Perineálna bolesť u mužov a žien spôsobuje, diagnostiku, liečbu

Existuje mnoho ochorení, pri ktorých spolu s ďalšími príznakmi bolesť v perineu.

S touto sťažnosťou sa spravidla ľudia obracajú k urolistovi a ženy - k gynekológu a lekár po porozprávaní s pacientom vypracuje plán zisťovania a v prípade potreby pošle špecializovaných odborníkov: proktológ, neurológ, flebológ, atď..

Vo väčšine prípadov je panvová bolesť spôsobená patologickým procesom v orgánoch urogenitálneho traktu..

V závislosti od príčiny môže byť bolesť v perineu primárna (napríklad roztrhnutie tkaniva počas pôrodu) alebo sekundárne, keď sa ožaruje zo susedného orgánu (napríklad bolesť pri uviaznutí kameňa v dolnom uretere). Podľa pôvodu sa rozlišuje viscerálna (orgánová), neurogénna a psychogénna genéza bolesti.

Bolesť v perineu sa môže meniť v intenzite, byť konštantná alebo krátkodobá, má spojenie s akýmikoľvek provokujúcimi faktormi, musí byť sprevádzaná množstvom ďalších symptómov a znakov..

Povaha bolesti je tiež odlišná: bolesť môže byť bolestivá, nudná, ostrá, ťahanie, oblúk atď..

Je dôležité

Napriek skutočnosti, že podľa charakteristík bolesti možno predpokladať patológiu, je možné stanoviť konečnú diagnózu až po vykonaní kompletného klinického a laboratórneho vyšetrenia..

Príčiny bolesti perinea u mužov a žien

Existuje množstvo spoločných provokačných faktorov pre obe pohlavia.. Patria medzi ne:

• poruchy imunitného systému a všetkých súvisiacich ochorení, ktoré vyvolávajú imunopatie;
• sexuálne prenosné choroby (najmä herpetická infekcia, ktorá sa vyznačuje pristúpením neurologických ťažkostí);
• proktologické ochorenia: akútna rektálna trhlina, hemoroidy, proktitída a paraproktitída, polypy;
• trauma;
• inguinálna lymfadenitída;
• iatrogénne poškodenie počas lekárskych procedúr;
• nefrolitiáza: vylučovanie kameňa, kameň močového mechúra, produkcia soli;
• nádorové procesy;
• bolesť dolnej časti chrbta;
• syndróm dráždivého čreva, divertikulóza, divertikulitída atď .;
• inguinálna hernia.

Bolesť v perineu u mužov je spojená s nasledujúcou patológiou:

• zápalové procesy u mužskej urogenitálnej sféry: prostatitída, prostatocystitída, kolikulitída, vesikulitída, orchitída a orchiepididymitída;
• onkológia mužských genitálií: prostata, semenníky, penis;
• cysty semenníkov, ich prílohy;
• benígna prostatická hyperplázia;
• prostatolitiáza (kamene prostaty);
• trauma šourku alebo penisu;
• hydatid (torzná torza);
• kŕčové žily spermatického kordu a kongestívne procesy v panve.

Perineálna bolesť u žien sa vyvíja v nasledujúcich prípadoch.:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• naliehavé gynekologické stavy: prasknutie ovariálnych cýst, krútenie, potrat;
• hrozba ukončenia tehotenstva;
• zápalové procesy v maternici, vaječníkoch;
• endometrióza;
• nádory maternice;
• kŕčové žily panvy.

Niektoré ženy zaznamenajú bolesť v perineu počas menštruácie, nie vždy súvisia s patologickým procesom a môžu byť individuálnym znakom.

Bolesť v perineu počas tehotenstva vždy vyžaduje zvýšenú pozornosť: v neskorších obdobiach to môže byť spôsobené prípravou tela na pôrod v dôsledku stlačenia blízkych nervových štruktúr maternicou, zvýšeného uterinného tónu alebo prispôsobenia tela novým podmienkam.

Venujte pozornosť

V počiatočných štádiách tehotenstva sú silné bolesti v perineu a krvácanie príznakmi choroby, ktoré naznačujú možné ukončenie tehotenstva..

Bolesť v perineu po pôrode vyskytuje sa často, spája sa s perineálnymi poraneniami, nadmerným rozťahovaním tkanív a pomocou, napríklad šitím perinea počas ruptúry. Stojí za to znepokojenie, či je poporodný výtok krvi z vagíny príliš intenzívny, má zrazeniny, je sprevádzaný silnou bolesťou a horúčkou.

