Koktavosť dospelých sa často začína v detstve. Epizodická liečba nie vždy pomôže zvládnuť tento problém. Preto sa mnohí pacienti jednoducho vzdávajú porušenia. V skutočnosti je možné zvládnuť logoneurózu, ale na to musíte vynaložiť veľké úsilie.
Prvá zmienka o koktání, ako chyba prejavu, sa nachádza v starých záznamoch. Vedci sa však nesnažili pochopiť povahu choroby až do konca 19. storočia. Do tej doby neexistovala účinná liečba tejto poruchy. Vysvetľuje to fakt, že stuttering nie je veľmi bežný jav a samo o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Okrem toho bolo veľmi ťažké zvládnuť tento problém metódami, ktoré boli predtým k dispozícii..
Chorí ľudia zostali s problémom sám. To viedlo k tomu, že táto osoba sa zdráhala, snažila sa obmedziť komunikáciu so spoločnosťou. Takže to bolo v dávnych dobách, ale mnohí ľudia sú stále izolovaní, pretože nevedia, ako vyriešiť svoj problém..
Preto nie je prekvapujúce, že sa koktanie pokúša hovoriť čo najmenej, najmä v prítomnosti iných ľudí. Iba v 20. storočí v medicíne boli schopní posúdiť význam problému a začali skúmať možné metódy na jeho riešenie..
Moderná lekárska veda považuje stuttering za ochorenie psycho-neurologickej povahy, ale s príznakmi reči..
Liečba zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Aby bola terapia úspešná, je potrebné izolovať príčiny porušenia a odstrániť ich..
Obsah článku:
- Stuttering - čo je to?
- Príznaky koktavania
- Príčiny koktavania
- Diagnóza stutteringu
- Aké metódy terapie ponúka moderná medicína??
- Náklady na liečbu a jej trvanie
- Prevencia a prognóza stutteringu
Stuttering - čo je to?
Stuttering je najbežnejší typ poruchy reči. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do sedem rokov. Pri koktavaní sa pozorovalo porušenie konzistencie svalov reči, dýchania a hlasu, ako aj hladkosti a rytmu reči. Pre zdravú osobu je normou 7% vyššie uvedených typov prerušenia reči. Známky stutteringu sa považujú za zrejmé spomalenie, keď frekvencia prerušenia reči je 10% alebo viac, trvá od sekundy do pol minúty. Okrem toho sa záchvaty vyskytujú v orgánoch, ktoré sa zúčastňujú na prejave (jazyk, pery alebo hrtan)..
Vo väčšine diagnostikovaných prípadov sa stuttering vyvíja od detstva (2-4 roky). Počas tohto obdobia doteraz nebolo vytvorené reč dieťaťa, rečová funkcia je veľmi krehká, zatiaľ čo reč sa aktívne rozvíja.
Niekedy táto choroba trvá niekoľko mesiacov a niekedy aj roky. Väčšina žravých detí, na rozdiel od stuntingu dospelých, spontánne zotavuje. Chlapci sú viac náchylní na koktavosť než dievčatá. Je to spôsobené nižšou emočnou stabilitou mužov..
Je pozoruhodné, že takmer všetci stutterers hovoriť hladko a bez váhania, keď sú sami seba, hovoriť s imaginárnym partnerom, čítať s niekým v jednotnom, sú emočne uniesol, spievať, šepka, alebo podstatne zmeniť spôsob, akým hovoria. V rozprávaní s cudzími ľuďmi, keď sa rozprávate s publikom, rýchlo sa stáva koktavaním. To možno vysvetliť emočným napätím a úzkosťou, ktoré má dieťa pri komunikácii s ostatnými. Ale v známej, relaxačnej atmosfére (zvyčajne s rodinou a priateľmi) je koktavanie takmer nepostrehnuteľné..
Príznaky koktavania
Počas výslovnosti slov je tvár pacienta deformovaný grimasmi, ktoré nie je schopný ovládať. Často sú na tvári tiki. Tzv. Opakujúce sa svaly sa trasú.
