Ovariálna dysfunkcia v ženskom tele je jednou z najčastejších príčin neschopnosti mať deti, pretože tento stav je sprevádzaný hormonálnymi poruchami a porušením ovulačného procesu. Tvorba patologického procesu je ovplyvnená infekčnými a zápalovými ochoreniami ženských reprodukčných orgánov vrátane genitálnych infekcií, endokrinných porúch spôsobených poruchami nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy, odloženými potratmi, častými stresmi a mnohými ďalšími faktormi..
Prieskumný plán pre dysfunkciu vaječníkov
Je dôležité! Na recepcii u gynekológa sa popri pohovore s pacientom nevyhnutne vykonáva menštruačný kalendár a gynekologické vyšetrenie s biimanulárnym vyšetrením..
Následne gynekológ vypracuje individuálny plán vyšetrenia, ktorý môže zahŕňať niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení:
- ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, malá panva a prsné žľazy;
- CT a MRI mozgu;
- EEG mozgu;
- diagnostická kyretáž dutiny maternice a cervikálneho kanálika;
- laparoskopické terapeutické a diagnostické vyšetrenie;
- laboratórne testy - hormonálny krvný test, PCR.
Ultrazvuková diagnostika
Pri poruchách funkcie vaječníkov je predpísaný ultrazvuk štítnej žľazy a nadobličiek, pretože v nich sú produkované hormóny, ktoré regulujú reprodukčnú funkciu v tele žien. Ultrazvuková diagnostika je absolútne neškodná a môže sa vykonávať akýkoľvek potrebný počet prípadov..
Ultrazvukové vyšetrenie maternice sa vykonáva aj pomocou vaginálneho alebo brušného senzora. Keď sa transabdominálna ultrazvuková štúdia dostaví k postupu, je to potrebné s plným močovým mechúrom, takže dve hodiny predtým, než sa odporúča piť 400-500 ml tekutiny. Transvaginálny ultrazvuk sa vykonáva, keď je močový mechúr prázdny..
Ultrazvuk prsníka je nevyhnutný na vylúčenie patologických procesov v ňom. Štúdia sa zvyčajne plánuje v prvej polovici menštruačného cyklu..
Diagnostická kyretáž a laparoskopia
Podľa indikácií môže byť predpísaná diagnostická kyretáž maternice a krčka maternice. Táto operácia trvá asi dvadsať minút a umožňuje vám získať materiál na histologické štúdium v laboratóriu. Ako alternatívu k tomuto postupu je možné zvážiť hysteroskopiu s cielenou biopsiou - pomocou hysteroskopu sa odoberie malá časť tkaniva zo študijnej oblasti a posiela sa na histologické vyšetrenie..
Na podrobnejšie vyšetrenie panvových orgánov možno predpísať terapeutickú a diagnostickú laparoskopiu. Operácia je menej traumatická, pretože všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú minimálnymi rezmi v prednej brušnej stene. Ak sa počas vyšetrenia zistí adhézia alebo iné patologické zmeny, môžete ich ihneď odstrániť.
Výskum mozgu
Pretože aktivita vaječníkov je regulovaná hormónmi produkovanými hypofýzou, pri poruche ovariálnej funkcie je potrebné vyšetriť mozog, aby sa vylúčili možné patológie. V modernej lekárskej praxi sa používajú metódy počítačovej tomografie a zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktoré sú veľmi informatívne. Štúdie nevyžadujú špeciálny tréning, ale majú kontraindikácie, ktoré povedú lekárovi.
Môže sa tiež predpísať elektroencefalografia (EEG) mozgu - metóda, ktorá umožňuje študovať grafické výsledky zaznamenávania bioelektrických signálov emitovaných mozgovými bunkami. Pomocou tejto štúdie sa určujú funkčné poruchy mozgu, najmä hypofýza..
Počas EEG sa na hlavu pacienta nasadí špeciálna čiapka s vnútornými elektródami rozmazanými gélom. Čiapočka je pripojená k zariadeniu na zaznamenávanie bioelektrických signálov, prijímané informácie prichádzajú do počítača, kde sa spracovávajú a vydávajú graficky. Niektoré moderné modely encefalografov sú vybavené doplnkovým programom na vytváranie obrazov distribúcie elektrických polí v rôznych častiach mozgu..
Laboratórna diagnostika
Pri dysfunkcii vaječníkov diagnostika zvyčajne zahŕňa:
- mikroskopické vyšetrenie a vaginálne sekréty;
- PCR analýza na zistenie infekcií pohlavných orgánov;
- testy moču a krvi na stanovenie úrovne ženských pohlavných hormónov;
- stanovenie koncentrácie hormónov nadobličiek a hormónov štítnej žľazy v krvi.
normy
Bežne, pri vykonávaní ultrazvukového vyšetrenia maternice, prsníkov, štítnej žľazy a nadobličiek nie je potrebné vizualizovať žiadne patologické zmeny. To isté platí pre CT a MRI mozgu, rovnako ako pre EEG.
V laboratórnych štúdiách vaginálnych sekrétov u zdravých žien sa nezistil patogénna flóra. Analýza PCR je negatívna. Pri hormonálnych krvných testoch sú koncentrácie pohlavia a hormónov štítnej žľazy, ako aj hormónov nadobličiek v normálnych hraniciach. Akékoľvek odchýlky môžu byť základom diagnostiky a vhodnej liečby..
Chumachenko Olga, lekárka