Crown na zub, ktoré sú, ako dať, to bolí?

Inštalácia korunky je potrebná na úplnú výmenu zubov. Moderné korunky dokážu odstrániť takmer všetky možné chyby, pretože sú pevnými štruktúrami prirodzeného tvaru, identickými so zdravým zubom alebo dokonca lepšie z hľadiska žuvacích vlastností. Pomocou najnovšieho pokroku v zubnom lekárstve s korunkami môžete dokonca odstrániť vážne chyby v chrupu..

Obsah článku:

• Indikácie pre inštaláciu koruniek
• Príprava na protetiku
• Druhy zubných koruniek
• Spôsoby korigovania koruny
• Otočenie zuba pred inštaláciou korunky
• Laboratórna fáza prípravy na protetiku
• Montáž a inštalácia - záverečné etapy
• Kedy potrebujete odstrániť korunku?
• Najčastejšie otázky
• Ceny za zubné korunky

Indikácie pre inštaláciu koruniek

Pacienti, ktorí pravidelne navštevujú svojho zubára, sa môžu dozvedieť o nutnosti inštalovať korunu priamo od neho dlho pred nástupom naliehavej potreby. V iných prípadoch (s dlhým nerešpektovaním zubného ochorenia alebo traumy) zubár potrebuje nejaký čas na vyšetrenie (vizuálne vyšetrenie, röntgenové snímky a iné testy), aby sa dospelo k záveru, že zubné protetiky sú nevyhnutné..

Medzi hlavné dôvody pre inštaláciu korún patrí:

• Šírenie karyóznych lézií viac ako 50% zubných tkanív za prítomnosti zdravého, silného koreňa na vytvorenie čapu;

• Dramatické poškodenie estetického vzhľadu (napríklad odfarbenie) jedného alebo viacerých zubov;

• Rýchlo progresívny zubný kaz kvôli nekaryosovej chorobe;

• Úplná strata zuba v dôsledku ochorenia ďasien a parodontu;

• Patologické odieranie skloviny jedného alebo viacerých zubov;

• Odstránenie zubov v blízkosti poškodených, na inštaláciu kovokeramického mostíka.

Príprava na protetiku

Pre väčšinu ľudí sú akékoľvek zubné procedúry spojené s charakteristickou neznesiteľnou bolesťou zubov a nepríjemnosťou zubnej ordinácie. Ale nebojte sa inštalovať protézy, pretože najnepriaznivejšie etapy tejto operácie - otáčanie zuba - sú oveľa ľahšie tolerované ako štandardné čistenie kazu pomocou vŕtačky. Okrem toho sa všetky operácie uskutočňujú pod miestnou anestézou s najefektívnejšími liekmi..

Ďalšie štádiá prípravy zubov na protetiku zahŕňajú čistenie plaku a odstránenie zubného kameňa, ako aj liečbu kazu. Ak je zub, na ktorom je korunka inštalovaná, príliš poškodený, obnoví sa pred protetikou..

Najprv sa odstráni zuby, ktorých liečba sa považuje za bezvýznamnú. Po dvoch týždňoch pokračuje protéza úplným antiseptickým ošetrením ústnej dutiny, plnením kanálikov a karyóznych dutín s konštantným monitorovaním pomocou röntgenových lúčov. Ak je kolík vytvorený, taktiež by sa mal odstrániť koreň zubu, ktorý nie je schopný držať protézu..

Niekedy je koruna umiestnená na živé zuby, to znamená, že časť zubu poškodeného kazom je odrezaná a na ňu je umiestnená protéza. Ľahšia verzia postupu je možná pre mladých ľudí na zuboch postihnutých jediným ložiskom kazu. (prečítajte si tiež: čo je kazu?)

Všetky rozhodnutia o metódach ochrany a protetiky zubov pacienta sa robia po porade s zubným lekárom..

Druhy zubných koruniek

K dnešnému dňu sa vyvinuli mnohé odrody korun, takže pre ich správne rozlíšenie existuje špeciálna klasifikácia podľa viacerých vlastností..

Do cieľa sú:

• Rekondičné koruny potrebné pre čo najvyššiu možnú anatomickú, funkčnú a estetickú obnovu strateného zuba.

• Podopierajúce korunky, ktoré sú základom pre mostnú protézu.

Podľa materiálu koruny môže byť:

• kov;

• Kovový kompozit;

• cermet;

• keramika;

• porcelán;

• zirkón.

Podľa konštrukcie koruny sú rozlíšené:

• Complete - úplne nahradí stratené zuby.

