Nehormonálne kontraceptíva (spermicidy) / Antikoncepcia žien

Línia nehormonálnych antikoncepčných liekov zahŕňa nielen pilulky, ale aj aerosóly, čapíky, krémy, gély. Aktívna zložka takýchto činidiel je látka, ktorá má negatívny účinok na spermie. Preto sú spermicidy synonymom nehormonálnych antikoncepčných liekov. Podobne ako všetky metódy, ktoré chránia pred nežiaducim tehotenstvom, majú nehormonálne lieky množstvo nevýhod a výhod..

Mechanizmus účinku spermicídov

Spermicídy pozostávajú zo zásady alebo nosiča a aktívnou zložkou je povrchovo aktívna látka. Výrobcovia najčastejšie používajú ako aktívnu chemickú zlúčeninu nonoxynol-9 alebo benzalkóniumchlorid, menej často obyčajne oktoxynol, hydrotartar draselný, menfegol.

Úlohou aktívnej zložky je zničiť membrány spermií, ktoré spočiatku znižujú ich pohyblivosť a následne spôsobia smrť. Navyše proces deštrukcie zárodočných buniek muža by nemal trvať dlhšie ako 60 sekúnd, čo bolo hlavným kritériom pri výbere povrchovo aktívnych látok na vytvorenie spermicídov. Vzhľadom na to, že spermie po vstupe do vagíny za 90 sekúnd prekonajú cervikálny kanál a dosiahnu vajíčkovody, chemické látky spôsobujúce ich smrť v čase presahujúcom jednu minútu sú neúčinné.

Venujte pozornosť

Čas cesty spermy z vagíny na vajcovod môže byť predĺžený mnohými faktormi: všeobecným zdravotným stavom partnerov, prítomnosťou alkoholu v krvi v čase koitusu, ejakulátom, agresivitou vaginálneho prostredia atď..

Úlohou nosičovej látky spermicídov je vytvoriť obopínajúci film vo vagíne, najmä okolo krčka maternice, čo sťažuje prenikanie spermií do cervikálneho kanálika. Navyše látka - základ do istej miery zvyšuje viskozitu cervikálneho hlienu, poskytuje dodatočnú bariéru pre zárodočné bunky muža a rovnomerne rozdeľuje a zachováva aktívnu zložku na stenách vagíny a okolo vonkajšej osi.

Je dôležité

Odborníci odporúčajú používať nehormonálne antikoncepčné prostriedky nevyhnutne v kombinácii s inými bariérovými antikoncepčnými prostriedkami (kondómy, krčné čapice), čo výrazne zvyšuje ochranu pred otehotnením.

Antiseptický účinok

Aktívna zložka nehormonálnych antikoncepčných prostriedkov má do určitej miery antibakteriálne / protivírusové vlastnosti. To sa prejavuje pri potláčaní rastu a reprodukcie patogénnych mikroorganizmov (pôvodcovia genitálnych infekcií, hepatitídy, HIV). Najvyššou antimikrobiálnou aktivitou je benzalkóniumchlorid. Podľa štatistík používanie spermicídov znižuje riziko infekcie pohlavných infekcií o 20 - 60%.

Venujte pozornosť

Pri pravidelnom používaní nehormonálnych antikoncepčných prostriedkov zvyšuje riziko vzniku bakteriálnej vaginózy v dôsledku potlačenia normálnej mikroflóry (baktérie mliečneho kvasenia) a vytvárania priaznivých podmienok pre rast patogénnej flóry.

účinnosť

Spoľahlivosť ochrany pred nežiaducim tehotenstvom sa odhaduje pomocou indexu Pearl, čo znamená počet porúch (tehotenstiev) pri použití konkrétnej metódy antikoncepcie. Napríklad index Pearl pre nechránený pohlavný styk je 85 - 90 (počet žien, ktoré otehotnia počas roka zo 100). Pokiaľ ide o nehormonálne antikoncepčné prostriedky, tento index sa pohybuje od 18 do 21 rokov a závisí od skúseností partnerov, dodržiavania pokynov na použitie spermicídov, ich kombinácie s bariérovými prostriedkami. Pre porovnanie:

Pearlov index pri použití COC je 0,05 - 0,3;
Perlový index pri nosení námorníctva je 0,1 - 2;
Pearlov index pri použití mužského kondómu je 2 -5.

Pokyny: ako používať spermicídov

Sexuálni partneri si musia pamätať, že pre každý ďalší pohlavný styk si vyžaduje zavedenie novej dávky spermicídov. Pred použitím nehormonálnych antikoncepčných prostriedkov si prečítajte pokyny (forma distribúcie a čas nástupu účinku sú pre každé médium rôzne). Vloženie vaginálnej tablety alebo čapíka sa vyskytuje čo najbližšie ku krčku maternice pozdĺž zadnej vaginálnej steny. Čapíky / pilulka sa musia vložiť ihneď po vybratí z obalu a pohlavný styk sa vykoná po uplynutí doby špecifikovanej v pokynoch..

Pred nanášaním penovej náplne pretrepte fľašu, potom ju nasaďte a vložte do vagíny. To isté platí pre gél alebo krém. Po použití aplikátora sa umýva. Nehormonálne antikoncepčné prostriedky vo forme gélov, krémov alebo pien sa považujú za najvýhodnejšie použitie v porovnaní s tabletami / čípkami..

