Bolesť nás vždy prekvapuje. Nepríjemné pocity na bruchu môžu prerušiť všetky plány a viesť k skutočnému mučeniu. Ako viete, oblasť hornej časti brucha je oblasťou, kde sú umiestnené viaceré dôležité orgány, takže bolestivé pocity na tomto mieste môžu naznačovať množstvo patológií - od peritonitídy po ulceróznu chorobu.
Upozorňujeme: ak bolesť trvá dlhšie ako pol hodiny, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože užívanie analgetík len dočasne zmierňuje príznaky, ale nevylučuje príčinu ochorenia.
Prejedanie a bolesť brucha
Prejedanie je jednou z najbežnejších a relatívne bezpečných príčin bolesti brucha. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže viesť k chronickej bolesti a poruche tráviaceho traktu. Pri častom používaní mlieka a iných výrobkov obsahujúcich laktózu sa môžu vyskytnúť alergie a neznášanlivosť na produkty obsahujúce laktózu..
Láska k tučným jedlám môže tiež spôsobiť ťažkosti. Takéto jedlo vyvoláva zvýšenú tvorbu plynu, čo často vedie k poškodeniu vnútorných orgánov a problémom so stoličkou. Bolesť brucha spojená s prejedaním je akútna a môže trvať 3-5 hodín, po ktorých postupne klesá..
Bolesť brucha: čo ukazujú?
Najčastejšie bolesť pod prsami naznačuje porušenie zažívacieho traktu.
Venujte pozornosť! Sila a intenzita nepohodlia v tejto oblasti môžu priamo závisieť od umiestnenia nervových zakončení v poškodenom orgáne..
Aby sme lepšie pochopili, ako sa bolesť formuje a šíri na tomto mieste, je potrebné sa zoznámiť s rôznymi zónami brušnej dutiny. Patria medzi ne:
- epigastrium alebo epigastrium - pokrýva oblasť od hrudnej k pupku;
- ľavé a pravé hypochondrium - umiestnené po stranách epigastria;
- mesogastrium - oblasť okolo pupku;
- bočné plochy - umiestnené na oboch stranách mesogasteru;
- suprapubická zóna - pokrýva spodnú časť brucha až do miesta, kde sa pripojí verejná kosť;
- iliac fossa - ľavá a pravá suprapubická oblasť.
Bolesť v epigastriu nie je nevyhnutne spojená s orgánmi umiestnenými v hornej časti brucha, môže sa to rozšíriť aj z iných zón. Často je ťažké určiť jeho zdroj..
Povaha bolesti v hornej časti brucha v ochoreniach pažeráka
Ak príčinou bolesti bola dysfunkcia pažeráka, patológia s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňuje jej peritoneálnu časť. Má dĺžku 1 až 3 cm a zaberá priestor medzi žalúdkom a membránou.
Ďalšou príčinou bolesti je narušenie zvierača - svalov medzi pažerákom a žalúdkom.
V prípadoch prerušenia zvierača sa bolesť často prejavuje v hornej časti brucha s 1-2 prstami vľavo od stredu. V iných patológiach pažeráka - v dolnej časti hrudnej kosti, za ním, v hornej časti brušnej dutiny. Niekedy - dáva späť.
Žalúdok - jedna z príčin bolesti v hornej časti brucha
Zhora a napravo sa žalúdok dotýka pečene, pankreas sa nachádza za ním. Niektoré časti tela sú umiestnené v blízkosti sleziny, čriev a epiploónu. Stojí za zmienku, že veľkosť žalúdka, ako aj jeho pomer so susednými orgánmi sa líšia v závislosti od toho, či je prázdny alebo plný..
Na každej strane je žalúdok spojený listami peritonea, takže aj tie najmenšie kŕče tohto orgánu sú sprevádzané silnou bolesťou v hornej časti brucha..
Pre bolesť v spazme a stenózu pyloru žalúdka (patofyziológia zvierača) je charakterizovaná:
- posilnenie s prejedaním, po jedle, najmä - tuhé jedlo (zvyčajne za 1,5-2 hodiny);
- lokalizácia mierne nižšia a napravo od epigastria;
- priemerná intenzita a frekvencia;
- vracanie s kyslým obsahom (zvyčajne po ťažkom jedle);
- bolesť a pálenie záhy.
Keďže povrch žalúdka je zvnútra pokrytý sliznicou a svalové vlákna sú umiestnené medzi vonkajšou a vnútornou vrstvou, kŕče môžu byť dôkazom patológií vonkajšej vrstvy žalúdka a samotného zápalu sliznice..
