Krvný test na lipidy / diagnostika

Lipidogram je biochemický krvný test, ktorý umožňuje objektívne posúdiť poruchy metabolizmu tukov. Dokonca aj zanedbateľné odchýlky od noriem pri analýze krvi pre lipidy môžu znamenať, že osoba má vysokú pravdepodobnosť vzniku rôznych ochorení - ciev, pečene, žlčníka. Okrem toho pravidelne vykonávaný krvný test na lipidy umožňuje lekárom predvídať vývoj špecifickej patológie a prijímať včasné opatrenia na prevenciu alebo liečbu.

Kedy má byť test krvných lipidov

Samozrejme, každý, kto zaobchádza s vlastným zdravím s pozornosťou, sa môže kedykoľvek obrátiť na zdravotnícku inštitúciu a podstúpiť typ posudzovania.. Existujú však špecifické indikácie pre lipidogramy:

extrahepatálna žltačka;
hypotyreóza;
infarkt myokardu;
nefrotický syndróm;
ateroskleróza;
diabetes mellitus prvého a druhého typu;

Zobraziť celý zoznam

angína pectoris;
chronická pankreatitída;
chronické zlyhanie obličiek;
glomerulonefritis;
rakovina pankreasu;
cirhóza pečene;
dna;
sepsa;
chronická intoxikácia alkoholu;
dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
hypertyreóza;
megaloblastická anémia;
nechutenstvo;
obezita;
popáleniny;
mnohopočetný myelóm.

Pravidlá postupu

Pacienti by si mali byť vedomí toho, že odber vzoriek krvi pre príslušné vyšetrenie sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno, približne medzi 8-11 hodinami.. V predvečer posledného jedla by sa malo konať najneskôr 8 hodín pred určenou hodinou testovania. Lekári odporúčajú nepiť alkohol a prestať fajčiť niekoľko dní pred plánovaným dňom vyšetrenia..

Lipidový transkript

Ako súčasť prieskumu skúmajú hladinu cholesterolu, lipoproteínov s vysokou hustotou, lipoproteínov s nízkou hustotou, lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, triglyceridov a aterogénnosti.

cholesterol

Toto je hlavný lipid, ktorý vstupuje do tela spolu s produktmi živočíšneho pôvodu. Kvantitatívny indikátor tohto lipidu v krvi je neoddeliteľnou indikáciou metabolizmu tukov. Najnižšia hladina cholesterolu sa určuje iba u novorodencov, ale s vekom sa jeho hladina nevyhnutne zvyšuje a dosahuje maximum v starobe. Je pozoruhodné, že muži, dokonca aj v starobe, majú nižšiu hladinu cholesterolu v krvi ako ženy..

Normálne indikátory cholesterolu v štúdii krvi pre lipidy: 3, 2 - 5, 6 mmol / l.

Dešifrovanie analýz

Zvýšený cholesterol môže naznačovať nasledujúce patológie:

rodinná dysbetalipoproteinémia;
familiárna hypercholesterolémia;
polygénna hypercholesterolémia;
kombinovaná hyperlipidémia.

Vyššie uvedené patologické stavy sú primárnou hyperlipidémiou, ale vysoký cholesterol môže tiež naznačovať prítomnosť sekundárnej hyperlipidémie:

chronická intoxikácia alkoholu;
ischemická choroba srdca;
chronické zlyhanie obličiek;
dlhodobá strava bohatá na tuky a sacharidy;
malígnych novotvarov v pankrease;
infarkt myokardu;

Zobraziť celý zoznam

pankreatitídy v chronickej forme;
obezita;
ateroskleróza;
tehotenstva;
glomerulonefritis;
primárna cirhóza žlčovej formy;
nefrotický syndróm;
diabetes mellitus prvého a druhého typu;
extrahepatálna žltačka;
nedostatok rastového hormónu;
dna.

