Krvný test na mikroreakciu je štandardný test, ktorý sa vykonáva ako súčasť fyzického vyšetrenia. Toto nie je nič iné ako analýza syfilisu. Ako sa táto štúdia uskutočňuje a ako interpretovať výsledky?
Čo je to krvný test s mikroreakciou??
Úplný názov analýzy znie ako zrážacia mikroreakcia s kardiolipínovým antigénom. Táto výskumná metóda je roztriedená ako treponemálna. Metóda nie je založená na detekcii príčinného činidla syfilis - bledý treponém, ale na detekcii protilátok proti lipoidným antigénom pôvodcu..
Pri analýze sa používa antigén kardiolipínu z hovädzieho dobytka. Tento kardiolipín je podobný fosfolipidom, ktoré tvoria mikrobiálnu stenu treponému. Ak je človek chorý alebo má syfilis, znamená to, že v krvi sú protilátky. V tomto prípade sa pri stanovení mikroreakcie zrážanie protilátky viaže na kardiolipínové antigény a precipitáty (zrazenina).
V akých prípadoch ide o výskum?
Lekári zavolajú analýzu mikroreaktivity ako kvalifikačný test. To znamená, že pomocou tejto štúdie je možné v prieskume obyvateľstva identifikovať ľudí s podozrením na syfilis.. A ak sú títo ľudia identifikovaní - sú im predpísané vysvetľujúce štúdie..
Venujte pozornosťNa základe jedinej zrážkovej reakcie nie je diagnostikovaný syfilis, pretože v niektorých prípadoch výskum prináša falošné výsledky..
Vo všeobecnosti je mikroreakčná analýza predpísaná v takýchto prípadoch:
- S prechodom odbornej skúšky;
- Ako súčasť skríningového prieskumu pre tehotné ženy;
- Pri vyšetrovaní darcov;
- Ak máte podozrenie na syfilis;
- Diagnostikovať latentný syfilis;
- Na hodnotenie účinnosti liečby syfilisom.
Štúdia by sa mala vykonať ráno na prázdny žalúdok. Na analýzu sestra preberá venóznu krv. Vybraný materiál sa čoskoro prenesie do štúdie. Výsledky sa vydávajú do jedného až dvoch dní..
Dešifrovanie výsledkov krvného testu na mikroreakciu
Je známe, že protilátky proti treponemálnym antigénom možno detegovať laboratórne v krvi tri až päť týždňov po infekcii alebo desať dní po výskyte chancre. Až do tohto okamihu neboli detegované protilátky. Analýza mikroreakcií je pozitívna na približne 80% primárneho syfilisu av 96% prípadov na sekundárny syfilis.
Po výskume, laboratórny asistent píše jeden z možných výsledkov na formulári:
- negatívny;
- pozitívne;
- pochybný.
Ako uvažovať o negatívnom výsledku?
Takže negatívny výsledok znamená, že človek je zdravý. Získanie takéhoto výsledku však nemôže úplne zaručiť absenciu syfilisu. Štúdia sa teda môže uskutočniť v čase, keď sa osoba práve nakazila a protilátky sa jednoducho ešte nevyskytli. Z tohto dôvodu možno negatívny výsledok pozorovať v skorom primárnom syfilisu. Okrem toho je tento výsledok charakteristický aj neskorým terciárnym syfilisom..
Ako je pozitívny výsledok?
Pozitívny výsledok znamená, že osoba má syfilis (primárne, sekundárne alebo terciárne). Tento výsledok sa pozoruje aj u ľudí, ktorí predtým mali syfilis, ale sa zotavili.
Mimochodom, pri liečbe syfilisu musí byť pacient pravidelne testovaný na mikroreakciu. Štúdia zmien v titre protilátok umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Lekári považujú zníženie rýchleho titra za kritérium úspešnej liečby..
Je však tiež dôležité mať na pamäti, že zrážková mikroreakcia nie je špecifickou štúdiou. Protilátky proti kardiolipínovému antigénu sa môžu objaviť aj v iných patologických stavoch, čo je dôvod, prečo test poskytuje falošné výsledky.. Napríklad falošne pozitívny výsledok môže poskytnúť nasledujúce stavy:
- Antifosfolipidový syndróm;
- Autoimunitné ochorenia (SLE, sklerodermia, reumatoidná artritída);
- Infekčné choroby (mononukleóza, šarlach, osýpky, ovčie kiahne, tuberkulóza, brucelóza);
- Diabetes mellitus;
- tehotenstva;
- Staroba.
V takýchto situáciách, keď sú detegované protilátky v krvi, ale ich titr je veľmi nízky, výsledok je vo formulári "pochybný". Odporúča sa opakovať test o dva týždne neskôr..
Vzhľadom na to, že mikroprecipitačná reakcia nie je špecifickou štúdiou, pri prijímaní pozitívneho výsledku je osobe predpísaný špecifický treponemový test (RPHA, ELISA, RIF) na objasnenie diagnózy..
Grigorov Valeria, lekár, lekár