Sliznica žalúdka obsahuje obrovský počet buniek, ktoré sú zodpovedné za normálne fungovanie orgánu. Najdôležitejšia úloha v procese trávenia hrajú bunky, ktoré produkujú kyselinu chlorovodíkovú, čo je nevyhnutné pre rozklad potravy. Za normálnych orgánových funkcií kyselina nepoškodí steny žalúdka, ale acidická nerovnováha často vedie k zápalu žalúdočných stien - gastritíde. V tomto prípade sa pacient sťažuje na mierne dlhotrvajúcu bolesť v hornej časti brucha (pod lyžičkou). Pre gastritídu s kyslosťou, hladové bolesti ustúpia po malom jedle..
S rozvojom deštruktívnych zmien a výskytu vady slizníc - vredov sa bolesť vyskytuje buď na prázdny žalúdok alebo pol hodinu po jedle. Zároveň sa zvyšujú hladové bolesti s príjmom potravy. Pacient môže pociťovať pálenie záhy, vracanie kyslého obsahu, pocit ťažkosti v žalúdku, nedostatok chuti do jedla..
Pri komplikáciách s krvácaním z ulcerácie sa typický obraz bolesti nemení, ale stolica sa stáva čiernym a tekutým, zvracanie sa podobá kávy..
Perforácia žalúdočnej membrány vedie k najsilnejšiemu napätiu brušnej steny a nadúvaniu hornej časti brucha. Bolesť je neznesiteľná, dýka.
Ako bolí na hornej časti brucha, ak je postihnuté veľké a tenké črevo
Tenké črevo začína po žalúdočnej oblasti, jeho steny sú tvorené z hladkého svalového tkaniva. Hlavnou úlohou tohto systému je pokračovanie trávenia potravy a následné presuny jej zvyškov pozdĺž tráviaceho traktu..
Spazmus tenkého čreva môže spôsobiť bolesť brucha, ktorá sa nazýva črevná kolika. Zároveň sú bolesti v kŕčoch. Najčastejšie - v strede brucha, niekedy ožarujú (dávajú) horné časti brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je bolesť v hornej časti brucha dôkazom zápalu črevnej sliznice, jej ulcerácií a iných orgánových patológií..
Pokiaľ ide o hrubé črevo, väčšina z nich je oveľa nižšia v brušnej dutine. Zároveň sa bolesť v hornej časti brucha často spája s patologickými stavmi priečneho čreva, ktoré sa nachádzajú pod žalúdkom. Môžu to byť rôzne dysfunkcie spôsobené strečinkom steny a onkopatológiou..
Choroby pečene, ktoré môžu spôsobiť bolesť v hornej časti brucha
Pečeň sa nachádza v pravej hornej časti peritonea. Vykonáva rad dôležitých funkcií - elimináciu toxických látok, tvorbu žlče a bielkovín, akumuláciu glykogénu atď. Choroby pečene sa rozvíjajú z rôznych dôvodov a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi..
Nepríjemné pocity sú často spojené so zväčšeným orgánom, pretože jeho vnútorný povrch je zbavený nervových zakončení a ničenie heparálneho parenchýmu je bezbolestné. Avšak tkanivo, ktoré obklopuje orgán, je pomerne citlivé, takže miernym zvýšením bolesti orgánov je zanedbateľné - vo forme nepohodlia v správnom hypochondriu. Jeho zisk je pozorovaný pri ohýbaní, ostrých zákrutách, fyzickom náraze..
Silné zväčšenie pečene môže viesť k silnej bolesti. Ďalším dôvodom, prečo pečeň bolí, je hnisavá akumulácia (absces) ovplyvňujúca vonkajšiu kapsulu..
Slezinná patológia
Slezina sa nachádza v ľavom hypochondriu. Tento orgán je zodpovedný za imunitnú kontrolu krvi - akumuláciu krvných buniek, ochranu tela atď. Vzhľadom na to, že slezina je pokrytá listami peritonea na každej strane, pacient zvyčajne cíti trochu nepohodlie v ľavom hypochondriu, vyvolaný nárastom veľkosti orgánu. Akútne ťažké bolesti sú zriedkavé.
Vnímavá bolestivosť môže byť pozorovaná pri takých patologických ochoreniach, ako sú:
- Roztrhnutá slezina - bolesť je ťažká a náhla, medzera je často sprevádzaná krvácaním s vývojom peritonitídy - stav, ktorý ohrozuje život pacienta.
- Slezinový záchvat - akútna bolesť vyvolaná náhlym prerušením prívodu krvi do orgánu a smrťou tkaniva.
- Slezinový absces - silná bolesť v ľavej hornej časti brucha, horšie pri stlačení. Je to spôsobené hnisavosťou tela, sprevádzanou svalmi a bolesťami hlavy, ako aj horúčkou..