Ak je hladina cholesterolu v krvi výrazne znížená, môže to znamenať:

pôstu;
megaloblastická anémia;
sepsa;
pľúcna tuberkulóza;
kachexia;
hypertyreóza;

Zobraziť celý zoznam

chronická obštrukčná choroba pľúc;
Tangierova choroba;
thalassemia;
hepatocelulárny karcinóm;
cirhóza pečene v tepelnom štádiu;
závažné infekčné ochorenia.

Lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL)

Tieto lipidy sú jediné, ktoré sa nepodieľajú na tvorbe aterosklerotických plakov v cievach. U žien sú hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou vždy vyššie ako u mužov..

Normálne indikátory HDL - 0,9 mmol / l.

Dekódovanie výsledkov

Zvýšenie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou indikuje:

Cushingov syndróm;
obštrukčná žltačka;
chronické zlyhanie obličiek;
hypotyreóza;
o obezite;
nefrotický syndróm;
tehotenstva;
diabetes prvého a druhého typu.

Navyše vysoká hladina lipidov v krvi môže byť zistená na pozadí dodržiavania diéty bohatej na cholesterol..

Zníženie hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sa odhaľuje na pozadí:

fajčenie tabaku;
užívanie určitých liekov (danazol, diuretiká, progestíny a iné);
nefrotický syndróm;
diabetes mellitus prvého a druhého typu;
chronické ochorenie pečene;
ateroskleróza.

Lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL)

Uvažované lipoproteíny sú najviac aterogénne lipidy. Sú to tí, ktorí transportujú cholesterol do cievneho systému a už tvoria plaky s aterosklerózou..

Normálne indikátory LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou znamenajú vývoj nasledujúcich patologických stavov v tele pacienta:

obštrukčná žltačka;
nechutenstvo;
nefrotický syndróm;
Cushingov syndróm;
diabetes mellitus prvého a druhého typu;
obezita;
renálne zlyhanie v chronickej forme kurzu;
hypotyreózy.

Okrem toho vysoká hladina LDL môže byť na pozadí tehotenstva alebo stravy bohatej na cholesterol. Rovnaké výsledky prinesie krvné testy na lipidy s dlhodobým užívaním určitých liekov - diuretiká, perorálne kontraceptíva, glukokortikosteroidy, androgény.

Nízke hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou naznačujú:

Reyeho syndróm;
chronická anémia;
Tangierova choroba;
mnohopočetný myelóm;
artritídy rôznej etiológie.

Zníženie hladiny uvažovaných lipidov sa môže vyskytnúť na pozadí porúch príjmu potravy (konzumácia potravín bohatých na polynenasýtené mastné kyseliny), akútnej stresovej poruchy.

Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)

Sú to vysoko aterogénne lipidy, ktoré sú produkované črevom a pečeňou..

Normálne indexy VLDL sú 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou sú pozorované pri:

obezita;
systémový lupus erythematosus;
nefrotický syndróm;
nedostatočnosť hypofýzy;
diabetes;
hypotyreóza;
Choroba Niemann-Pick;
chronická intoxikácia alkoholom.

Okrem toho sa tento typ lipidu môže zistiť počas tehotenstva (tri mesiace).

triglyceridy

Takzvané neutrálne tuky, ktoré cirkulujú v krvnej plazme vo forme lipoproteínov. Vyrábajú sa v pečeni, črevách a tukových bunkách, vstupujú do tela spolu s jedlom. Triglyceridy sú hlavným zdrojom energie buniek..

Normálne indikátory triglyceridov - 0,41 - 1,8 mmol / l.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

Vysoká hladina uvažovaných lipidov sa môže zistiť na pozadí primárnej hyperlipidémie:

nedostatok LCAT (lecitín-cholesterol acyltransferáza);
familiárna hypertriglyceridémia;
jednoduchá hypertriglyceridémia;
syndróm chylomikronémie;
komplikovanej hyperlipidémie.