Za normálnych okolností sa bolesť sama odovzdáva sama po 48-72 hodinách..

Časté príznaky sprevádzajúce intersticiálnu bolesť

Ďalšie klinické prejavy u mužov a žien, ktoré sprevádzajú bolesť v perineu, sú premenlivé a úplne závisia od základnej príčiny.. Najčastejšie sa experti stretávajú s nasledujúcimi problémami:

• zmena vlastností moču: nepríjemný zápach, zákal, hematúria;
• poruchy dysuria: kŕče, pálenie, nepríjemné pocity s častým močením, letargia moču, pocit plnosti močového mechúra po močení atď.
• hemospermia (krv zo semena);
• dyspareunia (bolesť počas sexuálneho kontaktu);
• opuch, sčervenanie a bolesť v semenníku;
• prítomnosť akýchkoľvek nádorov v semenníkovi;
• porušenie erektilnej funkcie;
• sčervenanie močových rúk;
• patologický výtok;
• hypertermia (horúčka);
• porušenie defekácie: falošné nutkanie, hnačka, zápcha;
• výskyt nepohodlia v rektálnej oblasti, pocit cudzieho telesa, patologické nečistoty vo výkaloch;
• príznaky nepravidelnej menštruácie: nezrovnalosť, zmeny charakteru výtoku, krvácanie z intermenštruačnej činnosti atď..

diagnostika

V závislosti od patológie môže byť užitočná špecializovaná skúška:

• urológia;
• proktologie;
• gynekológie;
• rakovina.

Laboratórna diagnostika zahŕňa nasledovné:

• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• krv pre antigén špecifický pre prostatu u mužov nad 45 rokov;
• oncomarkery a hormonálny profil pre ženy;
• mikroskopia rozmazania, v prípade potreby pokročilejšie diagnostické vyhľadávanie: analýza STD PCR;
• biochemická analýza krvi;
• fekálny okultný krvný test, dysbakterióza, helminthické invázie podľa indikácií.

Inštrumentálna diagnostika:

• Ultrazvuk panvových orgánov u mužov a žien;
• TRUS;
• Ultrazvukové miešanie;
• transvaginálny ultrazvuk;
• MRI panvových orgánov;
• proktologické štúdie podľa indikácií: rektoromanoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia atď..

Vzhľadom na to, že mnohé choroby sú sprevádzané bolesťou v perineu, môžu byť potrebné ďalšie diagnostické opatrenia..

Čo robiť s bolesťou v perineu?

Liečba závisí od stanovenej diagnózy, môže byť konzervatívna alebo operatívna: plánovaná alebo núdzová.

Zápalové ochorenia zahŕňajú antibakteriálnu celkovú a lokálnu protizápalovú terapiu, fyzioterapiu, všeobecné tonické lieky a správnu výživu s výnimkou dráždivých potravín a korenín..

Liečebný režim je vždy individuálny..

Pri niektorých ochoreniach urogenitálneho traktu sa ako dodatočné spojenie používajú tradičné recepty založené na použití prírodných rastlinných alebo prírodných zložiek..

Uvádzame zoznam rastlín s protizápalovými účinkami:

• harmanček;
• skorocel;
• nechtík;
• šalvia:
• tutsan a ďalšie.

Na ich báze sa pripravujú odvary na požitie, rovnaké zloženie je vhodné na zavlažovanie, kúpanie, mikroklíšte.

Existujú dobré recenzie o používaní včelích výrobkov na liečbu prostatitídy, rektálnych trhlín, exacerbácie hemoroidov.

Onkologická patológia zahŕňa operáciu, chemoterapiu, ožarovanie v rôznych kombináciách.

Endometrióza u žien je liečená hormonálnymi liekmi, hormonálna liečba sa používa na rôzne dysfunkcie..

Osteochondróza a bolesť v perineu, ktorú vyvoláva, sú zastavené predpisovaním nesteroidných protizápalových liekov, vitamínov skupiny B, masáže a fyzioterapie..

Niektoré vyššie opísané stavy sú naliehavé a vyžadujú si okamžitú hospitalizáciu s následným chirurgickým zákrokom alebo poskytnutím iných záchranných služieb..

Je dôležité

Pri akútnej bolesti v perineu bez konzultácie s lekárom by bolo chybou prijať samotné lieky proti bolesti, pretože to výrazne deformuje klinický obraz a oneskoruje čas potrebný na stanovenie správnej diagnózy a adekvátnej liečby..

Mišina Victoria, urolog, lekár