Žlté oči naznačujú, že osoba vyvíja žltačku. Týmto pojmom sa rozumie patologický stav, ktorý sprevádza choroby pečene, krvi, pankreasu, žlčových kanálov. Všetky tieto poruchy vedú k zablokovaniu žlčovodov a zvýšeniu hladín bilirubínu v krvi..
Pri žltačke, nielen žalúdočná očka žltne, pacient začne svrbieť pokožku, stúpa telesná teplota, bolesti sa vyskytujú v pravom hypochondriu, v ústach sa objavuje horká chuť. Ďalšie príznaky žltačky sú: nevoľnosť a vracanie, nespavosť, zväčšenie pečene.
Obsah článku:
- Čo je biele oko?
- Príčiny žltnutia očí
- Diagnóza príčin ochudobnenia očí
- Liečba chorôb, ktoré spôsobujú žltnutie očí
Čo je biele oko?
Bielu oka je jeho skléra. Toto je najväčšia časť zraku. Blejka je normálna by mala byť biela. V skutočnosti sa z tohto dôvodu nazýva proteín. Belera pozostáva hlavne z pojivového tkaniva, vďaka čomu má presne bielu farbu..
Príčiny žltnutia očí
Oči sú žlté kvôli tomu, že hladina bilirubínu stúpa v krvi. Bilirubín je žlčový pigment, ktorý má žltú farbu. Vzniká v krvi v dôsledku rozpadu hemoglobínu, myoglobínu a cytochrómov. Takýto bilirubín sa však nazýva nepriamy, pretože je toxický pre telo. Čím rýchlejšie ju môžete neutralizovať, tým menej škôd to spôsobí zdraviu..
Nepriamy bilirubín v pečeni je neutralizovaný. Práve tento orgán viaže svoje molekuly s kyselinou glukurónovou, vďaka čomu sa transformujú na priame molekuly bilirubínu. To vedie cez pečeňové kanály, vstupuje do žlče a vylučuje sa z tela. Niektoré z nich sa môžu absorbovať späť do krvi. Preto hladina celkového bilirubínu pozostáva z priameho a nepriameho bilirubínu. Jeho podiel by nemal prekročiť 25%.
Normálne hladina celkového bilirubínu v krvi je 8,5 až 20,5 μmol / l. Ak tieto hodnoty prekročia značku 30-35 μmol / l, potom sa u pacienta objaví žltačka, pri ktorej biele oči a koža začnú žltnúť. Nadbytočný bilirubín preniká do štruktúry a dáva im vhodnú farbu..
Príčiny zažltnutia očných bielkovín sú nasledujúce:
Choroby pečene.
Ochorenia krvi.
Ochorenia žlčových ciest.
Porušenie metabolických procesov v tele.
Akútny alebo chronický priebeh pankreatitídy.
Každý z týchto dôvodov by sa mal zvážiť podrobnejšie..
Video: Živé skvelé! Skúška pečene na bilirubínu:
Žlté oči na ochorenie pečene
Je to pečeň, ktorá neutralizuje nepriamy bilirubín. Ak kvôli chorobe nesplní svoje povinnosti, zvyšuje sa koncentrácia tejto látky v krvi. Osoba môže vizuálne posúdiť to žltačkou sklerov..
Choroby pečene, pri ktorých oči sú žlté:
Hepatitída. Vyvíja sa, keď sú pečeňové bunky poškodené baktériami, vírusmi, parazitmi a toxínmi. V tomto prípade telo prestane plne plniť svoje povinnosti, čo vedie k charakteristickej zmene farby očí a kože..
Syndróm Ziva. Toto je zriedkavá porucha, ktorá sa vyvíja u ľudí s alkoholizmom. Pečeň sa zvyšuje, oči a koža žltnú, zvyšuje sa koncentrácia lipidov v krvi. V budúcnosti sa u pacientov objaví tuková hepatóza, ktorá môže byť smrteľná..
