Bolesť v semenníkoch u mužov, možné príčiny a liečba

Bolesť v semenníkoch - nepríjemné pocity v miešku alebo bolesti v závislosti od závažnosti. Príčiny bolesti semenníkov u mužov môžu byť veľmi závažné a vyžadujú si chirurgickú liečbu, niektoré patológie sa môžu liečiť konzervatívne. Príčiny bolesti semenníkov sa pohybujú od bežných po zriedkavé.

Bolesť v miešku vyvoláva patologický proces s podobnou lokalizáciou alebo ožarovanie bolesti v miešku pochádza z iného orgánu.

Zvážte nasledujúce stavy, ktoré spôsobujú bolesť v semenníku:

• akútna a chronická orchitída, orchiepidimitída;
• testikulárny nádor;
• kŕčové žily;
• torzné;
• trauma;
• cysta;
• tuberkulózna lézia;
• absces.

Navyše bolesť v semenníkov často sprevádza vypúšťanie kalkulu urolitiázou u človeka..

Podmienka sa zhoršuje horúčkou, vracaním, príznakmi dysurie (poruchy moču).

Urológ alebo chirurg zistí príčinu bolesti v semenníkov prostredníctvom fyzického vyšetrenia, laboratórneho vyšetrenia a vyšetrenia inštrumentom..

Liečba závisí od základnej príčiny a môže zahŕňať farmakoterapiu alebo chirurgickú liečbu..

Prognóza závisí od základnej patológie; v niektorých prípadoch je to priaznivé, zatiaľ čo iné choroby môžu viesť k neplodnosti a dokonca k smrti..

Anatómia semenníkov

Kým sa narodí chlapec, semenníky sú umiestnené v brušnej dutine. V 38-40 týždňoch tehotenstva sa zostupujú cez kanály do miešku, ide o variant normy, pri hľadaní semenníkov v šourku posúdi stupeň zrelosti plodu.

Každá varlata má spermatickú šnúru, v ktorej prechádzajú krvné a lymfatické cievy, nervové vlákna a cievnaté telá..

Bežné príčiny bolesti semenníkov u mužov

Krútenie alebo hydatid

Krútenie semenníka - núdzová situácia. Tento problém sa vyskytuje vtedy, keď sestružička prekrúca vnútri miešku spontánne alebo pod akciou provokujúceho faktora: rana, nepríjemný ostrý pohyb atď..

Keď dochádza k torzii semenníkov, krvné cievy nemajú v krvi, kyslíku a živiny tkanivá, čo spôsobuje nekrotizáciu (nekrózu)..

Torzifikácia semenníkov je diagnostikovaná v každom veku, ale častejšie hydatid sa vyskytuje v prvých mesiacoch života a u chlapcov vo veku 12 až 18 rokov.

Patológie postihujú mužov s abnormálnym pripojením semenníka k stenu miešku. Vo väčšine prípadov je patológia 2-stranná..

Tento stav je charakterizovaný nasledujúcimi faktormi:

• akútny náhly nával bolesti;
• nástup príznakov: začervenanie, opuch;
• nedostatočná súvislosť s hypotermiou, bakteriálna infekcia.

Je dôležité

Čím skôr uvidíte lekára, tým viac máte šancu na záchranu semenníka..

Orchitída a orhepididymitída

Podobné klinické prejavy sú tiež v prípade akútnej orchitídy / orepepididymitídy, ale zvyčajne je to postupný nástup, nepohodlie v močovej rúre, vypúšťanie je možné, ak existuje spojenie s bakteriálnou infekciou alebo STI (u 80% kvapavky a chlamýdie).

U starších pacientov môže byť akútny zápal testikulárnych tkanív (a epididymis) spojený s hyperplázou prostaty s poškodeným odtokom moču a je spojená s pripojením sekundárnej bakteriálnej flóry..

Ďalšou príčinou orchiepididymitídy je abnormálny vývoj orgánov močovej sústavy..

Je dôležité

Nie je potrebné samostatne vykonávať diferenciálnu diagnostiku a torzifikácia semenníkov a orchiepididymitída (orchitída) vyžadujú okamžitý lekársky zásah: v prvom prípade chirurgický, v druhom prípade masívna antibakteriálna protizápalová terapia.

Každý z týchto príznakov môže byť spojený s bolesťou v semenníku:

• opuch, opuch, hyperémia;
• sexuálna dysfunkcia;
• dyspareunia (bolesť počas sexuálneho kontaktu).
• hematúria (krv v moči);
• poruchy dysuria;
• hemospermia (sperma krv).

Testikulárne trauma

Zranenie sa môže prejaviť kontúziou, opuchom miešky a semenníka, testikulárnou záchvaty.

Bolestivý syndróm s poranením semenníkov je výrazne vyslovený. Trauma je diagnostikovaná ako dôsledok priameho vplyvu na miešku, poznamenávame, že väčšina prípadov poškodenia semenníka je spôsobená tupou traumou:

• počas športu (futbal, hokej, dostihy, zápasenie atď.);
• mŕtvice;
• dopravná nehoda atď..

