Anémia počas tehotenstva

Čo znamená anémia počas tehotenstva?

Anémia počas tehotenstva je charakterizovaná znížením hladiny železa v tele. Toto porušenie predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie ženy a jej dieťaťa. Ich tkanivá a orgány trpia hypoxiou. Týmto termínom lekári znamenajú hladovanie kyslíkom..

Anémia má štyri stupne závažnosti: mierne, stredné, ťažké a extrémne závažné. V gravidite je bežnejší nedostatok železa, aplastická a hemolytická anémia. Okrem toho asi 90% všetkých budúcich matiek trpí práve nedostatkom železa v tele. Toto porušenie sa môže vyvinúť nezávisle, ako aj proti iným patologiám..

Ak hladina železa v tele klesá, ovplyvňuje proces produkcie hemoglobínu. Počet červených krviniek tiež klesá. Tak sa vyvíja anémia železnej nedostatočnosti u tehotných žien..

Ak je v krvi málo hemoglobínu a červených krviniek, vnútorné orgány prekonávajú hypoxiu. Železo v tele samotnom sa nevyrába, vstupuje z vonkajšej strany s jedlom.

V prvom trimestri tehotenstva ženské telo nemá akútnu potrebu železa, pretože jej periódy sa zastavia a plod je stále príliš malý na to, aby prevzal veľké množstvo tohto stopového prvku pre svoje vlastné potreby. Avšak od druhého trimestra sa potreby tela tehotnej ženy v žľaze zvýšia a dosiahnu 4 g na zaklopenie..

Niekedy sa stane, že anemia s latentným nedostatkom železa bola ženou v dejinách predtým, než jej počalo dieťa. Potom, od prvého trimestra tehotenstva, očakávaná matka trpí nedostatkom železa. Štatistiky ukazujú, že latentný nedostatok železa sa vyskytuje u 60-80% žien. Preto je diagnóza anémie taká dôležitá ešte pred začiatkom tehotenstva počas jej plánovania. V tomto prípade bude možné vyhnúť sa mnohým negatívnym dôsledkom pre zdravie matky a dieťaťa..

Obsah článku:

• Čo znamená anémia počas tehotenstva?
• Anémia u tehotných žien mkb 10
• Železo a jeho úloha pre ľudské telo
• Železo počas tehotenstva: koľko telo strávi?
• Symptómy anémie počas tehotenstva
• Príčiny anémie počas tehotenstva
• Typy anémie u tehotných žien
• Anémia plodu - čo to je?
• Diagnóza anémie počas tehotenstva
• Lieky na anémiu počas tehotenstva
• Potrava pre anémiu u tehotných žien
• prevencia

Anémia u tehotných žien mkb 10

Anémia u gravidných žien pre MKB 10 má kód O99.0. Experti zahŕňajú anémiu, ktorá komplikuje priebeh tehotenstva a pôrodu, ako aj popôrodné obdobie.

Železo a jeho úloha pre ľudské telo

Železo je najdôležitejším stopovým prvkom, ktorý zabezpečuje životnú aktivitu celého organizmu..

Úloha železa je ťažké preceňovať:

• Železo je neoddeliteľnou súčasťou hemoglobínu, ktorý prenáša kyslík do všetkých orgánov a tkanív..

• Železo je prítomné v zložení myoglobínu. Tento proteín je prítomný v svalovom tkanive..

• Enzýmy, ktoré sú zodpovedné za syntézu DNA a ATP v malých dávkach, obsahujú železo.

Je zrejmé, že bez železa telo jednoducho nemôže normálne existovať..

Železo počas tehotenstva: koľko telo strávi?

Ak žena nie je v pozícii, potom jej každý deň trávi asi 1 mg železa. Počas menštruácie sa toto číslo zvyšuje na 2 - 2,5 mg denne..

Pokiaľ ide o tehotné ženy, spotreba železa je reprezentovaná týmito hodnotami:

• Počas celého obdobia tehotenstva sa spotrebovalo 220 mg železa.

• 450 mg vedie k zvýšeniu počtu červených krviniek v tele. Počas tehotenstva sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje o približne jeden liter, čo si vyžaduje zvýšenie úrovne všetkých jeho prvkov.

• Plody "berú" na svoje potreby asi 270 mg železa.