Zvuk, ktorý človek chce vysloviť, akoby sa dostal do nejakej prekážky. Aby sa pacient mohol "vyhnúť" z krku, pacient musí vynaložiť úsilie.
Stuttering môže mať dve formy: tonic a clonic. Pri tonickej poruche človek roztiahne samohlásky a zvukové zvuky, robí príliš dlhé pauzy medzi slovami, preruší zvuky v rámci jednej slabiky..
Klinická forma poruchy je charakterizovaná opakovaním súhlasov, slabík alebo krátkych slov..
Niekedy majú pacienti zmiešanú formu logoneurózy. Bez ohľadu na typ ochorenia je reč človeka vždy prerušovaná, má spastickú povahu..
Stuttering, ktorý sa vyvíja u dospelého, je rysom jeho vonkajšej reči. Štúdie ukazujú, že interná reč nie je narušená. Nebude trpieť ani vtedy, keď externé koktání získa maximálny stupeň prejavu..
Skutočnosť, že interná reč nemá žiadne patologické zmeny, sa považuje za silný dôkaz o možnosti úplného zotavenia dospelého pacienta..
Muži častejšie trpia koktlingom ako ženy. Ako ukazujú štatistiky, pre dvoch mužov existujú iba dve ženy. Je to spôsobené zvláštnosťou ich štruktúry mozgu..
Príčiny koktavania
Stuttering môže byť neurotický (v tomto prípade hovoria o logoneuróze), organickom a neurózovom. Lekár počas rozhovoru s pacientom bude musieť zistiť, či pacient trpí neustále, alebo sa to stane z času na čas, keď ovplyvnia určité faktory.
Na určenie povahy ochorenia sa pacientovi uvádza encefalografia mozgu. Ak v priebehu diagnostikovania dôjde k narušeniu porúch v práci jeho úsekov, potom sa koktanie považuje za organické. V tomto prípade bude osoba koktať, bez ohľadu na vonkajšie faktory..
Dôvody tohto porušenia môžu byť nasledovné:
Anamnéza mŕtvice, poranenia hlavy a iných ochorení súvisiacich s poškodením motorickej gule. V tomto prípade sa stuttering vyvíja ako komplikácia týchto patológií..
Mozgový nádor. Môže vyvolať tlak na nervové impulzy, ktoré idú do reči. To ovplyvňuje výslovnosť slov a zvukov..
Logoneuróza u dospelých môže byť výsledkom silného stresu alebo vážneho nervového šoku. Táto forma porušenia nastáva s emočným stresom..
Neurotické stuttering sa stáva viditeľným, keď človek potrebuje hovoriť v neznámom prostredí alebo s cudzími ľuďmi..
Niekedy u dospelých je koktanie dočasné. Rozvíja sa po silnom strachu, pri zápche hnevu, v horúčave vášne. Po uplynutí určitého časového obdobia prejde kokutovanie. Niekedy sa môžete porušit s pohárom čaju alebo dokonca s malou dávkou alkoholických nápojov..
Logoneuróza, vyvíjajúca sa na pozadí stresu, si vyžaduje včasné poskytovanie odbornej pomoci. Ak chýba, potom pacient vytvorí určitý stereotyp. Stuttering sa stane chronickým. Bude to komplikované narušením vonkajšej reči, kŕčom, tikom, zášklbám. Zvyšuje sa psychologické nepohodlie, ktoré negatívne ovplyvňuje interakciu s inými ľuďmi..
Video: Snezhko R. A. rozpráva o dôvodoch vzniku koktavania:
Stuttering sa vyvinie zriedkavo v dospelosti. Najčastejšie tento problém prenasleduje človeka už od detstva. Dôvody môžu byť redukované na organické poruchy, neurotické patológie. Avšak u všetkých pacientov je takéto zakaľovanie pretrvávajúce..
Liečba je brzdená skutočnosťou, že tento problém je často dedičný a pacient už vytvoril pretrvávajúce stereotypy reči. Terapia môže trvať niekoľko rokov. Ak má pacient dostatočnú trpezlivosť na ukončenie liečby, jeho reč je úplne obnovená..
Diagnóza stutteringu
Diagnóza ochorenia spadá do kompetencie takých odborníkov ako: neurológ a psychológ. Diagnóza nespôsobuje ťažkosti, pretože problémy s rečou možno počuť aj osobe bez špeciálneho vzdelania. Ľudia hovoria o stuttering, keď pacient má odchýlky v reči od svojho normálneho rytmu a artikulácie. Oveľa ťažšie je určiť príčiny porušenia..
Niekedy je reč charakterizovaná prerušovanosťou u ľudí, ktorí netrpia stutteringom, takže lekár musí byť pri diagnostikovaní poruchy opatrný. Je dôležité posúdiť frekvenciu a trvanie prerušenia reči..
Na to je špeciálna technika. Cieľom je počítať zastavenia, ktoré sa vyskytujú pri každých 100 slov, ktoré pacient vyslovil. Ak netrpí koktavaním, percento prerušení sa rovná 7%. U ľudí s logoneurópou dosahuje toto percento 10% alebo viac..
Mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, ako dlho je pauza vo výslovnosti slov. U zdravých ľudí sú tieto prestávky nepostrádateľné, a naopak, u stuttere pacientov sa vyslovujú. Môžu trvať 1-30 sekúnd. V tomto prípade sú tvárové svaly pacienta napäté..
Aké metódy terapie ponúka moderná medicína??
Aby ste sa vyrovnali s koktlingom, musíte riešiť problém v komplexe. Pri práci s pacientom by sa mali brať do úvahy psychologické, biologické a sociálne aspekty..
Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch: liečebná liečba, logopédia a psychoterapeutická korekcia..
Liečba liečiv
Lieky sú predpísané pacientom na odstránenie záchvatov a stabilizáciu neurologických reakcií..
Liečba sa vykonáva s použitím takých liekov, ako sú:
Antispasmodiká a antikonvulzíva: Finlepsin, Mydocalm, Magnerot. Tiež pacienti sú preukázaní užívanie vitamínov skupiny B (Milgamma).
Utišujúce lieky, ktoré dokážu eliminovať nervové napätie. Jedná sa o lieky ako: Afobazol, Glycine, Grandaxin, Novopassit, Dormiplant, Valerian, Melissa a Leonurus Extract.
Poskytovanie logopedickej terapie
Práca s rečovým terapeutom vám umožňuje eliminovať stereotypy reči vyvinuté v osobe, zbaviť sa návykov, ktoré narúšajú výslovnosť zvukov a slov.
Ošetrenie sa vykonáva v týchto oblastiach:
Vyučovanie pacienta správnou technikou reči, dychu. Pacient sa naučí vlastniť hlas, vyvinúť správnu artikuláciu..
Vypracovanie nových trikov reči počas čítania príbehov a počas normálneho rozhovoru.
Vytváranie vytvorených zručností automatizmu. Rôzne rečové situácie sa vyvíjajú spolu s pacientom, naučia sa udržiavať emocionálnu rovnováhu a riešiť ťažkosti, ktoré vznikajú pri komunikácii s inými ľuďmi..
Uvedený plán liečby je orientačný. Speechoví terapeuti neustále aktualizujú svoje lekárske techniky. Pre každého pacienta sa program zostavuje individuálne. Triedy sa môžu konať v skupine. Niekedy sa trénuje osobne s každým pacientom..
Metóda stutterovej liečby podľa L. Z. Harutyunyan je rozšírená. Podľa nej lekár vytvorí pre pacienta novú rečovú motorickú zručnosť..
Psychoterapeutická korekcia
Psychoterapeutická korekcia prebieha v nasledujúcich oblastiach:
Navrhované metódy vplyvu. Zvrhnú sa na hypnózu, ktorá je vystavená pacientovi. Počet relácií sa vyberie individuálne. Počas práce s osobou sa lekár zameriava na emocionálnu sféru, na vlastnosti dýchania, artikulácie a pohyby hlasového aparátu.
Racionálne liečebné metódy. Prišli k rozhovoru s osobou. Ich cieľom je poučiť pacienta, aby primerane súvisel s jeho problémom a dal mu impulz, aby vyvinul úsilie na jeho prekonanie..