Cirhóza pečene. Pri cirhóze pečene sú jeho normálne tkanivá nahradené patologickými bunkami spojivového tkaniva. V priebehu času zomiera rastúci počet hepatocytov, čo určite ovplyvňuje prácu tela. Príčiny cirhózy sú najrozmanitejšie: alkoholizmus, vírusová hepatitída, sklerotizujúca cholangitída, otravy liekom alebo dlhodobé užívanie, Wilson-Konovalovova choroba.
Rakovina pečene Táto patológia sa nazýva hepatocelulárny karcinóm. Nádor sa tvorí z abnormálnych pečeňových buniek. Pracovné nebezpečenstvo môže vyvolať jeho výskyt, napríklad častý kontakt osoby s pesticídmi, ako aj otravy tela soľami ťažkých kovov. Nádor rýchlo rastie a vyvíja, čím sa vylučujú normálne pečeňové bunky. Výsledkom je, že žalúdka a koža človeka sú žlté..
Žasne hroznovej ochorenia. Pri tejto chorobe budú postihnuté pečeňami parazity. Echinokoky sú pásomnice, ktoré vstupujú do ľudského tela, keď jedia jedlo alebo vodu, ktorá bola naočkovaná svojimi vajcami. Infekcia pri kontakte so zvieratami je možná. Nosičmi infekcie sú psi, kone, ošípané, kravy atď. V pečeni sa hélmin transformuje na cysty, ktoré budú obsahovať mnohé klíčiace echinokoky. Ak nechcete liečiť echinokokózu, cysta bude rásť stláčaním tkanív orgánu. V určitom okamihu sa stane veľmi veľkým a pečeň stratí schopnosť viazať nepriamy bilirubín. V dôsledku toho nielen biely oči, ale aj koža bude žltá..
Sarkoidóza. Toto je chronické ochorenie, v ktorom sa tvoria granulómy v orgánoch vrátane pečene. Granulómy sú ohniská s vysokou koncentráciou lymfocytov, makrofágov a epiteliálnych buniek. Vysielané vírusové infekcie a intoxikácie tela môžu vyvolať sarkoidózu. Genetická predispozícia k tejto chorobe je dôležitá. Keď granulómy rastú a veľkosť sa zvyšuje, orgány sú narušené. U pacientov s sarkoidózou pečene sa hladina bilirubínu zvyšuje v krvi, oči a koža sú žlté.
Amebiáza pečene. Pri tejto chorobe je orgán ovplyvnený malými parazitmi - amébou. Po prvé, spôsobujú zápal pečeňových tkanív. Ak imunita neodpovedá správne a osoba nedostane liečbu, v tele sa objavia viaceré abscesy (oblasti plné hnisu). Prerušenie pečene vedie k zvýšeniu hladín bilirubínu v krvi a žltačke bieleho oka.
Video: Prvé príznaky ochorenia pečene:
Zožltnutie očných bielkov za krvné choroby
V erytrocytoch (krvných bunkách) je obsiahnuté veľké množstvo hemoglobínu. Životnosť červených krviniek je 125 dní (priemer). Keď dôjde k zničeniu krvných buniek, vyteká hemoglobín. Je rozdelená na bielkoviny a heme. Ďalej sa hem stáva nepriamym bilirubínom, ktorý musí byť spracovaný pečeňou..
Ak človek vyvine túto alebo takúto krvnú chorobu, potom červené krvinky sú vystavené masívnej deštrukcii. To vedie k skutočnosti, že sa v krvi vyskytuje veľké množstvo nepriameho bilirubínu. Preniká do tkanív, vrátane očného skléry, ktoré vyvolávajú ich žltnutie.
Ochorenia krvi, ktoré môžu spôsobiť zažltnutie očí:
Malária. Ochorenie sa vyvíja, keď malária Plasmodium prenikne do krvi. Tento parazit vstúpi do krvného obehu po tom, ako ho uhryzne maláriový komár. V pečeni larvy dozrievajú a potom ich opúšťajú a infiltrujú sa do červených krviniek. Červené krvinky sú zničené, čo vedie k vzniku veľkého množstva bilirubínu v krvi a žltačke očných bielkovín..
