Anémia nedostatku železa je zníženie hladiny železa v tele, čo vedie k poklesu hladiny hemoglobínu v krvi. Hemoglobín sa nachádza v červených krvinkách, čo sú červené krvinky zodpovedné za prepravu kyslíka do orgánov a tkanív. Bez hemoglobínu sa tento proces stáva nemožným. U ľudí je anémia známa ako anémia, pretože v predchádzajúcich rokoch sa toto porušenie nazývalo týmto spôsobom aj lekári.
Úroveň červených krviniek s anémiou nedostatku železa môže zostať v normálnom rozmedzí. Avšak, ak nemajú hemoglobín, nemôžu vykonávať svoju funkciu. Výsledkom je, že orgány a tkanivá začínajú trpieť stratou kyslíka (tento stav sa nazýva hypoxia).
Medzi inými anémiami je anémia s nedostatkom železa najčastejšie. To sa dá ľahko vysvetliť skutočnosťou, že k jeho vývoju možno uviesť rôzne faktory a dôvody, o ktorých sa bude ďalej diskutovať..
Železo (Fe) je stopový prvok, bez ktorého ľudské telo nie je schopné normálne fungovať..
Normálne zdravý dospelý človek v tele obsahuje asi 4-5 g železa:
Hemoglobín obsahuje 2,5-3,0 g železa.
V tkanivách sa jeho hladina rovná 1,0 až 1,5 g. Toto železo je v nich obsiahnuté ako rezervy v prípade núdzových situácií. Je reprezentovaný ako látka nazývaná feritín..
Respiračné enzýmy a myoglobín spotrebúvajú asi 0,3 až 0,5 g železa.
V bielkovinách, ktoré prepravujú tento stopový prvok, sa nachádza aj malé množstvo železa. Tieto proteíny sa nazývajú transferín.
Každý deň telo dospelého muža s pomocou čreva odstraňuje približne 1,0-1,2 g železa.
Telo dospelých žien obsahuje 2,6-3,2 g železa. Súčasne v zásobách orgánov a tkanív je iba 0,3 g tejto mikrobunky. Každý deň ženské telo odstraňuje železo cez črevá. Počas menštruácie sa strata tohto stopového prvku vykonáva aj s menštruačnou krvou. V priebehu mesiaca bude denne eliminované 1 g železa. Preto je dosť logické, že ženy, ktoré najčastejšie trpia takýmto porušovaním, ako je anémia spôsobená nedostatkom železa..
V detstve sa bežná hladina železa rovná tým hodnotám pre ženy. Platí to pre deti a mladistvých mladších ako 14 rokov..
Žiaľ, ľudské telo nie je schopné produkovať železo. Môže ho dostať iba zvonka (s jedlom alebo liekmi). Absorpcia železa sa uskutočňuje v dvanástniku a v tenkom čreve. Pomocou tenkého čreva je tento stopový prvok odvodený.
Osoba by sa nemala obávať, že aktívne používanie železa s jedlom môže viesť k jeho nadmernej akumulácii v tkanivách a orgánoch. Telo má množstvo mechanizmov, ktoré jednoducho blokujú extra Fe z potravy.
Obsah článku:
- Prvé známky anémie s nedostatkom železa
- Hlavné príznaky
- Faktory a príčiny vývoja
- Stupne anémie spôsobenej nedostatkom železa
- diagnostika
- Liečba anémie s nedostatkom železa
Prvé známky anémie s nedostatkom železa
V počiatočných štádiách svojho vývoja sa anémia nedostatku železa neprejavuje, to znamená, že človek nemusí dokonca ani podozrievať, že v jeho tele je skrytý nedostatok železa. Zmeny v počiatočnom štádiu vývoja tohto porušenia sú nepodstatné. Napriek tomu existujú prvé známky IDA, ďalšia otázka je, že príliš málo ľudí si uvedomí, že boli vyvolané práve poklesom hladiny železa v krvi..
Takže uistite sa, že navštívte lekára a zložte biochemický krvný test, ak je osoba narušená nasledujúcimi poruchami:
Znižuje chuť do jedla. Osoba naďalej jesť jedlo, ale robí to bez veľkej túžby..
