HIV

Ascariáza u detí

Ascariáza je léziou tela detí a dospelých s helmintom (ľudský ascaris Ascaris lumbricoides). Človek je stredným aj konečným vlastníkom tohto parazita. Ochorenie má sezónny charakter, pričom v teplej sezóne je najvyššia prevalencia. Symptómy ascariázy u detí sú spojené s migráciou tohto parazita do tela. Najčastejšie príznaky ascariázy sa vyskytujú v gastrointestinálnom trakte, menej často v dýchacom systéme.

Obsah článku:

  • Kde deti dostanú škrkavka?
  • Čo sa stane potom, čo vajcia parazita vstúpi do tela dieťaťa??
  • Symptómy ascariázy u detí
  • Ako škrkavky a ich vajíčka vyzerajú?
  • Čo robiť, keby vyšla škrkavka?
  • Čo sa stane ascariasis?
  • Dôsledky a komplikácie ascariázy
  • Diagnóza ascariózy u detí
  • Ako priniesť škrkať v dieťati?
  • Môže sa zhoršiť po liečbe ascariasis?
  • Ako zabrániť ascariáze?

Kde deti dostanú škrkavka?

Infekcia detí s ascariázou sa vyskytuje metódou fekálne-orálnej. Osoba, v ktorej telo pohlavne zrelé osoby produkujú oplodnené vajíčka, vylučuje ich spolu s výkalmi. Deti sa nakazia týmito vajcami cez pôdu, kontaminovanú vodu, jedlo, špinavé ruky..

Spôsoby infekcie:

  • Kontakt s infikovanými deťmi v detskom tíme;

  • hračky;

  • Dverové kľučky na verejných miestach, v doprave;

  • Bankovky a mince;

  • Zelenina a ovocie s pôdnymi mikročastami;

  • Prenos vajec ascaris hmyzom.


Čo sa stane potom, čo vajcia parazita vstúpi do tela dieťaťa??

Akonáhle v čreve sa vajíčka oblúka z dvanástnika 12 z dvanástnika prevážajú cez telo. Prenikajú do pľúc, do pečene, do správneho srdca. Akonáhle sa v pľúcach v malom kruhu krvného obehu, larvy spadajú do alveol. Potom larvy vzrastajú v hrtane, vo faryngu, znovu prehltnú a vstúpia do čreva druhýkrát. Takýto okrúhly cyklus trvá 2-3 týždne..

V tenkom čreve prechádzajú okrúhly črevá v štádiu rastu a dozrievania dospelých jedincov. Ak je pre nich sexuálny partner, čoskoro žena vylučuje asi 200 tisíc vajec s výkalmi. Tieto vajcia sa musia podrobiť procesu zrenia v pôde počas 1-2 týždňov za priaznivých podmienok (teplota od + 16 do + 32 ° C). Potom nájdu nového hostiteľa a vývojový cyklus sa opäť zopakuje..


Symptómy ascariázy u detí

Ascariáza sa prakticky nedá pozorovať u dojčiat, pretože sú chránené materskými špecifickými protilátkami prostredníctvom materského mlieka. Náhodný vstup parazitov do tela detí do jedného roka končí ich odstránením. Od 2-3 do 10 rokov sa deti stávajú aktívnymi, ich stravovanie sa rozširuje a najčastejšie sa dostávajú do helmintovej invázie..

Symptómy ascariázy u detí:

  • Pestovanie, podváha,

  • Oneskorený fyzický vývoj,

  • Zostávajúce v duševnom a duševnom vývoji počas masovej invázie;

  • Slabosť, letargia, časté bolesti hlavy;

  • Allergy;

  • S komplikáciami - zápal pľúc, hypertermia, kašeľ s hlienom;

Príležitostne sa môžu vyskytnúť príznaky ako nepokojný spánok, fotofóbia a bolesť brucha..


Ako škrkavky a ich vajíčka vyzerajú?

Čučorožce človeka označuje škrkavky. Má ružovú farbu, až 25 cm dlhú u mužov a 40 cm u žien. Hrúbka kukurice je 3-5 mm, zrelý jediný je pokrytý kutikulou. Táto škrupina chráni červy pred žalúdočnou šťavou a enzýmami na spracovanie bielkovín. Hlavným prostredím okrúhleho červa je tenké črevo. Parazit sa neviaže na steny, nemá skolex na fixáciu v sliznici. V lúmeni čreva sa helmint drží neustálym pohybom proti pohybu jedla..