• Na vytvorenie pupočníkovej šnúry a placenty bude potrebných ďalších 90 mg železa..

• Počas pôrodu dochádza k prirodzenej strate krvi. Počas tohto obdobia telo stratí ďalšie 200 mg železa..

Preto je potrebných približne 1230 mg železa počas celého gestačného obdobia, takže jeho potreba denne je 4,4 mg denne. Ak porovnáme náklady na železo tela tehotnej ženy, potom sa zvýši o 9 krát v porovnaní s výdavkami tela ženy v obvyklom čase..

Symptómy anémie počas tehotenstva

Anémia u tehotných žien sa nemôže prejaviť, ale len pod podmienkou, že má mierny priebeh. V tomto prípade možno patológiu zistiť len prostredníctvom klinického krvného testu..

Bežné príznaky anémie počas tehotenstva zahŕňajú:

• Zvýšená únava.

• Časté závraty.

• Ťažké bolesti hlavy.

• Pokožka na pokožke nepretržite.

• Palpitácie, ktoré by sa normálne nemali cítiť.

• Mäkké a predblečenie je možné..

• Žena sa stane kňučanou, nervóznou, podráždenou. Vždy chce spať.

Okrem bežných príznakov anémie je tento stav charakterizovaný sideropenickým syndrómom..

Jeho prejavy sú nasledovné:

• Stav kože sa zhorší, začína sa odlupovať. Nedostatok železa vedie k vzniku trhlín na pokožke.

• Asi 20% tehotných žien začne strácať vlasy a nechty sa stanú krehkými.

• Znižuje sa krvný tlak, srdcový rytmus sa urýchľuje.

• Dyspnoe môže začať rušiť ako počas fyzickej námahy, tak aj počas odpočinku..

• Bity v rohoch úst sú charakteristickým znakom anémie. Sliznica ústnej dutiny je vystavená zápalu, vredy sa môžu objaviť na vnútornom povrchu líc a na ďasnách..

• Sliznice žalúdka a čriev trpia, čo vedie k problémom vo fungovaní týchto orgánov..

• Často ženy v pozícii majú zvrátenú chuť, je tu túžba jesť nezvyčajné potraviny, ako je krieda alebo zubný prášok. Zvyšuje sa pocit pachu, môže byť túžba po vôni acetónu, benzínu, farby atď..

• Imunita sa znižuje, čo sa stáva základom pre ľahšie preniknutie infekcie do tela..

• Funkcia pečene je znížená.

Ak sa objaví jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa príslušnému výskumu. Nezávisle robiť diagnózu nemožné.

Príčiny anémie počas tehotenstva

Anemia u gravidných žien sa spravidla rozvíja v druhom a treťom trimestri, čo súvisí so zvýšením cirkulujúcich objemov krvi a rastu plodu..

Lekári pravidelne odvolávajú ženy na darcovstvo krvi, čo umožňuje identifikovať rizikových pacientov. Sledujú sa. Ak sa hemoglobín naďalej znižuje, očakávaným matkám sú predpísané profylaktické doplnky železa. Medzi riziká patria aj ženy, ktoré majú chronické ochorenia vnútorných orgánov, napríklad gastritída, hepatitída, pyelonefritída.

Anémia je častým spoločníkom žien, ktorí dodržiavajú vegetariánstvo alebo stravu. Taktiež môže dôjsť k zníženiu hladiny hemoglobínu u pacientov, ktorí predtým mali potraty, spontánne spontánne potraty alebo trpia krvácaním..

Pri viacnásobnom tehotenstve sa tiež zvyšuje pravdepodobnosť anémie.

Dôležité je vek tehotnej. Ak je žena mladšia ako 18 rokov alebo staršia ako 32 rokov, považuje sa za rizikovú pre rozvoj anémie..

Niekedy sa stáva, že pokles hemoglobínu a červených krviniek nastáva z niekoľkých dôvodov. V tomto prípade bude chudokrvnosť rýchlo a ťažko zvládnuť..

Tehotné ženy, ktorým hrozí rozvoj anémie

Existuje veľa príčin, ktoré môžu viesť k anémiu..

Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť rizikovým ženám:

• Ženy žijúce v nevyhovujúcich sociálno-ekonomických podmienkach. Čím horšie je výživa tehotnej ženy, tým nižšia je hladina hemoglobínu.