Erytrocytová membranopatia. Pod týmto pojmom sa spájajú dedičné choroby, v ktorých ľudia majú vrodené chyby určitých génov. Takéto porušenie vedie k tomu, že osoba v kostnej dreni vytvára červené krvinky nepravidelného tvaru. Sú ľahko zničené, ich smrť sa vyskytuje v predstihu a je často masívna. Počas tohto obdobia pacient zmení žlté oči a kožu. Najznámejšou membránou je Minkowski-Chauffardova choroba..
Enzýmopatie erytrocytov. Ide o skupinu dedičných ochorení, pri ktorých človek nevytvára enzýmy červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za kontrolu metabolizmu. Výsledkom je, že červené krvinky trpia nedostatkom energie a rýchlo umierajú. Veľké množstvo hemoglobínu vstupuje do krvi s vývojom žltačky, pretože pečeň nemá čas na rýchle spracovanie bilirubínu.
Erytrocytové hemoglobinopatie. Táto skupina vrodených abnormalít je sprevádzaná porušením tvorby hemoglobínu v erytrocytoch. Patria sem beta-talasémia, kosáčikovitá anémia atď. Červené krvinky zbavené hemoglobínu nemajú dostatočnú silu a rýchlo sa rozpadajú. V dôsledku toho pacient vyvine hemolytickú anémiu, žltačku a hypoxiu..
Autoimunitná hemolytická anémia. V tomto prípade sú červené krvinky napadnuté vlastnými protilátkami. Hemoglobín sa uvoľňuje z poškodených červených krviniek, ktoré sa ďalej transformujú na nepriamy bilirubín a ukladajú sa do sklery očí, ako aj do iných tkanív tela. Autoimunitná hemolytická anémia môže byť spôsobená génovými poruchami. Niekedy je ich vývoj vyvolaný prenesenými vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami, intoxikáciou tela, vystavením žiareniu.
Babezióza. Choroba sa vyvíja, keď je človek infikovaný najjednoduchšími mikroorganizmami rodu babesia. Prenikajú do krvného obehu počas uhryznutia infikovaných kliešťov. Ľudia, ktorí sú infikovaní vírusom HIV a sú neustále v kontakte s domácimi zvieratami trpia touto chorobou. Osoba s normálnou imunitou môže byť infikovaná, ale nebude mať symptómy babeziózy. Babézia preniká do červených krviniek, rozmnožuje sa v nich a ničí červené krvinky. Počas tohto obdobia bude osoba mať žlté sklére očí a kože, pretože hladina nepriameho bilirubínu sa zvyšuje v krvi..
Intoxikácia jedov, ktoré vedú k zničeniu červených krviniek. Patria sem hadie jed, hmyz jed, jed z húb a bobúľ, množstvo chemikálií (benzén, anilín, arzén, olovo atď.), Ako aj iné toxické zlúčeniny. Zožltnutie očného skléry sa vyskytuje v dôsledku zvýšenia hladiny bilirubínu v krvi, ktoré sa uvoľňuje z červených krviniek poškodených jedmi..
Ochorenia žlčových ciest
Žlč, ktorý sa vyrába v pečeni, má v tele mnoho funkcií. Vyvoláva prebytok cholesterolu, priamy bilirubín, steroidy, ťažké kovy a ďalšie zbytočné látky. Pred vstupom do čreva prechádza žlč cez žlčové cesty. Ak sú tieto cesty nezdravé, žlč nie je schopný pokračovať vo svojom pohybe normálne. Tlak v žlčových cestách stúpa, ich stena sa môže pretrhnúť. Časť žlče vstúpi do krvného riečišťa, čo vedie k zvýšeniu hladiny priameho bilirubínu v krvi a človek sa objaví žltačka.
Choroby žlčových ciest, ktoré môžu spôsobiť žltnutie očných bielkovín:
Primárna sklerotizujúca cholangitída. Príčiny patológie ešte neboli objasnené. Keď k tomu dôjde, zápal žlčových kanálov so zmenou ich steny a ťažkosti s odtokom žlče. Niekedy sa kanály úplne prekrývajú. Čím viac potrubí je blokovaných, tým väčšia je stagnácia žlče v pečeni. Výsledkom je, že spolu s priamym bilirubínom vo veľkých množstvách začne vstupovať do krvného riečišťa a vyvoláva vznik žltačky..