Možno narušenie chuti, vznik nových závislostí na potravinách. Môže ísť o túžbu jesť niečo neobvyklé, ako je hlina, krieda, múka, zubný prášok..
Nepríjemné pocity sa často vyskytujú v epigastrickej oblasti, môžu byť abnormálne pri prehĺtaní jedla..
Teplota tela stúpa na podznačku a zostáva na tejto úrovni dlhý čas. Neexistujú viditeľné príznaky infekčnej choroby..
Možno posilnenie slabosti vo vykonávaní bežných vecí..
Pocit srdca sa počas cvičenia zvyšuje.
Tam môže byť šum a zvonenie v ušiach..
Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca..
Nie je nutné, aby pacient pocítil celý komplex príznakov. Niekedy môže mať anémia latentný priebeh, ale objaví sa náhodou počas lekárskej prehliadky..
Hlavné príznaky
Ako choroba postupuje, jej klinické prejavy sú čoraz výraznejšie. Okrem obehového hypoxického syndrómu (bolesti hlavy, slabosť, únava) a problémov s tráviacim systémom, pacient vyvinie sideropenický syndróm. Keď pacient opisuje svoje sťažnosti v ordinácii lekára, lekár predovšetkým má podozrenie na anémiu..
Medzi hlavné príznaky, ktoré naznačujú nedostatok železa patrí:
Zhoršenie nehtovej platne. Stáva sa tenká, nudná a začína sa exfoliovať..
Priťahujúc pozornosť k pokožke pacienta, možno vyvodiť určité závery. Pri anémii s nedostatkom železa sa stáva veľmi suchá a šupinatá..
Bity sa objavujú v rohoch úst, rty sú pokryté prasklinami..
Nočné slinenie sa zvyšuje.
Vlasy strácajú bývalú výzvu. Začnú sa rozširovať, nesvetria a nerozvinujú.
Jazyk pacienta je pokrytý prasklinami, v ňom môže byť pocit nepohodlia..
Dokonca aj malé zranenia kože sa regenerujú dostatočne dlho..
Imunitná ochrana je znížená. Človek bude často dlho chorý..
Svaly strácajú svoju predchádzajúcu silu a ich slabosť sa zvyšuje.
Možná inkontinencia. Vyčnieva na malých častiach počas silného smiechu, keď kašľa alebo napína. Je to spôsobené oslabením zvieračov..
Sliznice membrány čreva a žalúdka sa zapália a na niektorých miestach dokonca aj atrofujú.
Existujú naliehavé požiadavky na vyprázdnenie močového mechúra..
Nálada človeka je vždy deprimovaná, stane sa ponurým a nepokojným..
V dusnej miestnosti sa pacient cíti veľmi zle.
Ospalosť straší človeka aj počas dňa.
Oblička je vždy mierne opuchnutá..
Priebeh anémie s výskytom vyššie uvedených symptómov môže trvať pomerne dlho - asi 10 rokov. Niekedy sa hladina hemoglobínu mierne zvyšuje, čo prispieva k odstráneniu väčšiny patologických príznakov a osoba sa nekonzultuje s lekárom. Príčina, ktorá spôsobuje nedostatok železa však nemôže vyriešiť sama (pokiaľ nie je spôsobená fyziologickými faktormi, ako je tehotenstvo). Preto bude nedostatok železa pokračovať v pokroku. Tachykardia bude nepretržite prítomná, navyše bude zaznamenaná dýchavičnosť. Svalová slabosť sa neustále zvyšuje, pracovná schopnosť osoby je výrazne znížená.
Priebeh ochorenia v detstve je často skrytý. Do 3 rokov, keď je dieťa prenesené do pestrejšej stravy, sú prípady IDA menej často diagnostikované..
Nedostatok železa často postihuje predčasne narodené deti, deti, ktoré sa narodili počas viacnásobného tehotenstva, deti s nadváhou a deti, ktoré rýchlo získavajú telesnú hmotnosť. Podporovať vývoj anémie v časných infekčných ochoreniach detí, črevné ochorenia, umelé kŕmenie.
