Diagnóza "neplodnosti" sa robí, ak manželský pár nemôže počať dieťa na rok pravidelného sexuálneho života bez použitia akejkoľvek antikoncepcie..
Táto patológia má približne rovnakú frekvenciu u mužov a žien, aj keď podľa niektorých údajov sa mužská neplodnosť vyskytuje približne v 40% prípadov..
Neplodnosť u žien, ktorá sa tiež nazýva "ženská neplodnosť "je nemožnosť koncipovať neustále sa vyskytujúce penetrácie docela životaschopných, aktívnych spermií, prirodzeným alebo umelým spôsobom do pohlavných orgánov Samozrejme, hovoríme len o ženách v plodnom veku.
Druhy neplodnosti
V súčasnosti sa počet neplnoletých sobášov dramaticky zvýšil. Z jedného alebo druhého dôvodu sa dieťa nemôže podľa rôznych zdrojov považovať za 10 až 20% trvalých párov..
Odporúčame vám čítať: Kompletná diagnóza ženskej neplodnosti Neplodnosť u mužov: príčiny, typy a diagnóza
Je dôležité: ženská neplodnosť by sa mala odlišovať od potratu. V druhom prípade je zrelé vajíčko normálne hnojené spermiami, ale počas embryogenézy je prerušené tehotenstvo (až do 37 celých týždňov).
Ak laboratórne štúdie preukázali, že muži majú neaktívne alebo neživotaschopné spermie, otázka nie je o ženách, ale o mužskej neplodnosti.
Existujú tri typy ženskej neplodnosti:
- primárne (absencia koncepcie v prvom roku pravidelného života s partnerom);
- sekundárne (v minulosti boli tehotenstvá, avšak v súčasnosti sa nedá koncepcia);
- absolútna - úplná nemožnosť otehotnenia z dôvodu dysfunkcií reprodukčného systému alebo iných orgánov.
Príčiny neplodnosti
Medzi najčastejšie príčiny ženskej neplodnosti patria:
- gynekologické ochorenia;
- patológie endokrinného systému;
- komplikácie iných chronických ochorení;
- zápal močového systému (vrátane infekcie);
- adhézie spôsobujúce narušenie priechodnosti žalúdka;
- vrodené alebo získané vady reprodukčného systému;
- užívanie farmakologických látok (vrátane zo skupiny omamných látok).
Základné testy potrebné pre neplodnosť
Hlavné štúdie, ktoré sa vykonávajú pri liečbe páru lekárovi v súvislosti s neplodnosťou, zahŕňajú:
- spermogram (stanovenie kvalitatívneho zloženia spermií);
- ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (vykonané pomocou vaginálneho intravaginálneho prevodníka);
- meranie bazálnej teploty (rektálny teplomer);
- hemostasiogram (analýza systému zrážania krvi);
- určenie hormonálneho pozadia pacienta;
- analýza prítomnosti lupusového antikoagulancia;
- analýza prítomnosti protilátok (AT) chorionického gonadotropínu;
- testy na infekčné ochorenia (odoberá sa normálny náter);
- testy na infekciu TORCH.
Infekcie TORCH sú sériou chorôb, ktoré môže matka prenášať dieťaťu in utero. Infekcie sú príčinou rôznych vrodených chýb a iných patologických stavov u dieťaťa..
Upozorňujeme: ak počas celého cyklu teplota nepresiahne 37 °, je možné, že nedošlo k ovulácii (výstup zrelého vajíčka).
Okrem toho sa uskutočňuje polymerázová reťazová reakcia (PCR) na detekciu skrytých infekcií. Pacient so sťažnosťami na neplodnosť musí podstúpiť postup hysterosalpingografie (druh echografie) na určenie stupňa priechodnosti vajíčkovodov (s výnimkou adhézií).
Je dôležité: tubálne adhézie a tubo-peritoneálny faktor spôsobujú nemožnosť koncepcie u 40% diagnostikovaných prípadov neplodnosti.
Je dôležité zistiť, či v sperme partnera existujú špecifické antispermové protilátky. Takéto protilátky môžu byť tiež prítomné v ženskej cervikálnej tekutine. Tajomstvo krčka maternice sa vyšetruje v období ovulácie.
Upozorňujeme: veľmi informatívny je takzvaný. "postkoitálny test". V tejto štúdii sa vzorka cervikálnej tekutiny odoberá bezprostredne po koití medzi partnermi. Neprítomnosť spermií alebo prítomnosť iba jediného spermie môže s vysokým stupňom pravdepodobnosti naznačovať taký zriedkavý jav ako nezlučiteľnosť partnerov.
Na diagnostikovanie príčin nevysvetliteľnej neplodnosti, na objasnenie priechodnosti vajíčkovodov a tiež na potvrdenie alebo vylúčenie endometriózy sa uskutočňuje minimálne invazívna štúdia, laparoskopia. Počas tohto postupu možno diagnostiku a liečbu kombinovať. Laparoskopické vyšetrenie sa má vykonať v prvej (folikulovej) fáze cyklu, t.j. pred ovuláciou.
Je dôležité: je bežná choroba, ako je endometrióza (proliferácia endometria maternicových stien) podľa štatistiky 35% pacientov spôsobuje neplodnosť.
Dokonca aj výskum. Plne vedená nie vždy umožňuje zistiť skutočný dôvod neschopnosti mať dieťa. Približne každý desatý pár je diagnostikovaný s "nevysvetliteľnou neplodnosťou".
norma
Základná teplota v strede cyklu stúpa na 37 ° a ešte viac. Zvýšená teplota pretrváva približne 2 týždne a bezprostredne pred príchodom menštruácie sa vráti na normálne hodnoty (36,6 °).
Pri postkoitálnom teste sú v hlienoch krčka maternice fixované viaceré aktívne spermie, čo naznačuje, že partneri sú imunologicky kompatibilní..
Kazak Alexander, praktický lekár