Život obilníc je 2 roky, potom parazit zomrie. Ak sa opätovná infekcia nedosiahne, ascariáza zriedkavo končí spontánne. Vajcia zrelých jedincov majú žltú alebo žltohnedú farbu s veľkosťou od 50 do 70 mikrónov. Možno ich pozorovať len mikroskopickým vyšetrením..


Čo robiť, keby vyšla škrkavka?

Uvoľnená kópia helminty by mala byť umiestnená v kontajneri s vekom a ukázať špecialistovi. Ak nie je možné prenášať ascaris, musíte si urobiť snímku. Presné údaje o prítomnosti parazita v detskom tele pomôžu pri núdzovej diagnóze a včasnom začatí liečby..


Čo sa stane ascariasis?

Klasifikácia ascariázy podľa jej lokalizácie:

  • S intestinálnymi komplikáciami;

  • S komplikáciami v iných orgánoch;

  • Ascariáza nešpecifikovanej etiológie.

Klasifikácia helmintiózy v závislosti od štádia vývoja ochorenia:

  • Akútna fáza;

  • Štádium čriev;

  • Stupeň komplikácií.


Dôsledky a komplikácie ascariázy

Ak pre väčšinu dospelých nepredstavuje tento druh helmintiázy ohrozenie života alebo zdravia, potom napadnutie tela dieťaťa červami má zlé následky..

Komplikácie ascariózy:

  • Črevná obštrukcia. Sprevádzané bolesťou brucha, zápcha, nadúvanie, vracanie s vôňou výkalov. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že dutina tenkého čreva je uzavretá guľôčkou ascaris, môže byť komplikovaná perforáciou črevnej steny a peritonitídy..

  • Zápal slepého čreva. Vyskytuje sa pri hromadení ascaris v céku, ktoré sa prejavuje bolesťou a horúčkou.

  • Zápal pľúc. Vyskytuje sa po tom, čo larvy zostávajú v pľúcach 10 dní. Poškodené kapiláry a alveoly sú ovplyvnené sekundárnou bakteriálnou infekciou..

  • Dusenie. Vyskytuje sa pri podráždení sliznice dýchacích ciest larvami alebo v reflexnom spazme hladkých svalov..

  • Atypické usporiadanie ascaris. Vyskytuje sa pri migrácii lariev s prietokom krvi v dutinách, strednom uchu, slzotvornom kanáli, pohlavných orgánoch.

  • Pečeňový absces. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu lariev a dospelých s venóznym krvným obehom poškodzujúcim sliznicu..

  • Mechanická žltačka. Stagnácia žlče nastane, keď je veľký počet hlístov blokovaných, keď sa žlčové kanály zablokujú počas migrácie z dvanástnika..

Chronický priebeh ochorenia, ktorý nevykazuje závažné komplikácie, zhoršuje priebeh bakteriálnych infekcií u detí a vedie k spomaleniu rastu a mentálnemu rozvoju..


Diagnóza ascariózy u detí

Diferenciácia ascariázy u detí od chorôb podobných pri príznakoch je možná pri vykonaní presnej diagnózy. Lekár sa snaží zozbierať predbežnú históriu, určiť stupeň vývoja helmintiózy.

Metódy diagnostiky ascariózy u detí:

  • Kompletný krvný obraz - pozoruje sa zvýšenie koncentrácie leukocytov v krvi počas migrácie lariev do pľúc;

  • Analýza krvnej biochémie - frakcia eozinofilov sa zvyšuje, najprv reaguje na helminthické invázie;

  • Krvný test na protilátky proti ascaris je presná sérologická diagnostická metóda, špecifické protilátky proti parazitom Ascaris lumbricoides sa tvoria takmer okamžite po užití lariev Ascaris do tela;

  • Analýza sputa - sa uskutočňuje s pľúcnou formou ascariázy u detí, s intenzívnym kašľom v spúte sa nachádzajú larvy ascaris a veľké množstvo eozinofilov;

  • Analýza výkalov - mikroskopické vyšetrenie odhaľuje žltohnedé, oplodnené vajíčka ascaris vo výkaloch, zatiaľ čo výkaly môžu byť falošne negatívne počas vývoja parazitov larvy;

  • Analýza moču - uvoľňovanie prchavých mastných kyselín môže nepriamo naznačovať prítomnosť ascaris a dokonca aj v larválnej forme.