• Vegetariánske ženy.

• Ženy, ktoré sa predtým stravovali.

• Ženy, ktoré mali infekčné ochorenie: pyelonefritída, vírusová hepatitída, dyzentéria.

• Budúce matky s chronickými ochoreniami: tonzilitída, reumatizmus, pyelonefritída, diabetes, gastritída.

• Ženy, ktoré často rodia. Hovoríme o ženách, ktorých deti sa narodia častejšie ako raz za tri roky. V tomto prípade telo nie vždy má čas na úplné zotavenie. Preto sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chronickej anémie. Úplný nedostatok železa bude uzavretý 2 roky po narodení.

• Ženy, ktoré utrpeli anémiu počas predchádzajúceho pôrodu.

• Tehotné ženy mladšie ako 18 rokov.

• Tehotné ženy, ktoré už majú hladiny hemoglobínu v prvom trimestri, klesli pod 120 g / l.

• Jednorazové ložisko dvoch alebo viacerých druhov ovocia.

• Polyhydratácia počas tehotenstva.

Typy anémie u tehotných žien

U gravidných žien sa rozlišuje fyziologická (gestačná) a pravá anémia. Fyziologická anémia sa tiež nazýva fyziologická hemodilúcia, ktorá je spojená so zvýšením objemu plazmy v tele ženy o 50% a erytrocytov o 11%. Preto sa červené krvinky zriedia plazmou, čo je prirodzene ahoj na zníženie hladín hemoglobínu..

Od 20. týždňa tehotenstva sú všetky ženy diagnostikované s anémiou. Niekedy táto podmienka nepredstavuje hrozbu pre zdravie očakávanej matky a plodu, nie je potrebná liečba. Avšak lekár musí pochopiť, že je potrebné posúdiť hodnoty jednej červenej krvinky: jej objem a obsah hemoglobínu. Ak sa tieto ukazovatele začnú znižovať, môžeme hovoriť o skutočnej anémii, ktorá si vyžaduje liečbu..

Stojí za zmienku, že skutočná anémia je diagnostikovaná u 90% všetkých tehotných žien, keď hladina hemoglobínu v každej červenej krvinky klesá..

V závislosti od toho, ako silne klesá hladina hemoglobínu v krvi, sú u tehotných žien 3 stupne anémie:

• Prvý stupeň anémie (mierna forma) - hladina hemoglobínu 90-110 g / l.

• Druhý stupeň anémie (stredne až stredne závažná anémia) - hladina hemoglobínu 71-90 g / l.

• Tretí stupeň anémie (ťažká forma) - hladina hemoglobínu je znížená na 70 g / l.

Anémia plodu - čo to je?

Fetálna anémia je stav, pri ktorom chýba kyslík a začína trpieť hypoxiou. Chronická anémia je nebezpečná s mnohými komplikáciami. Po prvé, ide o intrauterinnú retardáciu rastu, zatiaľ čo toto obdobie je dôležité každý deň. Retardácia rastu plodu sa vyskytuje v 32% prípadov v dôsledku anémie..

Po narodení bude mať dieťa tiež anémiu. Táto podmienka je spojená s rizikom nástupu predčasného pôrodu, čo sa vyskytuje v 65% prípadov. V budúcnosti bude mať dieťa aj naďalej zaostávať v psychickom i fyzickom vývoji za predpokladu, že anémia zostane nediagnostikovaná a nebude liečená..

Situácia sa zhoršuje výskytom komplikácií počas pôrodu, ktoré môžu byť príliš slabé, žena môže utrpieť masívnu krvnú stratu a gestóza sa často vyvíja na pozadí anémie..

Po pôrode žena nemusí mať mlieko alebo sa začne vyrábať v nedostatočnom množstve, čo ovplyvní zdravie dieťaťa..

Dôsledky anémie tehotnej ženy na plod:

• Pravdepodobnosť perinatálnej smrti sa zvyšuje.

• Hypoxia sa môže vyvinúť v mozgu dieťaťa.

• Často dochádza k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja plodu..

• V 37% prípadov sa infekčné zápalové procesy v tele dieťaťa vyvíjajú už po jeho narodení..

• Hypoplázia tkanív s hypopláziou amnionu a chorionu.