Školenie pacienta technikami autotrainingu. Takéto zručnosti umožnia osobe v budúcnosti nezávisle poskytovať psychologickú pomoc..
Fyzikálna terapia je jednou z pomocných metód liečby. Cvičenia sú zamerané na vypracovanie svalov zodpovedných za reč. Majú pozitívny vplyv na fungovanie nervového systému..
Dychové cvičenia, ktoré navrhuje Strelnikova, ako aj triedy jogy vám umožnia konsolidovať výsledok. Ďalšie spôsoby liečby zahŕňajú akupunktúru a akupunktúru..
Netradičné metódy liečby často pôsobia ako dodatočná pomoc pre pacientov so stutteringom. V tomto prípade by ste si mali vybrať odborníka, ktorý bude mať dobré odporúčania a skúsenosti s prácou s takýmito pacientmi..
Existujú koktaily liečby, ktoré nemajú preukázateľnú účinnosť. Napríklad modlitba zo stutteringu. Ak si to prajete, môžete si ho prečítať, ale neodporúča sa vyhľadávať pomoc od špecialistov, ktorí sú sprisahaní a berú za to peniaze..
Video: R. A. Snezhko hovorí o nedostatočnosti moderných metód koktania:
Náklady na liečbu a jej trvanie
Ak sa človek stretol s "profesionálom", ktorý zaručuje za určitý poplatok, aby ho oslobodil od koktavania pomocou jedinej hypnózy, potom človek nemal veriť takému sľubu. Okamžité riešenie tohto problému sa nepodarí alebo sa vráti s najmenším emocionálnym vzrušením. Osoba by mala pochopiť, že liečba koktlingu je dlhý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. To je jediný spôsob, ako radikálne vyriešiť problém..
Podmienky sú dohodnuté s lekárom na individuálnom základe. Všetko závisí od charakteristík tejto choroby. Základný kurz sa znižuje na mesačný pobyt pacienta. Potom bude musieť byť ambulantne ošetrený o ďalších 3-6 mesiacov, a niekedy za rok. V niektorých prípadoch sa terapia opakuje každý rok..
Keď si pacient všimne, že je schopný prekonať určitú bariéru, je povzbudený, že sa stane vynikajúcim základom pre ďalšie zlepšenie reči. Náklady na postupy sa líšia v závislosti od konkrétneho regiónu a krajiny..
Približné sadzby kurzu:
60-100 tisíc rubľov - CRC Moskva.
50 tisíc rubľov - TsRK Kyjev.
55 - 60 tisíc dolárov - Izrael, klinika Hadassah.
45-50 tisíc rubľov - MC Nadezhda, Minsk.
100 tisíc rubľov Centrum zdravého prejavu, Jekaterinburg.
Na zvládnutie stutteringu a na minimalizovanie pravdepodobnosti opakovania choroby je možné len pod podmienkou, že s pacientom pracujú profesionáli rôznych špecialít..
Prevencia a prognóza stutteringu
Predchádzanie koktavaniu sa dostáva do starostlivosti o psychické zdravie. Je nemožné zbaviť sa stresu, ale posilniť svoju vlastnú psychiku a mentálnu rovnováhu je celkom reálne
Ak si človek všimne, že sa v jeho prejave objavia najmenšie prerušenia, ktoré sa zosilňujú na vrchole emočného vzrušenia, musíte kontaktovať lekára. Na internete nájdete odborníka. Programy vypracované pod vedením týchto autorov sú úspešné: Asatiani N. M. a Vlasova N. A., Nekrasov Yu B., Shklovský V. M. Všetky sú zamerané na komplexné štúdium prejavu pacienta a spájajú rôzne smery v sebe: psychiatrické, psychoterapeutickej, neurologickej, logopedickej terapie.
Ak osoba trpí stuttering, nemali by ste sa vyrovnať s týmto problémom. Potrebujete kontaktovať lekára, získať kvalitnú terapiu a vychutnávať si komunikáciu s ostatnými ľuďmi..
