Obsah článku:
- Čo je žltačka?
- Príznaky žltačky
- Príčiny žltačky
- Typy žltačky
- Diagnóza žltačky
- Liečba žltačkou
Väčšina ľudí je zvyknutá na chápaní hepatitídy alebo Botkinovej choroby termínom "žltačka". V skutočnosti sa toto slovo používa na označenie množstva patologických zmien, ktoré môžu ovplyvniť nielen pečeň, ale aj iné orgány. Avšak výskyt žltačky je vždy spojený s porušením výmeny bilirubínu, ku ktorému môže dôjsť z rôznych dôvodov.
Čo je žltačka?
Žltačka je séria príznakov, ktoré sa prejavujú ako sfarbenie kože, skléry a slizníc v žltej farbe, čo súvisí s nadmernou akumuláciou bilirubínu v tele. Zvyčajne sa táto látka uvoľňuje počas rozpadu červených krviniek, ku ktorému dochádza v slezine. Potom sa bilirubín pohybuje do pečene a potom, čo sa zúčastňuje metabolických procesov, opustí telo.
Ak dôjde k narušeniu akéhokoľvek štádia, akumulácia bilirubínu v krvi, ktorá vedie k zafarbeniu bielkoviny a slizníc v žltej farbe. Prečo sa to deje? Pri procese rozkladu hemoglobínu v tele sa vytvára žltý pigment. V normálnom stave opúšťa telo počas pohybu čriev. S rozvojom žltačky, ktorá je sprevádzaná zlyhaním pečene a poškodením žlčových ciest, zostáva v krvi pomerne veľa bilirubínu. Avšak malé množstvo tejto látky sa vylučuje cez kožu alebo obličky..
Táto choroba je jednou z najbežnejších chorôb. Obzvlášť často sa žltačka vyskytuje v krajinách s teplou klímou a zhoršenými hygienickými podmienkami. Napríklad v strednej Ázii má takmer každé dieťa čas na zotavenie sa z tejto choroby. V krajinách východnej Európy je prevalencia vírusovej formy ochorenia 250 ľudí na 100 000 obyvateľov ročne.
Žltačka - čo je hepatitída?
Najčastejšie žltačka je populárne nazývaná hepatitída A, alebo Botkinova choroba. Ide o vírusovú patológiu, ktorá je sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela a porušením pečene. Okrem toho existujú vírusová hepatitída B a C, ako aj autoimunitné, mononukleózne, toxické, bakteriálne, liekové formy ochorenia.
Inkubácia pre vznik žltačky môže trvať niekoľko mesiacov. V závislosti od trvania môže byť choroba akútna, dlhotrvajúca alebo chronická..
Príznaky žltačky
Medzi bežné príznaky ochorenia u dospelých patria:
žltosť kože;
zvýšenie veľkosti pečene a sleziny;
zvýšenie obsahu červených krviniek;
výskyt žilovej siete v bruchu.
V dospelosti sa žltačka môže prejaviť ako závažné svrbenie kože, zmeny moču a výkalov. Vzhľadom na vysokú koncentráciu bilirubínu v tele, výkaly nadobudnú šedivý odtieň a moč veľmi stmavne. Osoba stráca chuť do jedla a často trpí silnou bolesťou v pravom hypochondriu, ktoré môže mať kŕčovú alebo ťahovú povahu..
Príčiny žltačky
Existuje veľa faktorov, ktoré môžu spôsobiť žltačku u dospelého:
formácie v pečeni sú benígne alebo malígne;
vrodené patológie žlčových ciest;
infekcia parazitickými mikroorganizmami;
patológia pečene a žlčníka;
pooperačné komplikácie;
používanie určitých skupín liekov.
Ak hovoríme o hrozbe infekcie vírusovou hepatitídou A, potom sú ohrozené nasledujúce kategórie obyvateľstva:
ľudia, ktorých blízki príbuzní sú infikovaní vírusom;
ľudia, ktorí mali sex s nakazenou osobou;
ľudia, ktorí navštívia krajinu s vysokým výskytom tohto vírusu;
ľudí, ktorí používajú omamné látky.
Typy žltačky
Symptómy a metódy liečby žltačky závisia priamo od typu a štádia ochorenia. Existuje mnoho foriem tejto patológie, ktoré sa líšia v závislosti od príčiny.