Priebeh anémie u dieťaťa do značnej miery závisí od toho, do akej miery toto porušenie prešlo. Dôležité je stupeň prejavu kompenzačných schopností organizmu omrviniek. Čím nižšia je hladina železa v krvi a rýchlejší pokles hemoglobínu, tým intenzívnejšie príznaky ochorenia budú. Niekedy môže anémia trvať niekoľko rokov, pri absencii akejkoľvek liečby. Príznaky nedostatku železa budú sotva viditeľné..
Nasledujúce príznaky naznačujú anémiu u dieťaťa:
Bledé sliznice.
Biele uši.
Suchá a tenká pokožka.
Chudé vlasy a nechty.
Nedostatok chuti do jedla.
Strata hmotnosti.
Omezte fyzický vývoj.
Nízka teplota tela.
Časté prechladnutie a prechladnutie.
Zväčšená veľkosť sleziny a pečene.
Opakujúce sa ochorenia ústnej dutiny.
mdloby.
Všetky tieto príznaky môžu chýbať s anémiou, ak má latentný priebeh..
Pokiaľ ide o tehotné ženy, nedostatok železa ohrozuje nielen zdravie nastávajúcej matky, ale aj plod. A detský centrálny nervový systém trpí, prežíva akútnu hypoxiu. Anémia nedostatku železa u tehotných žien súvisí s rizikom predčasného pôrodu a infekčných komplikácií v období po výskyte dieťaťa..
Faktory a príčiny vývoja
Aby sme pochopili príčiny anémie spôsobenej nedostatkom železa, je potrebné určiť úlohu železa tak v procese tvorby hemoglobínu, ako aj v tele ako celku..
Nedostatok železa je základom anémie z nedostatku železa. Ak je jeho hladina v tele nižšia ako predpísané hodnoty, potom tento prvok nebude stačiť na dokončenie poslednej etapy produkcie hemu. Začne ho vytiahnuť z depa a odviesť ho z feritínu. Na rozdelenie s hemom však feritín musí obsahovať aj dostatok železa. Ak je v feritíne tohto stopového prvku menej ako 25%, potom to znamená, že kvôli niektorým okolnostiam nedostal.
Nízka produkcia hemes vedie k tomu, že hemoglobín nie je schopný produkovať v dostatočnom množstve. Existuje príliš málo drahokamov na vytvorenie molekuly hemoglobínu (zvyčajne sa skladá zo 4 drahokamov a globínu).
Červené krvinky opúšťajú červenú kostnú dreň bez získania hemoglobínu. Takéto defektné krvné doštičky nie sú schopné transportovať kyslík z pľúc do tkanív vnútorných orgánov. Výsledkom je, že začínajú trpieť hypoxiou, osoba vyvinie obehový-hypoxický syndróm.
Navyše nedostatok železa vedie k tomu, že tkanivá už normálne nevyrábajú enzýmy. To sa prejavuje vo vnútornom metabolizme. Koža a sliznice podliehajú atrofickým zmenám, ktoré spôsobujú výskyt prvých príznakov ochorenia.
Preto hlavným dôvodom, ktorý spôsobuje anémiu nedostatku železa, je nedostatok železa a vyčerpanie jeho depotu (feritín) s ďalším narušením produkcie hemu a potom hemoglobínom.
Nedostatok železa sa vyvíja pod podmienkou, že nedosiahne úroveň, na ktorej sa podieľa na syntéze hemu. Strata železa s erytrocytmi je tiež možná, čo sa pozoruje pri vzniku krvácania..
Po masívnej strate krvi v tele vyvíja akútnu post-hemoragickú anémiu, nevzťahuje sa na anémiu nedostatku železa. Takáto krvná strata je charakteristická ťažkým pôrodom, vážnymi zraneniami, trestnými potratmi atď. Ak sa pomoc obeti poskytne včas a zastaví sa stratu krvi, objem cirkulujúcej krvi sa po určitom čase úplne obnoví. Úroveň červených krviniek a hemoglobínu sa vráti do normálu.