Poranenia škriatka sú považované za oddelené..

Ak nie je krvácanie a hrubé poškodenie štruktúr, je možné konzervatívne zvládnutie pacienta..

Keď je semenník rozdrvený a krvácajú, orgán sa kontroluje, orchektómia sa používa tak, ako je uvedené..

Inguinálna kýla

Tento stav sa vyvíja, keď časť čreva prepadne svalovou poruchou v oblasti slabín do šourka, čo vedie k zvýšeniu objemu syndrómu skautov a bolesti. Bolesť môže byť pomerne ťažká, keď je uškrtený inguinálna kýla..

Testikulárne nádory

Testikulárny nádor v počiatočných štádiách je asymptomatický. V tkanivách hmatateľnej formácie, hustá, sedavá. V štádiu T3-T4 je semenník značne zväčšený, bolesti sa objavujú na pozadí reaktívnej orhepididymitídy alebo z kompresie tkanív rastúcim nádorom..

varicocele

Kŕčové žily spermiálnej šnúry spôsobujú bolesť v štádiu 2-3. V zodpovedajúcej polovici miešku je cudzorodá vaskulárna formácia hmatateľná, častejšie sa zistí patológia vľavo. Charakterizované zvýšenou bolesťou v športe a zdvíhaní.

Testikulárna cysta

Bolesť cysty epididymis sa objavuje s jej rastom, čo sa vysvetľuje kompresiou nervových zakončení a tkanív. Často sa cysty tvoria v dôsledku odloženej orchiepididymitídy. Po zápale dochádza k hustému formovaniu v oblasti hlavy epididymis s hladkými kontúrami. S nadmernou bolesťou sa zvyšuje bolesť v semenníku a neskôr sa spojí reaktívna echoididymitída..

Diagnostické opatrenia na bolesť semenníkov

S cieľom stanoviť správnu diagnózu a predpísať vhodnú liečbu urológ zisťuje históriu ochorenia, vykoná skúšku, ktorá zahŕňa štúdium týchto oblastí:

• brucho;
• triesla;
• penis;
• semenníky;
• miešok;
• bedrovej oblasti.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie, ktoré pomáhajú pri určovaní príčiny bolesti semenníkov:

• testy moču a krvi;
• mikroskopia vypúšťania močovej trubice;
• PCR diagnostika STD;
• Ultrazvuk šourka s Dopplerom, ultrazvukové vyšetrenie prostaty, močového mechúra, obličky ako rozšírená diagnóza.

Ultrazvukové vyšetrenie šrotu je neinvazívna metóda, ktorá pomáha posúdiť prietok krvi v semenníku a navyše diagnostikuje iné patologické procesy:

• prasknutie semenníkov;
• hematocele (akumulácia krvi);
• absces (obmedzená oblasť hnisu);
• opuch;
• prietrž.

Pri epididymitíde ultrazvuk vykazuje zapálené, zväčšené príchody a zvýšený prietok krvi..

MRI sa vykonáva v prípadoch, keď existuje podozrenie na bežný rakovinový proces..

Ako odstrániť bolesť v semenníku

V závislosti od diagnózy ošetrujúci pacient, ošetrujúci lekár, urológ alebo onkológ ošetrí..

So všetkými príznakmi problémov by ste sa mali poradiť s lekárom..

V prípade poranenia sa odporúča užívať lieky proti bolesti, ale vo všetkých ostatných prípadoch môže matčiaci syndróm bolesti narušiť klinický obraz a spôsobiť ťažkosti pri stanovení diagnózy..

Schéma liečby závisí od patológie, pričom zápal (orchitída a orchiepididymitída) zahŕňa nasledujúce lieky:

• antibiotiká;
• protizápalové lieky (NSAID);
• analgetiká;
• spazmolytiká.

Na pozadí používania moderných širokospektrálnych antibakteriálnych liekov je chirurgická intervencia na akútnu orchiepididymitídu menej častá. Avšak komplikácie ako scrotal abscess alebo testikulárne krútenie vyžadujú operáciu. Niekedy na spomalenie procesu nekrotizácie sa na chorú polovicu miešku aplikuje chlad..

Porušenie hrudníka - aj indikácia pre pohotovosť.

Je dôležité

S touto patológiou je prísne zakázané zdvíhanie a ťažké športy. Okrem toho existujú rôzne zdravotnícke pomôcky, ktoré musí pacient nosiť, aby sa zabránilo štipľavosti..

Fáza ochorenia sa stanovuje, rozhodnutie o taktickej referencii sa robí kolektívne s potvrdením diagnózy rakovina semenníkov pacient ide na onkológa. Spôsoby liečby: chirurgia, chemoterapia a ožarovanie v rôznych kombináciách v závislosti od rozsahu a agresivity procesu.

Liečba nekomplikovaných obličkové kamene, Spravidla zahŕňa anestetikum a antispazmodickú liečbu, antiemetiká, uroseptiká, prípravky, ktoré rozpúšťajú kameň, alfa-blokátory. U niektorých mužov s bolestivým syndrómom sa vyžadujú urologické zásahy na odstránenie kameňov..