• Primárna placentárna nedostatočnosť.

• Asfyxia novorodenca počas prechodu cez pôrodný kanál.

Po narodení bude dieťa trpieť anémiou, ktorá si vyžaduje liečbu. Táto podmienka je zvlášť nebezpečná pre predčasne narodené deti..

Diagnóza anémie počas tehotenstva

Ak chcete zistiť skutočnosť, že žena s nedostatkom železa chudokrvnosť, budete musieť darovať krv pre všeobecnú analýzu. Zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi nie je vždy znamením, na ktorom sa orientuje predovšetkým, pretože jeho pokles môže nastať kvôli zvýšeniu objemu plazmy v krvi. Treba vás však obávať, ak hladina hemoglobínu v prvom trimestri gravidity je nižšia ako 110 g / l a v druhom trimestri je nižšia ako g / l.

Aby potvrdil svoje predpoklady, lekár odkáže ženu na pokročilý krvný test. Uistite sa, že vyšetrujete množstvo cirkulujúcej krvi v tele, ako aj obsah sérového železa a hypochrómu červených krviniek. Týmto sa zabezpečí, aby konkrétna žena počas tehotenstva vyvíjala anémiu..

Lieky na anémiu počas tehotenstva

Anémia počas tehotenstva si vyžaduje dlhodobé a komplexné liečenie. Ihneď po začiatku podávania liekov sa účinok nemožno očakávať, avšak retikulocytový skok v krvi by sa mal vyskytnúť už 9-12 dní. Znamená to, že liečba je správne zvolená. Skutočnosť, že terapia prináša pozitívny účinok, nie je dôvodom na jej ukončenie. Na dosiahnutie trvalého zvýšenia hladiny hemoglobínu v krvi je možné až 1,5-2 mesiacov od začiatku liečby. Navyše jednoducho na zvýšenie hladiny hemoglobínu nestačí, musíte vyplniť telo tela železom. Preto doplnenie železa trvá niekoľko mesiacov. Toto nie je rozmar doktora a nemala by strašiť očakávanú matku.

Ak má žena skoré tehotenstvo a anémia je už pozorovaná, potom táto patológia s najväčšou pravdepodobnosťou existovala ešte pred počatím. Odloženie liečby v tomto prípade je prísne zakázané, pretože s rastom plodu a zvýšením objemu cirkulujúcej krvi sa bude rozvíjať anémia.

Okrem doplnkov železa sú tehotným ženám predpísané vitamíny B vrátane kyseliny listovej a kyanokobalamínu. Výber dávky sa uskutočňuje individuálne..

Správna výživa je kľúčom k odstráneniu anémie, ale bez regenerácie liekov je nemožné. Nie viac ako 2,5 g železa sa absorbuje z jedla denne, zatiaľ čo sa vyžaduje 2 krát viac.

Na liečbu žien v polohe použite nasledujúce lieky:

• Železné soli železa. Liečivo z tejto skupiny je Aktiferrín. Môže sa kúpiť vo forme roztoku vo forme kapsúl a tabliet. Analógy tohto lieku sú lieky nazývané Totem a Gemofer.

• Železné soli železa doplnené vitamínom C. Lieky tejto skupiny sú: Ferropleks a Hemohelper.

• Vo forme roztoku je možné kúpiť zakončené železité proteíny, tento liek sa nazýva Ferlatum..

• Môžete tiež použiť prípravky z trojmocného železa, ktoré sa nazývajú Maltofer a Ferrum Lek.

Prípravky na báze dvojmocného železa ľahšie prenikajú do tela, ale poskytujú väčší počet vedľajších účinkov. Predovšetkým sa týka dysfunkcie orgánov tráviaceho systému. Trivalentné prípravky železa sú absorbované horším orgánom, ale vedľajšie účinky sú oveľa menej časté..

Najlepšie je podávať železné doplnky perorálne vo forme kapsúl alebo tabliet. Parenterálne podávanie sa vykonáva len vo výnimočných prípadoch av nemocničnom prostredí..

Keď intravenózne infúzie zvyšujú pravdepodobnosť nasledujúcich vedľajších účinkov:

• Alergická reakcia, ktorá môže byť veľmi závažná, dokonca aj anafylaktický šok.

• DIC syndróm.