Ochorenie žlčových ciest. V tejto patológii sa kamene usadzujú v žlčníku av žlčových cestách. Stávajú sa prekážkou toku žlče, čo vedie k vzniku žltačky. Poruchy metabolických procesov v tele, abnormálny vývoj žlčníka, biliárna dyskinéza, diabetes mellitus, obdobie gravidity dieťaťa, ochorenie pečene, hemolytická anémia atď..
Nádorové nádory žlčovodov, žlčníka, dvanástnika alebo pankreasu. Každý nádor je mechanickou prekážkou prúdenia žlče, čo vedie k vzniku žltačky.
Opisthorchiasis. Ide o parazitickú chorobu. Larvy červov prenikajú do ľudského tela pri jedení rýb, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu. Paraziti obývajú žlčník a žlčové cesty. Tam narastajú a poškodzujú steny tela. Postupom času sa stávajú užšie, čo narúša tok žlče a vedie k zažltnutiu bielych očí a kože..
Zožltnutie bielkoviny v dôsledku metabolických porúch
Zožltnutie bielkovín očí sa môže vyskytnúť v nasledujúcich ochoreniach:
Hemochromatóza je vrodená porucha metabolizmu železa v tele. Začne sa hromadiť vo významných množstvách v tkanivách a orgánoch. Často sa v tejto patológii rozvinie cirhóza pečene. Orgán prestane fungovať normálne, čo vedie k vzniku žltačky s charakteristickou zmenou farby očných bielkov.
Wilson-Konovalovova choroba. Táto choroba má chronický priebeh, prenáša sa z dedičstva a prejavuje sa v porušení výmeny medi v tele. V dôsledku toho sa meď akumuluje v pečeni. Tento prvok je toxický pre orgán, preto negatívne ovplyvňuje jeho fungovanie. Výsledkom je, že pacient rozvinie cirhózu s príslušnými príznakmi. Okrem toho sa med 'môže ukladať aj v iných orgánoch, vrátane očných sklérov, čo vedie k vzniku žltozelených škvŕn okolo nich v okolí dúhovky.
Gilbertova choroba. Toto je dedičná porucha, ktorá spôsobuje, že pečeňové bunky neviažu a neutralizujú nepriamy bilirubín. Výsledkom je, že sa nahromadí v tele, čo sa prejavuje žltnutím žalúdka očí a kože..
Crigler-Nayarov syndróm. Choroba sa zdedí. Počas vývoja pečeňové bunky nemajú enzým, ktorý by im umožnil viazať nepriamy bilirubín. Akumuluje sa v krvi a tkanivách vrátane proteínov..
Dabin-Johnsonov syndróm. Pri tejto chorobe bilirubín nemôže opustiť pečeňové bunky, hromadiť sa v nich a potom vstúpiť do krvi.
Amyloidóza. Ide o systémové ochorenie, v ktorom sa amyloid hromadí v tkanivách rôznych orgánov, čo vedie k porušeniu metabolizmu proteínov v tele. Samotný amyloid nie je toxický, ale jeho depozity vo vnútorných orgánoch majú negatívny vplyv na ich fungovanie. Čím viac bielkovín v pečeni, tým intenzívnejšie sú príznaky zlyhania pečene. Výsledkom toho je, že krvná hladina pacienta zvyšuje nepriamy bilirubín, čo vedie k žltačaniu očných bielkovín..
Pankreatitída ako príčina žltnutia očí
Pankreatitída inflamuje pankreas. To napučia, zvyšuje veľkosť, vyvíja tlak na žlčové kanály, čo porušuje vstup žlče do dvanástnika. Žlka stagnuje, preniká do krvi a bilirubín obsiahnutý v nej je uložený v koži a v očných sklerách, čo vedie k ich žltačke.
Rôzne príčiny môžu vyvolať pankreatitídu, vrátane: liekov, zneužívania alkoholu, nádorov, parazitických invázií, otravy tela atď..