• Rovník - sú kovové pásy, ktoré sa priťahujú okolo zuba, aby chránili prírodné tkanivá s neúplnými poškodeniami..

• Kulev - korunky zapustené do ďasna.

• Polkruhy - Vymeňte všetky časti zuba, okrem vnútornej strany (s výhľadom na jazyk). Následne môžu vykonávať funkciu podpory mostnej alebo konzolovej protézy..

• Teleskopické - špeciálne korunky, ktorých výška vo vzťahu k ďasnám môže byť nastavená po inštalácii protézy.

• Pin - používa sa na inštaláciu na titánový kolík a nahrádza príliš slabý alebo poškodený koreň so silným zubným kazom.

• Jacket, fenestrated a ďalšie.

Kovové korunky

Aké sú najlepšie žuvacie korunky zubov? Mnohí odborníci ponúkajú kovovú konštrukciu, pretože majú veľa výhod a ich cena je relatívne nízka. Táto možnosť môže byť vyrobená z rôznych kovov..

Kovové korunky sú klasickým príkladom protetiky a používajú sa už niekoľko desaťročí. Najbežnejšia možnosť - zuby "pod zlatom".

Hlavné výhody týchto koruniek - trvanlivosť, spoľahlivosť a trvanlivosť. Prvky sa prakticky nepodrobia oxidačnému procesu a index ich oderu je najbližšie k prirodzenému sklovinu, takže zuby antagonistu sa počas žuvania nedajú poškodiť. Jedinou nevýhodou tohto dizajnu je neinesténny vzhľad, preto je spravidla umiestnený v oblasti, ktorá nie je prístupná pre zvedavé oči..

Celokovové korunky sú odliate a razené. Opečiatkované patria k zastaranému typu konštrukcie, sú vyrobené na základe rukávov z ocele, ktoré sa striekajú v farbe zlata. Vyzerajú neatraktívne, nestabilné v porovnaní s liatými konštrukciami. Výhodou týchto koruniek je prijateľná cena a minimálne poškodenie zuba počas sústruženia, ktoré je potrebné na ich inštaláciu..

Pevné korunky sa vyrábajú na základe zuba, odlievaného z kovu, za ich nízku cenu, nenosia zuby a dlho slúžia, aj keď nie sú estetické.

Jednou z hlavných nevýhod týchto koruniek je ich nepríjemnosť - zub s kovovou korunou sa výrazne odlišuje od prirodzených zubov a nízka odolnosť voči opotrebovaniu v dôsledku tenkých stien. Ale najdôležitejšie je, že ich negatívnym znakom je nedostatočná adhézia k povrchu zuba, čo je dôvod, prečo sa patogénne baktérie môžu množiť pod korunou, čo spôsobuje zubný kaz..

Kovové kompozitné korunky

Kompozitné korunky sú vyrobené z kovovej základne a plastového rámovania. Jedná sa o jeden z cenovo dostupných materiálov, ktorých výhodou je v porovnaní s čistým kovom vzhľad prirodzeného zuba..

Kovová časť kovovej korunky je nevyhnutne vytvarovaná, takže pevne priľne k koreňu zubov a nedovoľuje, aby do nej prechádzali baktérie..

Bohužiaľ, tvárny plast sa opotrebováva relatívne rýchlo, čo sa prejavuje zmenou jeho farby na šedú, opuch v dôsledku častého kontaktu s tekutinami a oslabenie jeho sily až po pádu z kovovej základne..

Môžete tiež nainštalovať kovové kompozitné korunky len pre ľudí, ktorí nie sú náchylní na alergické reakcie, pretože plast môže uvoľňovať špecifické škodlivé látky do sliny..

Kvôli nevýhodám a výhodám materiálu sa kovové kompozitné korunky používajú iba ako dočasná protéza. Najčastejšie je potrebné obnoviť zub v čase výroby alebo prilepenia čapu a iných protetických štruktúr..

Kovokeramické korunky

Kovová keramická koruna pozostáva z kovovej základne s hrúbkou 0,2 - 0,5 mm a keramického obloženia. Pacient si zvolí kov na výrobu rámu na základe nákladov na materiál a jeho vlastností - odolnosť voči opotrebovaniu, tvrdosť, inertnosť vo vzťahu k telu a iné vlastnosti. Rôzne inertné zliatiny a čisté kovy sa používajú v stomatológii: nikel, zlato, paládium, platina, atď..

Kovový rám vám umožní pevnejšie držať korunku, ktorá je prakticky rovnaká ako skutočný zub, a znižuje náklady na protézu v porovnaní s celokeramickou alebo porcelánovou bázou.