• Problémy vo fungovaní zažívacieho systému.

• Tvorba modrín a infiltrátov v mieste vpichu.

Potrava pre anémiu u tehotných žien

S rozvojom anémie musia tehotné ženy upraviť stravu. Menu musí obsahovať mäso. Najlepším zdrojom železa je hovädzie mäso, teľacie mäso, králik, kura a morka. Dobré jedlo hovädzieho jazyka. Tieto produkty obsahujú heme železo, ktoré má vysokú biologickú dostupnosť 30%. Pečeň tiež pôsobí ako cenný zdroj železa, ale tehotné ženy by mali jesť opatrne. Tento výrobok obsahuje veľa vitamínu A, ktorý môže mať toxický účinok na plod..

Okrem toho by mala diéta diverzifikovať vajíčka, syr, tvaroh, mliečne nápoje. Užitočné ryby, napríklad ružové a tresky. Bylinné produkty, ktoré sú zdrojom železa, sú špargľa, jablká, čierne ríbezle, pohánka a ovsené vločky. Avšak železo bez hemu, ktoré sa nachádza v rastlinných potravinách, je do tela absorbované len 3-5%..

Vo všeobecnosti by mala byť ponuka budúcej matky rôzna. Koniec koncov, aby bolo železo úplne absorbované v črevách, to vyžaduje ďalšie vitamíny a stopové prvky, napríklad vitamín C. Dieťa potrebuje živiny nie menej ako tehotná žena. Bez toho je jeho úplný vývoj nemožný..

Proteín je nevyhnutný pre konštrukciu molekúl a svalov hemoglobínu. Najlepším zdrojom bielkovín sú výrobky ako sú: kyslá smotana, tvaroh, morské ryby.

Možnosť ponuky pre tehotnú ženu s anémiou

Prvé raňajky	Druhá raňajky	obed	Večera
Dve vajcia a varené ryby	Rastlinné šupky	Pečené mäso s pohankou	Rastlinná guláš a syr
Vyprážané pečeň a syr	Varené ryby	Rastlinné špeciality s jachtami	Varené mäso a tvarohový koláč
Varené mäso a zelenina	Infúzia z ruže	Vyprážané pečeň a cestoviny	Mäkké varené vajcia a varené ryby
Parný kotúč a krúpy si môžete vybrať	Varená zelenina	Pečené obličky a repný šalát	Varené mäso a infúzia

Správne a vyvážené jedlo by malo začať bezprostredne po tom, ako žena zistila svoju situáciu napriek skorému obdobiu tehotenstva. Tým sa zabráni rozvoju anémie a udržanie zdravia. V prvom trimestri by sa mal denný kalorický obsah ženy rovnať 2 700 kcal, pričom bielkoviny a tuky predstavujú 80 g a 320 g. V druhej polovici tehotenstva môže byť kalorický obsah zvýšený na 3000 kcal. Aj keď špecifické čísla závisia od toho, ako aktívna budúca matka vedie.

prevencia

Svetová zdravotnícka organizácia dáva všetkým ženám jednoznačné odporúčanie: v druhej polovici tehotenstva a počas laktácie užívať prípravky železa na profylaktické účely. To udržuje hladinu hemoglobínu v krvi normálnu a nedovoľuje, aby sa vyvinula anémia..

Na profylaktické účely sú rovnaké lieky predpísané ako na liečbu anémie, ale v menších dávkach. Od 12 do 14 týždňov budete potrebovať 1-2 tablety liekov obsahujúcich železo. Kurz je od 14 do 21 dní, po ktorom musíte absolvovať dvojtýždňovú prestávku a kurzu opakovať. Počas celej gestačnej periódy si žena poberá približne päť takýchto kurzov..

Tiež s preventívnym účelom naprávajú stravu ženy, obohacujú menu živočíšnymi výrobkami, čerstvou zeleninou a ovocím..

Takže anémia u tehotných žien je stav, ktorý sa rozvíja veľmi často. Nemali by ste sa ho báť. Stačí, aby ste v blízkej dobe úzko spolupracovali so pozorným pôrodníkom-gynekológom včas, aby ste sa podrobili testom, riadne jesť a dodržiavali všetky odporúčania lekára. V tomto prípade sa môžete vyhnúť zdravotným problémom a urobiť silné dieťa..