Konjugačná žltačka
Táto forma žltačky nie je nezávislou chorobou - je spojená s porušením konverzie nepriameho bilirubínu, čo vedie k prudkému zvýšeniu jeho obsahu v tele. Tento jav je charakteristický pre novorodencov, pretože ich metabolické procesy sú stále nedokonalé. Avšak niekedy sa táto forma žltačky diagnostikuje u dospelých. Zvyčajne sa vyvíja v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom na pečeni - napríklad pri užívaní liekov. Konjugačná žltačka môže byť tiež spôsobená vrodenými abnormalitami, medzi ktorými by mal byť rozlíšený Gilbert-Meulengrachtov syndróm..
Hemolytická žltačka
Patologické zničenie erytrocytov, nahromadenie nadbytočného množstva bilirubínu a ťažkosti s jeho odstránením z tela vedie k rozvoju tejto formy porušenia. Tento stav môže spôsobiť rôzne poruchy a patológie - anémiu, lymfocytickú leukémiu, tropickú maláriu, lymfosarkóm. Hemolytická žltačka môže byť tiež výsledkom toxických účinkov liekov na telo..
Fyziologická žltačka
Tento typ žltačky je charakteristický pre novorodencov a je spojený s prispôsobením dieťaťa novým podmienkam existencie. Najčastejšie sa fyziologická forma ochorenia vyvíja v dôsledku nezrelosti enzýmového systému. Okrem toho môže byť spojená s poruchami metabolizmu bilirubínu. Vo väčšine prípadov sa žltačka vyskytuje u predčasne narodených a slabých detí. Tento stav je charakterizovaný žltosťou kože a slizníc, ako aj vysokou ospalosťou dieťaťa..
Neonatálna žltačka
Tento typ žltačky sa vyskytuje aj bezprostredne po narodení a je spojený s akumuláciou vysokého množstva bilirubínu v krvi. Toto porušenie sa vyskytuje veľmi často a môže byť spôsobené enzymatickou nezrelosťou hepatocytov, zvýšenou produkciou bilirubínu a nedostatočnou schopnosťou séra viazať túto látku. V niektorých prípadoch potrebuje patológia okamžitú liečbu. Nepriamy bilirubín je neurotoxický jed a niekedy môže spôsobiť poškodenie mozgovej kôry a subkortikálnych jadier..
Parenchymálna žltačka
Tento typ ochorenia sa považuje za veľmi bežný. Je spojená s porušením štruktúry a fungovania hepatocytov - pečeňových buniek. Hlavné ochorenia, ktoré vyvolávajú výskyt parenchýmovej žltačky, sú akútna vírusová hepatitída a cirhóza pečene. V dôsledku toho sa veľkosť pečene pacienta zvyšuje, koža sa na začiatku stáva žltou a potom sa stáva načervenalá. Súčasne sa na tele objavujú teleangiektázy, ktoré sú pavúkovými žilami.
Hepatálna žltačka
Toto ochorenie je dôsledkom poruchy pečeňových buniek, čo môže byť vyvolané zvýšením množstva priameho bilirubínu v krvi. Vírusová hepatitída, poškodenie pečene, cirhóza, alkoholická hepatitída a zhubné nádory pečene môžu viesť k vzniku hepatálnej žltačky. Najčastejšie je táto forma ochorenia sprevádzaná ikterickým zafarbením kože, strata chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť v pravom hypochondriu, zmena farby moču a výkalov. Výber taktiky liečby sa uskutočňuje v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala vývoj hepatálnej žltačky..
Diagnóza žltačky
Ak sa objavia príznaky ochorenia, okamžite sa poraďte s lekárom. Vďaka prostriedkom modernej medicíny je možné toto porušenie rýchlo vyriešiť..
Ak chcete urobiť presnú diagnózu, špecialista predpíše tieto štúdie:
Všeobecný a biochemický krvný test.
Analýzy na stanovenie bilirubínu v krvi.
Štúdie funkcie pečene.
Biopsia pečene - umožňuje určiť povahu ochorenia a posúdiť závažnosť poškodenia orgánov.