Diagnóza príčin ochudobnenia očí
Diagnostické opatrenia zamerané na stanovenie príznakov žltačenia oka bielia budú závisieť od toho, aký druh ochorenia je podozrivý..
Na začiatok pacienta sa uskutočňuje rozhovor a vyšetrenie. V budúcnosti je predpísaný ultrazvuk a CT vyšetrenie brušnej dutiny..
Uistite sa, že pacient bude musieť prejsť všeobecnou a biochemickou analýzou krvi, moču a výkalov atď..
V prípade ochorení pečene človek často trpí bolesťou v správnom hypochondriu, stúpa telesná teplota, objavuje sa všeobecná slabosť, objavujú sa kožné vyrážky.
S parazitnými inváziami sa mení charakter stolice a v nej sa môže objaviť krv. Pacienti s cirhózou často krvácajú ďasná, svrbenie kože, dlane pokryté vyrážkou. Krvný test u pacientov s ochoreniami pečene má charakteristické zmeny:
ESR sa zvyšuje.
Znižuje sa počet krvných doštičiek, lymfocytov a leukocytov.
Hladina eozinofilov sa zvyšuje.
Sadzby ALT a AST stúpa.
Hladina albumínu je znížená.
Na zistenie vírusovej hepatitídy sa vykoná krvný test pomocou PCR. V závažných prípadoch vykonajte biopsiu pečene. Táto štúdia sa uskutočňuje u pacientov s podozrením na rakovinu..
Na zistenie krvných ochorení je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie. Krv sa odoberá na všeobecnú a biochemickú analýzu a vykonáva imunologickú štúdiu. Možno ultrazvuk z pečene a sleziny, odber vzoriek kostnej drene.
Hlavnou metódou diagnostiky cholelitiázy je cholecystografia a ultrazvuk žlčníka. CT alebo MRI je predpísané pacientom s podozrením na rakovinu vnútorných orgánov..
Väčšina ochorení spojených so zhoršeným metabolickým procesom je dedičná. Preto sa prvé príznaky vyskytujú v ranom detstve. Je povinné odobrať krv od týchto pacientov a vykonávať ich genetickú analýzu..
Na odhalenie pankreatitídy je potrebné odobrať krv na všeobecnú a biochemickú analýzu, vykonať ultrazvuk pankreasu.
Liečba chorôb, ktoré spôsobujú žltnutie očí
Žltnutie očí je symptóm, ktorý sa vyvíja s vážnymi zdravotnými problémami. Liečba závisí od toho, akú patológiu vyvolalo toto porušenie..
Liečba chorôb pečene
V závislosti od choroby môže byť pacientovi predpísaná nasledovná liečba:
Hepatitída je liečená antiparazitárnymi, antivírusovými a antibakteriálnymi liekmi. Ak má hepatitída autoimunitnú povahu, pacientovi sú predpísané cytotoxické lieky a imunosupresíva. Hepatoprotektory a antidotá sú ukázané na zmiernenie intoxikácie z tela..
Syndróm Ziva vyžaduje opustenie alkoholu. Súbežne by pacienti mali dostať hepatoprotektory..
Keď cirhóza pečene musí prestať konzumovať alkohol. Pacienti predpísali kyselinu ursodeoxycholovú. V závislosti od príčiny cirhózy sa pacientovi predpisujú antivírusové lieky, imunosupresíva a antibiotiká. Nezabudnite dodržiavať diétu..
Žlčové kyseliny musia užívať ľudia so sklerotizujúcou cholangitídou..
Antikoagulanciá a trombolytiká sú indikované u pacientov s Budd-Chiariho syndrómom.
Rakoviny pečene vyžadujú ich odstránenie, nasledované rádioterapiou a chemoterapiou.
Pri echinokokóze pečene je pacientovi predpísané antiparazitické lieky. Najmä - Albendazol. Ak je cysta s larvami veľká, je chirurgicky odstránená..
Pri sarkoidóze pečene pacient bude musieť užívať cytotoxické lieky a imunosupresíva. Ak sa orgán nedá obnoviť, je potrebná jej transplantácia..
V amebiáze sú pacientovi predpísané metronidazol, Emetin, Tinidazol, Ornidazol alebo iné amebocyty..