Bolesť v hornej časti brucha v patológii pankreasu
Pankreas je umiestnený za žalúdkom takmer úplne naľavo od stredovej línie brucha. Dotýka sa peritonea len s prednou stenou, takže bolestivé pocity sa cítia v tejto konkrétnej oblasti. Žľaza pozostáva takmer výlučne z alveol, v ktorej sa syntetizuje tráviaci enzým, ktorý aktivuje žlč.
Pri akútnom zápale pankreasu (pankreatitída) je bolesť náhla a intenzívna od prvej minúty výskytu, zvyšuje sa s pohybom a hlbokým dychom. Hlavným miestom lokalizácie je oblasť epigastria a pupku, často bolesť vyžarujúca chrbát a hypochondrium. Často bolesť sprevádza nevoľnosť, opakované zvracanie..
Chronická pankreatitída je charakterizovaná slabšou bolesťou, ktorá sa po jedle často zhoršuje a trvá niekoľko hodín alebo dokonca niekoľko dní..
Ak do žily vnikne žlč, môže to spôsobiť nekrózu žliaz (nekróza), čo vedie k ťažkej nesnesiteľnej bolesti v hornej časti brucha vľavo..
Ďalšie príčiny vedúce k bolesti brucha v hornej časti
Ak žalúdok bolesť v hornej časti, môže to byť odpoveď tela na akékoľvek dráždivé látky - požívanie cudzích teliesok, nekróza buniek, poruchy krvného toku. Povaha bolesti a jej intenzita priamo závisí od orgánu alebo systému, kde sa vyvíja zápal.. Možno diagnostikovať tieto patológie:
- Infarkt myokardu. Bolesť pod hrudnou kosťou je atypickým miestom pre takúto chorobu. Nie je sprevádzané ďalšími príznakmi porúch tráviaceho traktu, ale dochádza k blanšovaniu kože, zmenám krvného tlaku, pulzu a rytmu, zvýšenej potenie..
- Mechanická brušná trauma. Povaha a intenzita bolesti závisí od umiestnenia poranenia, jeho intenzity, stupňa poškodenia postihnutých orgánov..
- Diafragmatická hernia. Rozšírenie otvoru pažeráka môže byť asymptomatické, niekedy s miernym pocitom nepohodlia za hrudnou kosťou alebo menšou bolesťou po jedení v hornej časti brucha. Keď jedlo presahuje membránu a takáto kýla je uškrtená, vzniká akútna bolesť, čo naznačuje hrozbu pre život pacienta..
- zápal slepého čreva. V niektorých prípadoch je debut bolesti pozorovaný nie v iliakálnej fose vpravo, ale v oblasti epigastria. Bolesť je mierna a až po 30-60 minútach sa presunie priamo na miesto prílohy a stáva sa intenzívnou.
Bolesť v hornej časti brucha u tehotných žien: čo to znamená??
Tehotenstvo nie je len veľkou čakacou dobou pre dieťa, ale aj dlhé mesiace strachu, úzkosti a úzkosti. V súčasnej dobe si zdravotná starostlivosť budúcej matky vyžaduje osobitnú pozornosť, takže vzhľad dokonca aj najmenšej bolesti je už vážnym dôvodom na návštevu lekára..
Najčastejšie počas tehotenstva žena cíti ostré bolesti, ktoré rýchlo prechádzajú. Zvyčajne sprevádzajú preťahovanie maternice, ktorá tlačí proti peritoneu a spôsobuje nepríjemné pocity. Tento druh bolesti v bruchu tehotnej ženy môže byť zhoršený kašľom, kýchaním alebo náhlou zmenou polohy. V tomto prípade nie je potrebné okamžite zobrať liek proti bolesti - len uklidnite a akceptujte skutočnosť, že sa telo mení v očakávaní výskytu dieťaťa..
Bohužiaľ, bolesť brucha počas tehotenstva je niekedy nebezpečná. Tak, ostré nepohodlie v počiatočných štádiách môže znamenať hrozbu potratu, rovnako ako gynekologické problémy. V tomto prípade tehotné brucho má brucho, zdá sa, že kontrakcie začínajú.
Je dôležité! Bolesť v rôznych častiach brucha môže naznačovať mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade bude tehotenský test pozitívny, ale ultrazvuk nezobrazí vajíčko.
Ako môžete vidieť, príčinou bolesti z brucha môže byť množstvo ochorení, ktoré sú vážne, a nie také. V každom prípade, ak sa bolesť ustúpi po niekoľkých hodinách, nezabudnite konzultovať špecialistu, prejdite vyšetrením, určite príčinu tohto ochorenia a začnite včas liečiť existujúce patológie..
Chumachenko Olga, lekárka