Cyst, cystóm a nádor sú abnormálnymi rastmi vaječníkov. Vlastne "cysta" je v skutočnosti močový mechúr pripojený k orgánu. Nádorom je cystická hmota obsahujúca hustú zložku..
Klasifikácia novotvarov
Existuje niekoľko klasifikácií nádorov, ale najuniverzálnejšia je delenie podľa stupňa malignity.
Cysty a nádory sú rozdelené do 3 hlavných typov:
- benígne lézie (ktoré zahŕňajú cysty);
- hraničné formácie vaječníkov;
- malígnych nádorov.
U mladých pacientov sú najčastejšie cysty. Môžu byť dôsledkom zlyhania menštruačného cyklu alebo endometriózy (patologická proliferácia endometria maternice).
Odporúčame vám čítať: Ovariálna cysta: príčiny, typy, diagnostika, liečba
Hraničné neoplazmy vo väčšine prípadov sú diagnostikované u žien po 30 rokoch. Mikroskopické vyšetrenie materiálu, tieto formácie môžu byť definované ako zhubné, ale povaha toku viac pripomína benigny. Metastázy sú zriedkavé, ale pravdepodobnosť recidívy je vysoká (lokalizácia sa môže líšiť), čo si vyžaduje opakované chirurgické zákroky. Nápravu, ako je chemoterapia pre hraničné nádory, neprinesie požadovaný účinok..
Rakovina vaječníkov je bežnejšia u menopauzálnych žien (menopauza). Hlavným problémom je, že väčšina pacientov príde len po nástupe výrazných symptómov - a sú charakteristické pre rakovinu v štádiu 3-4. V prípade malígnych nádorov vaječníkov je zobrazené úplné vyrezanie patologických lézií v zdravých tkanivách. V niektorých prípadoch je indikovaná chemoterapia pred a po operácii. Kúra je od 30% do 40%.
Diagnóza cyst a iných nádorov
Hlavnou diagnostickou metódou pre suspektné neoplazie vaječníkov je ultrazvuk - transabdominálny a transvaginálny.
ultrazvuk
Upozorňujeme: transabdominálny ultrazvuk sa uskutočňuje priamo cez prednú brušnú stenu. Transvaginal vyžaduje použitie špeciálneho senzora vloženého do vagíny..
Počas špecializácie špecialista upozorňuje na nasledujúce parametre:
- veľkosť vaječníkov;
- štruktúra cysty kapsuly;
- hrúbka kapsuly novotvaru;
- krvný obeh v kapsule;
- povaha obsahu bubliny;
- prítomnosť alebo neprítomnosť rastu na vnútornej stene kapsuly.
Klinicky rozlišuje niekoľko typov cystí:
- cysta corpus luteum;
- folikulárnej;
- dermoid;
- mucinózní;
- paraovarialnaya;
- serózna;
- serozotselle.
Je dôležité: Funkčné formácie - cysta corpus luteum a folikulum podliehajú spontánnej invázii počas 3-4 mesiacov, t.j. vymiznú bez ďalšej liečby.
nádorové markery
Na určenie povahy spôsobu sa uskutočňuje analýza prítomnosti špecifických nádorových markerov (najmä CA-125 a CA-19).
Aby sa vylúčila alebo potvrdila malígna povaha nádoru, uskutočnila sa štúdia na prítomnosť nádorového markera CA-125. Ak jeho obsah presahuje referenčné hodnoty (najmä u pacientov počas perimenopauzy), pravdepodobne to naznačí rakovinu.
U mladých žien môže byť obsah CA-125 mierne zvýšený na pozadí benígnych nádorov, adnexitídy alebo salpingooforitídy alebo u endometriózy.
Upozorňujeme: termíny "adnexitída" a "salpingo-ooforitída" znamenajú zápal vaječníkových prídavkov.
Detekcia nádorového markera v cystách teda nemôže byť spoľahlivým znakom nádorovej malignity..
Stanovenie hormonálnych hladín
Ak máte podozrenie na nádor cysty alebo vaječníkov, zdá sa, že je potrebné zistiť hormonálne pozadie pacienta..
Lekár potrebuje zistiť v krvi ženy tieto hormóny:
- luteinizačný hormón (LH);
- estrogén;
- folikuly stimulujúci hormón (FSH);
- testosterón.
Krvný test
Všetky ženy, u ktorých existuje podozrenie, že majú choroby reprodukčných orgánov, sa musia podrobiť krvnému testu na zrážanie a hladiny hemoglobínu (na vylúčenie anémie).
Tehotenský test
Klinické prejavy takejto nebezpečnej patológie ako mimomaternicové tehotenstvo môžu pripomínať symptómy ovariálnych cýst a nádorov. V tejto súvislosti musia všetci pacienti v plodnom veku absolvovať tehotenský test..
norma
- Pri opakovanom ultrazvukovom transabdominálnom a transvaginálnom vyšetrení cyst a nádorov na vaječníkoch nie je zistená.
- Úroveň nádorových markerov sa nezvyšuje.
- Obsah testosterónu a estrogénu sa nezvyšuje a obsah LH, FSH sa neznižuje.
- Krvné testy sú normálne; hemoglobín nie je znížený a zrážanie krvi zodpovedá normálnym hodnotám.
Patológie, v ktorých gynekológ predpisuje uvedené testy
- Syndróm polycystických vaječníkov.
- Cystická anomália vaječníkov.
Betsik Julia, porodník-gynekológ