Výhodou tohto typu koruniek je ich trvanlivosť, dostupnosť, spoľahlivosť a dobrá estetická zhoda s prirodzeným zubom. Nanešťastie, na inštaláciu kovokeramickej protézy je potrebné zbaviť zuby (odstránenie nervov) a na dlhú dobu rozdrviť až 2 mm prírodného tvrdého tkaniva.

Keramické korunky

Ako to naznačuje názov, keramická koruna je vyrobená výhradne z keramiky bez rámčeka. Neprítomnosť kovovej časti robí protézu nerozlíšiteľnou od prirodzeného zuba, takže sa úplne neodstráni od chrupu, to znamená, že má vynikajúce estetické vlastnosti. V rovnakej dobe nie je keramická koruna oveľa nižšia než kov-keramika v trvanlivosti a spoľahlivosti, ale stojí oveľa viac.

Porcelán, oxid zirkoničitý alebo v zriedkavých prípadoch oxid hlinitý sa používajú na vytvorenie tohto typu protézy..

Porcelánové korunky

Porcelán medzi umelými materiálmi prístupnými ľuďom má fyzikálne-optické vlastnosti najbližšie k prirodzeným zubom. Správne vyrobená porcelánová protéza má odtieň a translucenciu zodpovedajúcu ostatným zubom a nie je pochýb o umelosti abstraktného pozorovateľa. Preto je dosiahnutá ideálna estetika, ktorú nie je schopný poskytnúť iný známy a vhodný materiál na spracovanie..

Samozrejme, porcelánová koruna je vlastnou cestou ideálna protéza, avšak v niektorých prípadoch nie je jej inštalácia relevantná napríklad pri výrobe kovokeramického mostíka.

Zirkónové konštrukcie

Najlepšou protézou je keramická koruna na báze zirkónia. Tento typ koruniek má to najlepšie z kovu keramiky (životnosť, spoľahlivosť) a keramiky (dokonalá estetika), aj keď je to formálne poddruh keramických zubných protéz.

Oxid zirkoničitý, na rozdiel od kovov, je najlepší materiál pre rám, pretože má vlastnosti prenášajúce svetlo a umožňuje poskytnúť väčšiu presnosť pripevnenia.

Vďaka tomu je možné vyrobiť vynikajúce jednoduché a mostné keramické protézy, ktorých jedinou významnou nevýhodou je ich vysoká cena..

Spôsoby korigovania koruny

Teraz, keď sme pochopili typy koruniek a charakteristiky materiálov, z ktorých sú vyrobené, je potrebné pochopiť, ako sa zubná protéza upevní v čeľusti, či už má vplyv na susedné zuby a aký je trvanlivý výsledný umelý analóg..

Moderné zubné lekárstvo umožňuje inštalovať korunu jedným z troch spôsobov.

Uzamknutie pinov

Kolík je najbežnejšou metódou upevnenia koruny, pretože nie je veľmi drahá, zodpovedá silám skutočnému zubu a je pomerne jednoduchá na inštaláciu. Samotný kolík je kovová, plastová alebo gutaperčová tyč umiestnená v koreňovom otvore zuba a upevnená v ňom pomocou špeciálnych kalených roztokov..

Intrakánny kolík vyžaduje zdravý koreň zubov, dostatočný na to, aby mohol inštalovať umelú oporu. Pri zube s jedným kanálom je umiestnenie pinu obmedzené v prípade malých koreňových veľkostí a pre zub s niekoľkými kanálmi, dokonca aj so zdravím, skrútené a príliš tenké zdvihy sa stanú prekážkou pre inštaláciu kolíka.

V každom prípade je taktiež zakázané umiestniť kolík v takýchto prípadoch:

• Pri vážnych ochoreniach krvi alebo nervov;

• V prípade zranení a chorôb parodontu;

• Pevné prekážky zubných kanálikov, ktoré zabraňujú ich kvalitnému naplneniu;

• Ak je na vrchole koreňa, v ktorom má byť kolík umiestnený, zistená cystická forma.

Materiál, z ktorého sa kolík vyrába, do značnej miery určuje technické charakteristiky protézy: pevnosť, elasticita, bezpečnosť tkanív atď. Ak sa predpokladá dlhodobé vysoké zaťaženie zuba, použije sa pružný čap uhlíkových vlákien, ak dôjde k negatívnej reakcii tkanív na akékoľvek materiály odporúčajú titánové alebo zirkónové tyče. Inštalácia čapu je druhou najnepríjemnejšou operáciou počas protézy, po ktorej sa dýza a upevnenie korunky vyskytujú bez bolesti a nepohodlia.

Upevnenie korunky pomocou úchytky

Záložka na kameň je zomknutý zubný peň s koreňovou časťou. Na inštaláciu tohto dizajnu je koreň zubov zapečatený rovnakým spôsobom ako pre kolík a v ňom je pripravený otvor, v ktorom bude položený koreň čeľuste. Ak je to možné, môže byť koreňová časť rozvetvená podľa počtu kanálov zuba a tímu, aby sa uľahčilo vloženie vložky na neparalelné kanály. Korunka je inštalovaná na pahýle, rovnako ako na prirodzený, brúsený zub..

Pre kovové a kovokeramické korunky sa používajú výčnelky z kobaltovej chrómovej zliatiny a pre keramické korunky je potrebný zárez zirkónia, pretože tmavý kov svieti cez keramiku a dáva koruny modrastý odtieň.

Protéza na pahýľ sa považuje za odolnejšiu ako na čape, dizajne.

Implantované korunky

Pevné protézy majú oveľa väčšiu spoľahlivosť ako odnímateľné štruktúry a nevykazujú rozdiel medzi chrupom a môžu trvať oveľa dlhšie. Avšak na inštaláciu korunky je potrebná silná fixácia na zuby pacienta, často s dlhou prípravou potrebnou na vytvorenie podpory pre budúcu protézu..

Bohužiaľ, silný zubný koreň nie je vždy udržiavaný, na ktorom by mohla držať koruna. V tomto prípade je potrebná kompletná výmena zubov, ktorá začína inštaláciou implantátu - skrutka z titánu, plastu alebo sklolaminátu podobná malej skrutke, zaskrutkovaná na miesto strateného koreňa.

Implantácia zubnej protézy trvá dlhšie a náročnejšie nainštalovať korunku na pozostatky zubu alebo koreňa, ale v dôsledku toho pacient dostane v skutočnosti nový zub, ktorý nie je náchylný k zubnému kazu a iným ochoreniam a nie je v zásade schopný ublížiť. Pre predné zuby existuje možnosť inštalácie keramického opláštenia, v dôsledku čoho sa implantát stáva úplne neviditeľným, čo znamená, že umelý zub bude mať totožný vzhľad so súčasným.

Otočenie zuba pred inštaláciou korunky

Aby sa zachoval prirodzený tvar zuba po inštalácii korunky a zabezpečilo sa jeho tesné uloženie, je potrebné obrátiť zub. Jedná sa o bolestivý a nepríjemný postup, počas ktorého sa od povrchu zubov odtrhne 1-2 mm tvrdého tkaniva. Množstvo otáčania závisí od hrúbky koruny a líši sa v závislosti od materiálu použitého pri jej výrobe - napríklad keramické korunky vyžadujú minimálne sústruženie, na rozdiel od kovokeramických konštrukcií..

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii, aby pacient pocítil bolesť. V niektorých prípadoch sa odporúča odstrániť celulózu, aby nedošlo k jej spáleniu počas otáčania. Pri liečbe žuvacích zubov nie je riziko popálenia taká veľká, že sa snažia udržať ich na živote.

Procedúra odstraňovania nervov alebo depulpácie sa uskutočňuje pri spracovaní kanálov a ich plnení, inak sú možné zápalové procesy. Ak by sa plnenie do buničiny a kanálov vykonalo zle, môže byť nevyhnutné prerušiť inštalovanú štruktúru na ošetrenie, čo môže byť zbytočné a môže byť traumatizujúce pre zub..

Laboratórna fáza prípravy na protetiku

V zubnom laboratóriu sa na základe zubných odliatkov poskytovaných zubným lekárom odlievajú modely omietok, ktoré sa potom používajú na odlievanie kovových koruniek.

Počas výroby permanentnej koruny z kovu alebo keramiky môže byť pacientovi poskytnutá dočasná plastová konštrukcia, ktorá ochráni brúsený zub pred poškodením a obnoví jeho žuvací funkciu. Sú pripevnené na dočasný cement a ľahko sa odstránia, keď je potrebné nainštalovať trvalú korunku, dovoľujú vám zachovať estetický vzhľad zubov.

Montáž a inštalácia - konečné štádia protetiky

Inštalácia koruny prebieha v troch etapách. Prvý je vhodný, je potrebné určiť kvalitu vyrobenej konštrukcie, ako tesne sa prispôsobí zubu. Iba potom vyrobia keramické vrstvy na kovovom ráme a upevnia ich na pahorku s dočasným cementom..