  • RTG hrudníka - po dobu 10 dní s pľúcnou formou vývoja invázie môže vykazovať charakteristické zmeny, prchavú infiltráciu pľúc;

  • Röntgenová dutina brušnej dutiny - používaná pri diferenciálnej diagnostike gastrointestinálnych ochorení, môže odhaliť črevnú obštrukciu z veľkého počtu askári v črevnom lúmene;

  • Antropometria - používa sa u detí, pretože v chronickej forme ascariázy, najmä pri masovej invázii, parazit odstraňuje živiny a vitamíny z detského tela.


Liečba Ascarisu u detí

Liečba ascaris u detí sa znižuje na príjem anthelmintických liekov. V žiadnom prípade by ste nemali samostatne vykonávať výber jedného alebo iného spôsobu, len doktor dokáže urobiť..

Po prvé, nie každý liek môže byť použitý na liečbu detí. Po druhé, dávka pre nich sa vyberá individuálne. Po tretie, všetky antihelmintické lieky majú toxický účinok na telo, takže samotná liečba môže spôsobiť významné poškodenie zdravia..

Ak je diagnostikovaná obličková dieťa vo fáze migrácie, potom sa jej prejavia desenzibilizujúce lieky a antihelmintiká. Najčastejšie v detstve je predpísaný Tiabendazol (Mintezol) alebo mebendazol (Vermox). Majú široké spektrum účinnosti a škodia larvám ascaris. Ak má dieťa vážne pľúcne symptómy, dostane sa mu dávka bronchodilatancií a kortikosteroidov..

Keď majú deti akaridy v štádiu čreva, predpísané sú nasledujúce lieky, ktoré si môžu vybrať:

  • Vermox (mebendazol).

  • Dekaris (Levamisole).

  • Pyrantel (Kombantrin).

  • piperazínom.

Tieto lieky sú vysoko účinné a často jeden spôsob liečby stačí na záchranu dieťaťa pred inváziou. 30 dní po liečbe je potrebná opakovaná diagnostika ochorenia.

Ak dieťa trpí akútnou ascariázou, bez ohľadu na účel lieku sú antihistaminiká základnou zložkou liečby. Zastavujú alergické reakcie vyplývajúce z vylučovania toxínov červami. Na senzibilizáciu sa používa glukonát vápenatý, chlorid vápenatý, kyselina askorbová, glukokortikosteroidy..

Prípravky na liečbu ascariózy:

  • Mintezol. Denná dávka je 25 mg / kg / deň, rozdeľuje sa na 3 dávky, priebeh liečby je 5 dní.

  • Medamin. Denná dávka je 10 mg / kg / deň, rozdeľuje sa na 3 dávky, ktoré sa užívajú počas dňa, s masívnou inváziou, trvanie trvá 2-3 dni.

  • Dekaris (Levamisol). Denná dávka je 2,5 mg / kg / deň, rozdeľuje sa na 2-3 dávky, ktoré sa užívajú počas dňa.

  • Kombantrin. Používa sa vo forme tabliet podľa veku a telesnej hmotnosti..

  • Vermox (mebendazol). Denná dávka je 25-50-100 g / deň, rozdelená na 2 dávky, priebeh liečby je 3-4 dni. Nepoužíva sa u detí mladších ako 2 roky, ako aj počas masovej invázie, pretože môže vyvolať askarínu v pľúcach, v krku, zastaviť motilitu, zvracanie, akútnu bolesť.

Počas liečby dieťaťa sa odporúča preniesť na diétnu strava s jedlom bohatým na vitamíny a bielkoviny živočíšneho pôvodu. Je potrebné opustiť jednoduché uhľohydráty (sladkosti, múku a cukrovinky) z mastných jedál..

Na korekciu črevnej mikroflóry sa odporúča pacientom užívať Bifiform, Linex a iné prebiotiká a probiotiká. Enterosorbenty podávané po ukončení antihelmintickej liečby. Sú zamerané na zníženie znecitlivenia tela. Môžu to byť lieky ako Polyphepan, Biely aktívny uhlík, Polysorb atď. Okrem špecifických liekov sa predpisujú enzýmy, multivitamíny, prípravky železa (ak je anémia).

