Krvný test

Krvný test na kalcitonín, čo to je, normy a prepis

Kalcitonín je hormón produkovaný parafolikulárnymi bunkami štítnej žľazy. Tento hormón sa nazýva nádorový marker medulárnej rakoviny štítnej žľazy (MTC), a preto je kalcitonín predpísaný pre podozrenie na rakovinu..

Biologická úloha kalcitonínu

Bunky štítnej žľazy produkujú kalcitonín v malých množstvách a koncentrácia tohto hormónu v krvi je tiež nízka. Kalcitonín sa nezúčastňuje na hlavnom metabolizme, je to výsada tyroxínu a trijódtyronínu. Jeho účel sa obmedzuje na reguláciu metabolizmu vápnika..

Kalcitonín znižuje hladinu vápnika v krvi.. Tento účinok sa dosahuje pomocou nasledujúcich mechanizmov:

  1. Retencia vápnika v kostiach;
  2. Znížená absorpcia vápnika v črevách;
  3. Znížená reabsorpcia vápnika v obličkách.

Ukázalo sa, že kalcitonín je potrebný na normálny vývoj kostrového systému.. Znížením kalcitonínu sa teda zvyšuje vylučovanie vápnika z kostí.. V dôsledku toho sa osteoporóza vyvíja a kosti sa stávajú krehkými..

Keď je potrebné vykonať analýzu kalcitonínu?

Ako už bolo uvedené, hlavným cieľom kalcitonínového testu je laboratórne potvrdenie MTC. Faktom je, že rakovina medulárneho rastu rastie z parafolikulárnych buniek. A zvýšená proliferácia týchto buniek vedie k nadmernej produkcii kalcitonínu.

TGM je dosť zriedkavé. Mimochodom, dedičná predispozícia je charakteristická pre túto chorobu. Onkológovia dokonca oddeľujú "rodinnú formu medulárnej rakoviny štítnej žľazy", keď niekoľko členov rodiny trpí touto chorobou. Choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. Bohužiaľ, v neskorších fázach PHI je veľmi agresívny..

Analýza kalcitonínu je vo všeobecnosti predpísaná v takýchto prípadoch:

  1. Na zistenie medulárnej rakoviny štítnej žľazy;
  2. Skúmať účinnosť liečenia PH;
  3. Na skríning príbuzných pacientov s identifikovaným MAD;
  4. Posúdiť metabolizmus vápnika spolu s definíciou parathormónu a vitamínu D3;
  5. Na diagnostiku osteoporózy.

Normy a interpretácia výsledkov analýzy krvi pre kalcitonín

Úroveň kalcitonínu sa stanovuje v žilovej krvi. Materiál sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Ďalej sa vzorka krvi skúma pomocou enzýmovej imunoanalýzy alebo chemiluminiscenčných metód.. Rýchlosť kalcitonínu v krvi mužov je až 18 pg / ml, u žien - až 11,5 pg / ml. Čo dokazuje zmena hladiny kalcitonínu?

Redukcia kalcitonínu

Ako bolo uvedené skôr, kalcitonín je produkovaný žľazou v malých množstvách. Preto aj keď je jeho koncentrácia nižšia ako 1 pg / ml, ide o variant normy. Úroveň kalcitonínu klesá po resekcii štítnej žľazy. Okrem toho sa pozoruje pokles hormónu pri osteoporóze.. Vo všeobecnosti nie je zníženie koncentrácie kalcitonínu diagnosticky významné..

Zvýšený obsah kalcitonínu

Hlavným dôvodom, prečo sa kalcitonín zvyšuje, je karcinóm štítnej žľazy medulárny..

Je dôležité

Lekári sa domnievajú, že koncentrácia kalcitonínu nad 100 pg / ml s najväčšou pravdepodobnosťou hovorí o TGM u ľudí.

Analýza však môže poskytnúť falošne negatívne výsledky. Preto, v prítomnosti príznakov rakoviny, ďalšie provokatívny test. Tento test je založený na intravenóznom podaní glukonátu vápenatého alebo pentagastrínu, ktorý spôsobuje uvoľňovanie kalcitonínu do krvného obehu..

Pred začiatkom provokatívneho testu a potom niekoľko minút po podaní lieku sa študovala koncentrácia kalcitonínu v plazme. Zvýšenie hormónu nad 100 pg / ml po testovaní sa považuje za spoľahlivý príznak MTC..

Navyše štúdia hladiny kalcitonínu umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby. Nepriaznivým znakom sa teda po chirurgickej liečbe považuje zvýšenie hormónu nad 150 pg / ml..

Stojí za zmienku, že hladina kalcitonínu sa zvyšuje v iných patologických stavoch, ako sú:

  1. Benígne choroby štítnej žľazy (ako je hyperplázia C-buniek, hyperparatyroidizmus, autoimunitná tyroiditída);
  2. Zlyhanie obličiek;
  3. Alkoholické poškodenie pečene;
  4. Perverzná anémia;
  5. Nádory systému APUD (feochromocytóm, nádory tráviacich orgánov, pankreas).

Analýza kalcitonínu je teda kľúčovou metódou diagnostiky PHT. Test však môže poskytnúť falošne negatívne aj falošne pozitívne výsledky. Preto na potvrdenie / popretie diagnózy rakoviny je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, ktoré predpísal ošetrujúci lekár..

Grigorov Valeria, lekár, lekár