Pri dočasnom cementu sa koruna drží niekoľko týždňov, počas ktorých sa pozoruje, že nezasahuje do procesu žuvania alebo nespôsobuje problémy s uhryznutím. Dôležitým ukazovateľom kvality inštalácie korunky je jeho uzatvorenie s antagonistickými zubami, inak sa prírodné zuby vážne poškodia.

Len pár týždňov neskôr, pri absencii problémov so skusom a sťažností od pacienta, je koruna pevne fixovaná pomocou zubného cementu..

Kedy potrebujete odstrániť korunku?

Proces odstraňovania koruny je zložitý a časovo náročný, vykonáva sa len špecialista s arzenálom potrebných nástrojov - zubné disky, ktoré sú rozrezané do konštrukcie.

Korunu možno bude potrebné odstrániť v nasledujúcich prípadoch:

• Po uplynutí životnosti;

• V prípade poškodenia, deformácie triesok alebo trhlín koruny;

• Ak zub pod korunou začne bolesť kvôli zápalovému procesu, koruna musí byť odstránená, aby sa s ňou liečilo; príčinou bolesti zubov môže byť cysta, zvyšky zubných nástrojov, zápal vrcholového kanála;

• Ak je nesprávne vykonaná procedúra inštalácie korunky, je voľne pripevnená k zubu.

Najčastejšou situáciou, v ktorej je potrebné odstrániť korunku, sú lekárske chyby v štádiu prípravy zubov a plnenie kanálov. Perforácia stien kanálu, fragmenty nástrojov, kanály, ktoré nie sú vyplnené v hornej časti kanálov spôsobujú zápal a bolesť zuba, čo znemožňuje nosiť korunu až do dokončenia liečby..

Aby sa tomu zabránilo, je počas procesu liečby potrebné neustále monitorovať kvalitu práce zubára pomocou röntgenových lúčov. V opačnom prípade rastie riziko komplikácií a na vlastné náklady budete musieť opraviť chyby zubára v inej klinike..

Najčastejšie otázky

• Doktor navrhuje, aby korunky na zuby. Je škodlivé, aby sa zub obrátil? Pre vysoko kvalitnú inštaláciu korunky je potrebné otáčanie zubov, aby korunka tesne priliehala k jej povrchu. Otočenie je veľmi traumatizujúce, pretože porušuje ochrannú vrstvu zubnej skloviny a spôsobuje, že zub je zraniteľnejší voči baktériám a mechanickému poškodeniu, ale bez neho to nemôžete urobiť.

• Koľko stojí koruna pre kovokeramický zub? Ceny za koruny kov-keramika závisia od typu kovu a jeho množstva použitého pri výrobe. Náklady na koruny sa pohybujú od 3 do 40 tisíc rubľov.

• Čo vyzerá ako koruna na keramickom zube? Stojí za to, že na žuvacie zuby stojí taká koruna? Keramické korunky vyzerajú veľmi esteticky príjemné a sú úplne nerozoznateľné od prírodných zubov, ale majú výrazne nižšiu pevnosť a odolnosť voči kovovým keramickým povrchom. Preto na inštaláciu na žuvanie zubov, ktoré sú vystavené silnému zaťaženiu, je lepšie použiť kovokeramické korunky.

• Aké lepidlo zubné korunky na zub? Aby sa zabezpečilo, že koruna tesne prilieha k zubu, zubár používa špeciálne lepidlo alebo zubný cement..

• Zuby sa zhoršujú pod korunou? Korunky zachraňujú zub pred poškodením, znižujú mechanické zaťaženie, ktoré naň spadá, v priebehu žuvania jedla a tiež ho chránia pred mikrobiálnou expozíciou. Preto, ak je korunka správne nainštalovaná, zub sa nezhorší..

• Ako čistiť zubné korunky? Hygiena prírodných zubov a zubov so zavedenou korunou sa nelíši - sú tiež očistené zubnou kefkou a zubnou pastou a medzizubné priestory sú ošetrené niťou.

• Môžu nastať nejaké komplikácie po inštalácii korunky na zuby? Ak pred inštaláciou korunky zubár vykonal vysoko kvalitné ošetrenie zuba, potom sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie..

Ceny za zubné korunky

Ceny za korunu závisia od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí prítomnosť vlastného laboratória na klinike a jeho cenová politika, kvalifikačná úroveň personálu, množstvo a typ materiálu, z ktorého sú koruny vyrobené. Materiál stavby je takmer najdôležitejší pri tvorbe ceny koruny..

.