Sledovanie účinnosti liečby sa vykonáva po 3 týždňoch po jej ukončení V laboratórnych podmienkach sa trikrát vyšetria fekálne hmoty. Prognóza liečby ascariázy je priaznivá, osobitná pozornosť sa musí venovať liečbe helminthickej invázie u dojčiat. Asfyxia po migrácii ascarisu do respiračného traktu môže byť smrteľná, zastaví sa počas neodkladnej chirurgickej intervencie. Spravidla je prognóza oživenia priaznivá. Komplikácie sa nevyvíjajú často, ale v naliehavých prípadoch môže byť potrebná operácia..


Môže sa zhoršiť po liečbe ascariasis?

Akonáhle prenesená ascariáza u detí nemôže slúžiť ako záruka opätovnej infekcie. Keď vajcia vstupujú do gastrointestinálneho traktu, začína nový cyklus vývoja parazitov a objavujú sa symptómy ochorenia. Špecifická imunita voči ascariáze sa netvorí ani u dojčaťa ani dospelého..


Ako zabrániť ascariáze u dieťaťa?

Je veľmi dôležité vykonať prevenciu ascariózy u detí, pretože po liečbe nie je ťažké znovu dostať helminthickú inváziu. Dokonca aj po dôkladnej dezinfekcii by parazitné vajcia mohli zostať v prostredí dieťaťa. Preto, aby sa ochránili rodinní príslušníci a samotné dieťa, by sa do tela nemali dovoliť vajcia a larvy okrúhlica..

Preventívne opatrenia proti ascariáze:

  • Včasná diagnostika a liečba pacientov. Pri najmenšom podozrení na helmintiázu je potrebné vykonať analýzu výkalov, vykonať test na detekciu protilátok proti ascaris v krvi, ktoré sa majú liečiť pod vedením helmintóga alebo špecialistu na infekčné ochorenia.

  • Dôkladné umývanie rúk po kontakte s pieskom a zeminou pred jedlom po použití toalety. Táto infekcia je najčastejšia u detí..

  • Jedenie len starostlivo spracovaných potravín: ovocie, zelenina, bobule, zelenina alebo vhodné tepelné ošetrenie detskej výživy (minimálne 50 ° C), pitie iba vriacej vody.

  • Zmena piesku v pieskoviskách pre deti, jeho spracovanie, pravidelné kopanie a uvoľňovanie pre solárnu rehabilitáciu.

  • Inžinierska ochrana pôdy pred znečistením výkalmi počas výstavby detských zariadení, filtrácia a neutralizácia odpadových vôd, čistenie žúmp.

  • Kompostovanie stolice počas 4 rokov pred použitím ako hnojivo.

  • Boj proti hmyzu - nosiči vajíčok okrúhlych.

Lekár poznamenáva:

  • Hlavným zdrojom ascariózy je kontakt s pôdou kontaminovanou vajíčkami. Kontakt s domácimi miláčikmi, jedením rýb alebo mäsa nemôže spôsobiť inváziu..

  • V exile ascaris je potrebné kontrolovať stav detí po užití lieku. Mŕtve parazity sa môžu hromadiť v čreve čreva vo veľkých zhlukoch, spôsobiť črevnú obštrukciu, sprevádzané bolesťou, nevoľnosťou, vracaním.

  • Použitie ľudových liekov na liečbu ascariázy (korenie, tekvicové semienka, cesnak) nie je dostatočne účinné na úplné vylúčenie hlísty. Nepohodlie spôsobuje, že ascaris sa presťahuje do iných orgánov, kde ich pobyt nie je typický pre tento druh..

  • Spontánna smrť škrkavky v detskom tele po dvoch rokoch pobytu nezaručuje úplné zotavenie. Konštantné požitie parazitných vajíčok neustále aktualizuje kolóniu hlíst.

Patológia čreva, kože, pľúc, výskyt alergickej reakcie u detí je dôvodom na skríning ascariázy a iných hlienových infekcií. Klinický obraz týchto ochorení nemá vlastné špecifiká, môže byť maskovaný ako iné ochorenia. Čím skôr sa vykoná presná diagnóza, tým rýchlejšie bude obnovenie.