Súvisiace: Liečba žltačkových ľudových liekov
Liečba žltačkou
Metódy liečenia patológie závisia priamo od jej formy a štádia vývoja. Aby terapia bola čo najefektívnejšia, je potrebné určiť príčinu vzniku ochorenia. V každom prípade na odstránenie príznakov žltačky môže byť aplikovaná konzervatívna liečba, ktorá pomôže zvládnuť základnú chorobu a chirurgickú operáciu - zvyčajne sa vyžaduje v pokročilých prípadoch a ide o transplantáciu pečene.
Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce zložky:
Použitie liekov - antihistaminiká, steroidy.
Plazmová výmena.
fototerapia.
diéty.
Cieľom liečby je zbaviť sa vírusu, zabrániť cirhóze pečene a znížiť riziko infekcie iným. Ak osoba vyvíja chronickú formu autoimunitnej hepatitídy, je indikovaná liečba kortikosteroidmi..
Ak sa liečba nezačne včas, patologický proces sa môže vyvinúť tak silne, že lekári nemôžu dosiahnuť určitú dobu odpustenia. V tomto prípade existujú nebezpečné komplikácie, ktorých odstránenie nie je možné bez transplantácie pečene..
Niekedy má človek mechanickú žltačku, ktorá je spojená s porušením odtoku žlče. Ak je prirodzená a vzniká v dôsledku tvorby kameňov v žlčovom kanáli, používa sa endoskopická papillosfínterotomia - tento postup pomáha odstrániť približne 90% kameňov v žlčovom kanáli. Ak je obštrukčná žltačka spojená s malígnymi nádormi, pacientovi sa podá radikálna liečba. Zvyčajne sa u takýchto pacientov vykonávajú paliatívne operácie, ktoré sú zamerané na zníženie úrovne cholestázy..
Súvisiace: Moderné a národné metódy na odstránenie žlčníkov
S vývojom vírusovej hepatitídy A sa pacienti bez liečby zotavia. V tomto prípade nie sú predpísané antivírusové lieky a lieky používané v modernej medicíne nie sú zamerané na boj proti vírusu, ale na zníženie koncentrácie a čistenie tela škodlivých látok, ktoré vznikli v dôsledku dysfunkcie pečene.
V tomto prípade môžu pacienti vstúpiť do detoxikačných roztokov, glukózy, vitamínov. Ukazuje tiež použitie hepatoprotektorov - liekov, ktoré sú určené na ochranu pečeňových buniek. Patria medzi ne lieky, ako sú syrypar, silibor, silibinín. Okrem týchto liekov je možné predpísať antispazmiku - papaverín, no-shpa, remidon.
Súvisiace: Zoznam najlepších hepatoprotektorov na zotavenie pečene
V ťažkých prípadoch zostávajú zásady liečby rovnaké, ale symptomatickej terapii sa venuje oveľa väčšia pozornosť. Funkcia pečene sa v zásade úplne obnoví v priebehu času..
Ak chcete urýchliť proces hojenia a obnoviť normálny metabolizmus červených krviniek, musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Osoba musí jesť potraviny obsahujúce proteíny, železo, vitamíny skupiny B. Do tejto kategórie patria ryby a hydinové mäso, vajcia, mliečne výrobky. Je tiež potrebné zahrnúť sušené marhule a obilný chlieb do kŕmnej dávky..
K obnoveniu krvi potrebujete kyselinu listovú. Jeho zdrojmi sú zelená zelenina, pečeň, kvasnice, kapusta, strukoviny. Vlákno nie je v tomto období menej dôležité, a preto by mala byť v strave prítomná ovsená vňať. Okrem toho stojí za to konzumovať surovú a varenú zeleninu - uhorky, paradajky, mrkvu, kapustu, cukety. Rovnako dôležité je konzumovať dostatok ovocia a džúsu..
Bez ohľadu na typ žltačky, človek musí upustiť od používania alkoholu, mastných a korenených potravín - všetci dodávajú ďalšie napätie na slabé pečeň. S rozvojom tejto choroby sa odporúča jesť malé porcie..
Žltačka u dospelých je pomerne častou skupinou porúch, ktoré môžu byť spojené s rôznymi chorobami. V každom prípade by mal byť dôvodom okamžitej lekárskej starostlivosti výskyt žltej kože a bolesti v správnom hypochondriu. Len včasná liečba pomôže v krátkom čase odstrániť túto chorobu a vyhnúť sa negatívnym účinkom na zdravie..