Triglyceridy možno zlepšiť na pozadí:

ateroskleróza;
koronárna choroba srdca;
hypertenzná chorobu;
vírusová hepatitída;
nefrotický syndróm;
thalassemia;

Zobraziť celý zoznam

pankreatitída, vyskytujúca sa v akútnej alebo chronickej forme;
obštrukcia žlčových ciest;
obezita;
cirhóza pečene;
lieky (napríklad diuretiká, perorálne kontraceptíva a iné);
hypotyreóza;
skladovanie choroba glykogén;
tehotenstva.

Pokles hladiny uvažovaného lipidu v krvi bude prítomný na pozadí:

syndróm poruchy črevnej absorpcie;
hypertyreóza;
chronická obštrukčná choroba pľúc;
hyperparatyroidizmus;
intestinálna lymfangiektázia;
podvýživa;
hypolipoproteinaemias;
užívanie určitých liekov (napríklad vitamín C, cholestyramín, heparín a iné).

Aterogénny koeficient

To je pomer aterogénnych frakcií lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou k antiaterogénnej frakcii lipoproteínov s vysokou hustotou. Je to uvažovaný indikátor pri vykonávaní krvného testu na lipidy, ktorý umožňuje "vizuálne" posúdiť pravdepodobnosť vzniku aterosklerotických plakov..

Normálne hodnoty aterogénneho indexu - 1. 5 - 3. 0.

Dešifrovanie výsledkov testov:

nízka pravdepodobnosť tvorby aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient menší ako 3,0;
mierne riziko vzniku aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient 3, - 4,0;
vysoké riziko tvorby aterosklerotických plakov - aterogénny koeficient viac ako 4,0.

Keď lekár musí predpísať krvný test na prítomnosť lipidov

Ak pacient už bol diagnostikovaný s určitými ochoreniami, lekár vždy predpisuje krvný test lipidov.. Patológie zahŕňajú:

Dna - Cholesterol sa výrazne zvýši..
Infarkt myokardu - zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov.
Zmiernenie aterosklerózy dolných končatín - zvýšené hladiny triglyceridov a cholesterolu, zníženie hladín lipoproteínov s vysokou hustotou.
Artritída - hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou sú významne znížené..
Hypertyreóza - nízka hladina cholesterolu, lipoproteín s nízkou hustotou a hladiny triglyceridov.
Diabetes mellitus prvého a druhého typu - zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýšenie hladiny triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
Chronické srdcové zlyhanie - výrazne znížený cholesterol.
Hypertyreóza - znížené triglyceridy, cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou.
Nefrotický syndróm - zvýšené hladiny všetkých lipidov v krvi.
Chronická pankreatitída - zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou, cholesterolu a triglyceridov.
Akútna glomerulonefritída - zvýšený cholesterol.
Reyeov syndróm - hladiny lipoproteínu s nízkou hustotou sa znižujú..
Anorexia nervosa - znížená hladina cholesterolu, zvýšený lipoproteín s vysokou hustotou.
Hypotyreóza - zvýšené hladiny lipoproteínového cholesterolu s vysokou a nízkou hustotou.
Primárna hyperparatyreóza - znížené triglyceridy.
Chronické zlyhanie obličiek - zvýšenie hladiny cholesterolu, zníženie (v niektorých prípadoch zvýšenie) hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou.
Cirhóza pečene - so žlčovým typom patológie, vysokým cholesterolom sa zistí, s klasickou cirhózou - zvýšením triglyceridov, v tepelnom štádiu cirhózy - znížením cholesterolu.
Chronická glomerulonefritída - zvýšený cholesterol.
Obezita - zvýšené hladiny cholesterolu, triglyceridov, lipoproteínov s nízkou, vysokou a veľmi nízkou hustotou.
Burn disease - cholesterol môže byť zvýšený alebo znížený v závislosti od závažnosti ochorenia.
Hypertenzia - zvýšené triglyceridy.
Systémový lupus erythematosus - zvýšené hladiny lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou.
Zvýšila sa hepatitída B - triglyceridy.

Krvný test na prítomnosť lipidov sa považuje za dosť informatívnu štúdiu, ktorá umožňuje nielen potvrdiť plánovanú diagnózu, ale aj zabrániť vzniku mnohých patológií..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie