Acyclovir je moderný vysoko účinný liek určený na boj proti vírusovým infekciám. Pomáha rýchlo zvládnuť choroby spôsobené vírusom herpes simplex (Herpes simplex) a je tiež predpísaný pre šindle a ovčie kiahne.
Účinná zložka a liekové formy Acyclovir
Účinnou zložkou, ktorá má deštruktívny účinok na vírusy, je acyklovir - 2-amino-1,9-dihydro-9 - [(2-hydroxyetoxy) metyl] -6H-purín-6-OH. Chemický vzorec tejto látky je C8H11N503. Je to umelo syntetizovaný analóg deoxyguanidínu (DNA nukleotid). Táto zlúčenina môže mať priamy účinok na enzýmový systém vírusov tým, že blokuje replikáciu DNA týchto infekčných činidiel ne-bunkovej povahy..
Tento nástroj vyrábajú farmakologické spoločnosti vo forme 5% masti na aplikáciu na kožu a sliznice a 3% očnej masti (dodáva sa v 5 g skúmavkách). Môže sa tiež kúpiť vo forme tabliet na perorálne podávanie (v blistroch - 10 kusov 200 alebo 400 mg).
Pre ktoré choroby je predpísaný Acyklovir?
Je dôležité: v prípade infekcie HIV je Acyclovir neúčinný, ale liek môže byť podaný na nešpecifikovanú imunodeficienciu, aby sa zabránilo opakovaniu herpesu.
Použitie Acyclovir je indikované na infekčné ochorenia spôsobené zavedením vírusu herpes simplex do tela. (odkaz na druhý článok zo súboru).
Medzi ne patrí:
- herpes ekzém;
- vezikulárna forma herpetickej dermatitídy;
- herpetické ochorenie oka (keratitída);
- anogénna herpetická infekcia;
- vírusová gingivostomatitída;
- faringotonzillit.
Okrem toho sa Acyclovir široko používa v patológii, ako sú šindle a kiahní..
Spôsoby používania Acyclovir a odporúčaných dávok
Acyklovir vo forme tabliet na orálne podanie je predpísaný na liečbu vírusových lézií slizníc a kože.
U dospelých pacientov a detí starších ako 2 roky je odporúčaná jednotlivá dávka 200 mg (1 tableta). Frekvencia užívania lieku - 5 krát denne. Odporúča sa prísne dodržiavať časové intervaly medzi dávkami - 4 hodiny denne a 8 hodín v noci..
Tablety lieku Acyclovir sú určené na terapiu kurzu. Zvyčajne je pridelený 5-dňový kurz.
Ak bol diagnostikovaný stav imunodeficiencie, jedna dávka je dvakrát vyššia - 400 mg a dávka je rovnaká. Požadovaná dĺžka trvania liečby stanoví lekár so zreteľom na závažnosť klinických prejavov a dynamiku procesu..
Ak má pacient normálny imunitný stav, ale je potrebné zabrániť opätovnému výskytu herpesovej infekcie, na preventívne účely sa 200 mg Acycloviru užíva 4 krát denne. Pri prevencii relapsov medzi dávkami je potrebné sledovať 6-hodinové intervaly..
Prípustná denná dávka tohto liečiva na liečbu herpetických ochorení je 2000 mg.
Pri liečbe varixov (ovčie kiahne) majú dospelí užívať 800 mg Acycloviru 5 krát denne. Doba trvania kurzu je od 1 do 1,5 týždňa. Pediatrické dávkovanie sa určí rýchlosťou 20 mg / kg. Frekvencia prijatia pre deti - 4x denne a kurz pokračuje 5 dní.
Upozorňujeme: ak dieťa váži 40 kg alebo viac, predpisuje rovnaké dávky lieku ako dospelí.
Tablety sa majú opiť s jedlom alebo bez jedla..
Je dôležité: deti mladšie ako 2 roky nepredpisujú Acyclovir!
Pri liečbe oftalmických ochorení vírusovej genézy (herpetická keratitída) sa používa 3% acyclovir masť. Malý pás (1 cm) sa umiestni do spojivkových vreciek oboch očí 5 krát denne. Liek sa musí užívať až do úplného zotavenia, pričom trvanie pokračuje ďalších 3 dni po zmiernení symptómov..
Upozorňujeme: počas liečby oftalmologickou masťou sa odporúča dočasné stiahnutie kontaktných šošoviek. S nízkym imunitným stavom sa odporúča súbežné používanie foriem na topické použitie a užívanie tabliet..
Mechanizmus účinku a farmakodynamika lieku Acyclovir
Účinná látka Acyclovir blokuje reprodukciu infekčného agens. Najvyššia aktivita lieku vykazuje herpes vírusy 1 a typ 2.
Je dôležité: V priebehu klinických štúdií sa experimentálne preukázalo, že Acyclovir je schopný zastaviť reprodukčný proces vírusu Epstein-Barr a cytomegalovírusu.
Pri herpetickej dermatitíde je liek schopný zabrániť výskytu nových lézií, znížiť pravdepodobnosť šírenia patogénu a porážku vnútorných orgánov vírusom. Acyklovir významne urýchľuje proces sušenia bublín na koži a slizniciach. Je potrebné poznamenať, že v akútnom priebehu šindľov spôsobuje liek významne zníženie intenzity bolesti.
Účinná látka lieku prenikne do postihnutej bunky, kde sa premieňa na monofosfát. Tento metabolit sa transformuje na difosfát za účasti enzýmu guanylátcyklázy. V ďalšom štádiu je aktívna forma trifosfátu tvorená difosfátom, ktorý blokuje replikáciu cudzej DNA..
Upozorňujeme: Acyklovir pôsobí selektívne, bez poškodenia dedičného aparátu zdravých buniek.
Po perorálnom podaní tabliet sa do gastrointestinálneho traktu absorbuje až 20% účinnej látky. Úroveň biologickej dostupnosti sa pohybuje od 15% do 30%. Až 33% liečiva sa konjuguje s proteínmi v sére. Najvyššia koncentrácia v krvi je fixovaná vo väčšine prípadov jeden a pol až 2 hodiny po užití tabliet Acyclovir a polčas rozpadu je približne 3 hodiny. Nezmenená látka a jej metabolity sa vylučujú hlavne močom; iba asi 2% sa vylučuje črevom.
Po položení očnej masti aktívna zložka voľne preniká cez rohovkový epitel. Z tohto dôvodu je v intraokulárnej tekutine vytvorená terapeutická koncentrácia..
Masť na vonkajšie použitie tiež ľahko preniká do epitelu pokožky a slizníc.
Po topickej aplikácii sa Acyclovir neabsorbuje do krvi..
Kontraindikácie Acycldir a možné vedľajšie účinky
Protivírusová liečba je pre väčšinu pacientov ľahko tolerovaná. Kontraindikáciou na užívanie Acycloviru je individuálna precitlivenosť pacienta na účinnú látku.
V niektorých prípadoch (veľmi zriedkavo) sú zaznamenané nasledujúce vedľajšie účinky:
- alergické reakcie;
- bolesť hlavy;
- nevoľnosť;
- intestinálne poruchy;
- dýchavičnosť;
- bolesť brucha.
Na pozadí dlhodobého užívania očnej masti nie je vylúčený vývoj zápalu spojiviek (konjunktivitídy) a očných viečok (blefaritída)..
Častý nadbytok terapeutických dávok pri užívaní liekov môže teoreticky spôsobiť renálnu dysfunkciu.
Interakcia lieku Acyclovir s inými liekmi
V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o klinicky významnom antagonizme Acycloviru s inými liekmi. Terapeutický účinok sa zvyšuje, keď sa užíva paralelne s liekmi, ktoré stimulujú imunitný systém.
Probenecid je schopný spomaliť proces odstránenia antivírusových liekov z tela.
Aby sa zabránilo funkčným poruchám obličiek, neodporúča sa užívať Acyclovir spolu s liekmi s nefrotoxickými vlastnosťami.
Môže sa Acyclovir používať počas tehotenstva a laktácie??
Počas tehotenstva sú tablety Acyclovir nežiaduce na použitie, pretože liek v krvi voľne prechádza hemato-placentárnou bariérou. Masť možno použiť podľa pokynov lekára. Ak je to potrebné, liečbu
dávkové formy na perorálne podávanie počas dojčenia, dieťa, je žiaduce preložiť do umelých zmesí. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie masti počas laktácie..
Ako uchovávať liek a aký je jej trvanlivosť?
Dátum exspirácie pre tablety aj pre masť - 3 roky. Po otvorení trubice sa masť môže použiť do jedného mesiaca..
Formy masti sa musia skladovať pri teplote v rozmedzí od + 15 ° C do + 25 ° С.
Tablety by sa mali uchovávať na miestach, ktoré sú chránené pred slnečným žiarením a chránené pred vlhkosťou..
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Vladimír Plisov, lekár