Keď sa zapája zápalový proces, antibakteriálne lieky sú predpísané empiricky alebo s prihliadnutím na citlivosť.

na varicocele je indikovaná chirurgická liečba.

STI naznačujú špecifickú liečbu patogénom.

Skúšobné vyšetrenie scrotalových orgánov

Samostrední semenníky dokážu včas odhaliť proces nádoru. Často abnormálne rasty, kompakty, zmeny veľkosti alebo hustoty semenníkov - prvé znaky nádoru. Odborníci odporúčajú jedenkrát za mesiac sebahodnotenie, to platí najmä pre mužov so zaťaženou históriou a rizikovými faktormi:

• nereagujúci čas v zátrotovaní skautu (kryptorchidizmus) a jeho chirurgické odstupňovanie do miešku;
• zaťažená dedičnosť rakoviny v rodine;
• liečbu rakoviny semenníkov skôr;
• nádorové procesy v prostate, močovom mechúre, v penise;
• história zranenia skrotalu.

Palpácia sa má vykonať ihneď po kúpe alebo sprche, keď sa uvoľní mieška a s sebemenšími semenníky..

Vyšetrenie sa uskutoční počas státia, penis je odložený a opatrne sa prehltne každý varlok palcom a ukazovákom a vykoná sa palčivé vyšetrenie po celom povrchu. Pozornosť sa venuje absencii rozšírených regionálnych inguinálnych lymfatických uzlín a nádorov. Konzistencia semenníkov by mala byť rovnaká..

Venujte pozornosť

Normálne - ľavé semenníky môžu byť umiestnené pod pravým, ale nie viac ako 2 cm.

Odhadnite veľkosť, tvar, kontúry, cievne formácie atď.. Vo všetkých pochybných prípadoch je odborná konzultácia odôvodnená..

Ako sa vyhnúť problémom s orgánmi miešania

Nie je možné zabrániť mnohým príčinám bolesti semenníkov, existuje však niekoľko opatrení na zníženie rizika:

1. Počas športových aktivít noste vhodné ochranné prostriedky, aby ste zabránili poraneniu mieše..
2. Pri neformálnych sexuálnych stretnutiach vždy používajte kondóm..
3. Očkovanie proti príušniciam môže znížiť riziko vírusovej orchitídy.
4. Šaty pre sezónu, neumožňujú podchladenie.
5. V prípade vírusových sezónnych ochorení ste liečený na práceneschopnosť / doma.
6. Pravidelne vykonávajte vlastnú diagnostiku.

Aké sú predpovede pre život s bolesťou semenníkov?

zranenia: Prognóza u pacientov s poranením semenníkov závisí od závažnosti a rozsahu počiatočného poranenia. Včasné a riadne liečenie akýchkoľvek smrteľných následkov nedochádza.

Pri rozdrvení ako aj semená a operácia nesúca orgán pri tejto príležitosti, mužom sa podáva celoživotná hormonálna substitučná liečba, komplikáciou je neplodnosť.

Krútenie semenníkovA: prognóza a zotavenie závisia od času vzniku patológie a rýchlosti jej eliminácie (repozícia alebo chirurgická intervencia). Šance na zachovanie semenníka klesajú v priebehu času. Nekróza tkanív zahŕňa orchektómiu..

Ak je krútenie diagnostikované najneskôr 6 hodín od začiatku, pravdepodobnosť záchrany semenníka je približne 95%. Po 12 hodinách - od 20 do 50%. Po 24 hodinách - od 0 do 10%.

infekcie: včas, nediagnostikované a neliečené pohlavne prenosné infekcie, ktoré sú už komplikované orchitis (orchiepididymitída), môžu spúšťať ďalšie komplikácie, ako je erektilná dysfunkcia alebo neplodnosť.

Z tohto dôvodu nie je možné predpísať antibiotiká bez diagnostiky, pretože STI vyžadujú vyšetrenie a partnera. Imunita voči pohlavne prenosným chorobám č. Po zotavení počas sexuálneho kontaktu s infekčným partnerom môže začať znovu zápalový proces, ktorý sa začal v močovej trubici a preniesol do akéhokoľvek orgánu urogenitálneho traktu..

odhaduje na testikulárnych nádorov závisí od štádia procesu, histologických charakteristík nádoru, radikálnej liečby.

Pri vyžarovaní bolesti na pozadí urolitiáza neexistujú žiadne dôsledky pre plodnosť, úplné zmiernenie bolesti potom, čo sa zbavili kameňa.

varicocele s včasnou diagnózou a korekciou, spravidla významné dlhodobé účinky nemajú.

na testikulárna cysta malá veľkosť - dynamické pozorovanie s ultrazvukovým ovládaním 1 krát ročne, ak je bolesť neustále prítomná, časté recidívy zápalového procesu - chirurgická liečba.

Mišina Victoria, urolog, lekár