človek by mal konzultovať s lekárom. Chlamýdiá často nie sú asymptomatické, a preto mnohí muži nevenujú dostatok pozornosti príznakom ochorenia. Takže choroba sa premenila na chronickú formu..
Liečba chronických urogenitálnych chlamýdií nie je ľahká úloha. Chlamydie sú intracelulárne parazity a nie všetky antibakteriálne látky sú schopné ich ovplyvniť..
Na liečbu chlamýdií sa tieto antibiotiká používajú:
- tetracyklíny;
- makrolidy;
- fluorochinolóny.
Venujte pozornosť! Niektorí muži s výskytom výtoku, svrbenie v močovej rúre, bolesť sa začnú sama liečiť. To je veľmi nebezpečné, pretože použitie napríklad antibiotík zo skupiny penicilínov, cefalosporínov a sulfónamidov vedie k transformácii chlamýdií na perzistentné formy. Po takýchto metamorfózach je veľmi ťažké liečiť ochorenie, pretože chlamýdie bude odolná voči pôsobeniu antibakteriálnych liečiv.
Liečba liečiv na čerstvé formy urogenitálneho chlamydia trvá približne dva týždne. Na liečbu chronických a pretrvávajúcich foriem môže trvať viac ako tri týždne..
Okrem toho sú imunostimulačné lieky predpísané pacientom s chronickou formou ochorenia (Imunofan, Viferon, Timalin atď.). Vzhľadom na to, že niektoré antibiotiká majú toxický účinok na pečeň, odporúča sa predpisovať hepatoprotektory (Gepabene, Essentiale).
Ďalším vedľajším účinkom antibiotickej liečby môže byť dysbakterióza. Aby sa zabránilo vzniku tohto ochorenia, pacientovi sú predpísané eubitické lieky (Lactobacterin, Linex, Enterol). Na prevenciu kandidózy by mali užívať antifungálne lieky (Nystatin, Ketoconazol, Fluconazol). V boji proti chronickým formám chlamýdií doktor môže odporučiť fyzioterapiu pacienta: impulzná terapia, bláznivé aplikácie atď..
Pri detekcii chlamýdií by človek mal hlásiť túto chorobu sexuálnemu partnerovi.. Zvyčajne je liečba predpísaná aj ženke, aj keď ju nič v tejto chvíli netrápi. V priebehu liečby sa zachová pravdepodobnosť infekcie. Preto je potrebné úplné zotavenie, aby ste sa zdržali pohlavného styku..
Valery Grigorov, lekár