Liečba porúch krvi
Ochorenia krvi, ktoré vedú k zažltnutiu očných sklérov, sú najčastejšie riadené konzervatívnymi metódami:
Malária je liečená antimalarickými liekmi. Môže to byť Quinine, Chloroquine, Meflokhin atď. S rozvojom komplikácií choroby je pacientovi predpísané antikonvulzívne lieky, antibiotiká, transfúzie červených krviniek, hemodialýza.
Erytrocytárna membránopatia si vyžaduje odstránenie sleziny, transfúzie červených krviniek, užívanie vitamínov skupiny B. Niekedy sú pacientovi predpísané steroidné lieky, protizápalové lieky a cholekinetika.
Pri enzýmovej erytrocytoch je pacient transfúziou erytrocytárnou hmotou alebo celkovou krvou (ak sa u pacienta objaví hemolytická kríza). Pri ťažkej patológii je potrebná transplantácia kostnej drene..
Keď je pacientovi s hemoglobinopatiou erytrocytov predpísaný transfúziou krvi, pričom sa užívajú vitamíny B9 a B12, predpísané prípravky železa. Možné odstránenie transplantácie sleziny a kostnej drene.
Pri autoimunitnej anémii je pacientovi predpísané imunosupresívne a cytotoxické lieky. Možné krvné transfúzie, plazmaferéza, infúzia albumínu. Na zníženie rizika vzniku krvných zrazenín je pacientovi predpísané antikoagulancia..
Babízióza, u pacienta sa preukáže, že užíva azitromycín a chinín..
Na odstránenie toxických látok z tela je pacientovi predpísaná protilátka, ktorá môže neutralizovať účinky jedov. Nezabudnite stráviť hemodialýzu, predpísané lieky na detoxikáciu, umyť žalúdok a črevá. Všeobecne platí, že liečba závisí od typu jedu, ktorý sa požíva..
Liečba ochorení žlčových ciest
Primárnym cieľom patologických stavov žlčových ciest je eliminovať existujúcu stagnáciu žlče.
V závislosti od konkrétnej choroby je možné prijať nasledujúce opatrenia:
Pri primárnej sklerotizujúcej cholangitíde sa predpisujú anticholestetické látky: kyselina ursodeoxycholová, cholestyramín atď..
Pri cholelitiáze musí pacient dodržiavať stravu s výnimkou mastných a vyprážaných potravín. Súbežne predpísať kyseliny, ktoré sú schopné rozpúšťať kamene. Ak došlo k zablokovaniu potrubia, je potrebné zničiť kalkul. Za týmto účelom je pacient poslaný podrobiť sa terapii šokovými vlnami. Ak má pacient zápal žlčníka a vznikne žltačka, môže sa vykonať operácia na odstránenie orgánu..
Nádorové nádory sa chirurgicky odstránia a potom sa pacientovi podá chemoterapia a rádioterapia..
V prípade opisthorchiázy je indikovaný Praziquantel. Zlepšiť vypúšťanie žlče predpísať cholagogue drogy..
Liečba metabolických porúch
V prípade metabolických porúch v tele sa pacientom preukáže užívanie liekov určených na odstránenie nahromadených metabolitov. Detoxikačná liečba je predpísaná pacientom s hemochromatózou, Gilbertovou a Wilson-Konovalovovou chorobou s príznakmi Dabin-Johnson a Crigler-Nayyar.
Ak má pacient amyloidózu, vyžadujú sa imunosupresíva, cytostatiká a hepatoprotektory. Terapia sa vyberá individuálne..
zápal pankreasu
Pri akútnej pankreatitíde je pacientovi indikovaný úplný odpočinok. Jedlo sa podáva parenterálne. Keď sa akútny záchvat zastaví, pacientovi sú predpísané antacidá, ranitidín a iné lieky zamerané na zníženie tvorby žalúdočných štiav..
Súčasne sa uskutočňuje ďalší smer liečby - príjem enzýmov. Môžu to byť také lieky ako liečba bolesti, predpísané inhibítory proteolýzy. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin atď..