Je dôležité

Po zavedení pilulky je potrebné počkať 8 až 10 minút, po inštalácii čapíka - 5 minút, tekuté spermicidy začnú pôsobiť takmer okamžite po 1 - 2 minútach.

Nehormonálne antikoncepčné lieky: výhody a nevýhody

Prijatie pozitívneho rozhodnutia týkajúceho sa spermicídov je spôsobené ich výhodami pri používaní:

jednoduchosť a dostupnosť;
istá ochrana pred genitálnymi infekciami;
žiadny vplyv na hormonálne pozadie;
výmena mazív;
predaj mimo burzy v lekárňach;
dodatočná antikoncepcia počas laktácie;
zníženie pravdepodobnosti ochorenia krčka maternice;
takmer úplná absencia vedľajších účinkov / kontraindikácií;
nie je potrebná prísna disciplína na rozdiel od užívania COC;
možnosť použitia v akomkoľvek veku;
najlepšia voľba pre ženy s kontraindikáciami pre iné typy antikoncepcie;
žiadne riziko mimomaternicového tehotenstva ako pri užívaní COC alebo nosení nitrožilového telieska.

Venujte pozornosť

Pri podávaní nepravidelného sexuálneho života sa spermicídy v kombinácii s kondómami považujú za najvýhodnejšiu cestu na ochranu pred tehotenstvom..

Okrem týchto výhod majú nehormonálne antikoncepčné prostriedky niekoľko nevýhod:

potreba plánovania sexuálneho styku;
nízky stupeň ochrany;
riziko alergickej reakcie (svrbenie vagíny, podráždenie);
zákaz hygienických postupov po kontakte po určitú dobu;
zákaz častého užívania (riziko dysbiózy vagíny).

kontraindikácie

Použitie nehormonálnych antikoncepčných liekov sa neodporúča v prítomnosti:

podzemné podmienky krčka maternice;
poškodenie vaginálnych stien;
alergické reakcie na určitý spermicíd;
anatomické (nadobudnuté a vrodené) zmeny v štruktúre vagíny (nemožnosť jednotnej distribúcie drogy);
menštruačné alebo iné krvácanie z genitálneho traktu.

Prehľad populárnych spermicídov

Výber nehormonálnej antikoncepcie sa vykonáva pokusom a omylom. Je dôležité mať na pamäti, že reakcia tela na rovnaký liek, ale uvoľňovaná v rôznych dávkových formách sa môže výrazne líšiť. Napríklad použitie gélu tej istej značky spôsobuje svrbenie a nahradenie tablety tej istej značky vedie k zmiznutiu svrbenia.

Bežné nehormonálne antikoncepčné prostriedky:

farmateks. Aktívna zložka benzalkóniumchloridu. Trh zahŕňa čapíky (10 kusov), vaginálny krém, vaginálne tablety (12 kusov) a tampóny (2 na jedno balenie). Má antimikrobiálnu účinnosť proti chlamýdiám, gonokokom, herpes simplex, trichomonádam. Cena v závislosti od dávkovej formy sa pohybuje od 300 - 400 rubľov.
Ginekoteks. Aktívna zložka benzalkóniumchloridu. Forma uvoľňovania je krúžková tableta, 12 kusov v blistri. Antimikrobiálna aktivita proti herpes simplex, chlamydiá, gonokoky, kvasinkové huby, Trichomonas, Proteus a ďalšie. Neovplyvňuje počet baktérií mliečneho kvasenia. Cena do 125 - 135 rubľov.
Tratseptin. Aktívna zložka hydrogénuhličitanu draselného. Dostupné vo forme vaginálnych tabliet, 50 kusov v blistri. Posúva pH vaginálneho prostredia na kyslej strane, čo poskytuje antiseptický a spermicídny účinok. Neodporúča sa používať pri kolpitíde, poškodení vaginálnej sliznice, krčnej erózie. Cena okolo 150 rubľov.
Patenteks Oval. Aktívna zložka nonoxynolu. Uvoľňovanie formy: čapíky (6 kusov), vaginálne tablety (10 kusov). Má antivírusovú, antimikrobiálnu a protiplesňovú aktivitu. Cena 270 - 320 rubľov.
Kontseptrol. Aktívna zložka nonoxynolu. Forma uvoľňuje vaginálne čapíky (10 kusov), vaginálny film. Má antimikrobiálnu a antivírusovú aktivitu. Cena 280 - 350 rubľov.
Emco Koromeks. Aktívna zložka nonoxynolu-9. K dispozícii ako aerosól (pena). Aktívne proti vírusom, pohlavným patogénom a plesniam. Náklady na 250 - 300 rubľov.
Eroteks. Účinnou zložkou je benzalkóniumchlorid. Dostupné vo forme vaginálnych čapíkov (5 alebo 10 kusov). Aktívne proti Trichomonas, gonokoky, chlamydie, kvasinkové huby, zlaté stafylokoky, vírusy hepatitídy, Escherichia coli. Cena v rámci 150 - 250 rubľov.
Gramicidínová pasta. Účinnou zložkou je gramicidín. Uvoľnite hliníkovú tubu s pastou (30 gramov). Má antibakteriálne vlastnosti (baktericídne, bakteriostatické). Cena okolo 300 rubľov.
Ramses. Aktívna zložka oktoxynol. Krém na uvoľnenie formy v hliníkovej trubici (20 gramov). Má antimikrobiálnu, antivírusovú, antifungálnu aktivitu. Cena do 350 rubľov.

Sozinová Anna Vladimirovna, pôrodník-gynekológ