Nasledujúce príčiny vedú k vzniku anémie spôsobenej nedostatkom železa:
Chronické krvácanie, pri ktorom červené krvinky opúšťajú krv spolu s hemoglobínom a železným železom. Takéto krvácanie sa nelíši v masovej strate životospodnej tekutiny. Patria k nim: predĺžená menštruácia v dôsledku prerušenia vaječníkov, maternicových fibroidov alebo endometriózy, ako aj gastrointestinálneho krvácania, strata krvi nosom a dásňou.
Nedostatočný príjem železa spolu s jedlom. V tomto prípade môže anémia viesť k vegetariánstvu alebo konzumácii potravín, ktoré obsahujú extrémne nízke hladiny železa..
Nadmerná potreba železa u ľudí. Existuje podobná situácia v období dospievania, u tehotných žien (tento problém je obzvlášť dôležitý pre tretí trimester tehotenstva), u dojčiacich matiek.
Anémiu nedostatku železa sa môže vyvinúť u osoby, ktorá má rakovinu, najmä ak nádory rastú veľmi rýchlo. Hrudky chronickej infekcie v tele môžu tiež spôsobiť porušenie..
Anémia s nedostatkom železa sa vyvíja v prípade, že tento stopový prvok nie je schopný správne absorbovať do krvi v čreve. Je to spôsobené rôznymi chorobami tráviaceho traktu: gastroduodenitída, enteritída, enterokolitída, odstránenie časti žalúdka alebo dvanástnika..
Zlyhanie pri preprave železa bude tiež viesť k vývoju tohto problému..
Ak žena trpí anémiou počas tehotenstva, nedostatok železa bude pozorovaný v tele dieťaťa..
Anemia železnej nedostatočnosti, ktorá sa u detí vyvíja, si zasluhuje osobitnú pozornosť. Vo veku 2-3 rokov je nedostatok železa pozorovaný u detí častejšie ako iné deficientné stavy. Vedú k patológii chyby v strave dieťaťa, ktoré umožňujú rodičom. Je to vážny problém, pretože okrem železa deti často dostávajú menej bielkovín a vitamínov..
Anémia spôsobená nedostatkom železa sa považuje za viacnárodnú chorobu, pretože sa často vyvíja s ťažkou stratou krvi počas krvácania z maternice alebo počas pôrodu. Okrem toho u dospievajúcich dochádza k vysušeniu zásob železa rýchlejšie ako u dospelých, čo súvisí s obdobiami aktívneho rastu ich tela. Samozrejme, malé deti sú ohrozené.
Stupne anémie spôsobenej nedostatkom železa
V závislosti od toho, čo presne znamená nedostatok železa v tele, existujú tri stupne anémie: mierne, stredne ťažké a závažné.
Mierna anémia
Mierna anémia sa vyznačuje hladinou hemoglobínu v krvi v rozmedzí 90-110 g / l. V tomto čase je anémia s nedostatkom železa v latentnom štádiu. Môže to trvať dlho. Ostrý prechod na anémiu s miernou závažnosťou sa nevyskytuje. Niekedy môže dôjsť k zisteniu nedostatku železa iba analýzou krvi, ale bude potrebné preskúmať koncentráciu sérového železa, pretože hemoglobín zostane v normálnom rozmedzí..
Čítať ďalej: Anémia 1 mierna
centrálnej
Priemerný stupeň anémie spôsobenej nedostatkom železa sa vyznačuje hladinou hemoglobínu v rozmedzí 70-90 g / l. V tomto čase sa u pacienta rozvinie sideropenický syndróm a začína sa sťažovať lekárovi. Od okamihu prejavenia miernej anémie k rozvoju strednej anémie môže trvať niekoľko rokov (8-10 rokov).
Pre tkanivový sideropenický syndróm charakterizovaný príznakmi, ako sú: porušenie orgánov tráviaceho systému, zmeny kože, poškodenie vlasov a nechtov.
Čítať ďalej: Anémia 2 Stredná
závažia
Ťažká anémia spôsobená nedostatkom železa je charakterizovaná znížením hladiny hemoglobínu na 70 g / l. V tomto prípade sa vyvinie celý komplex syndrómov: kruhový hypoxický, sideropénny, hematologický. Nedodržanie alebo ignorovanie ich prejavov už nie je možné, osoba vyhľadáva lekársku pomoc.
Čítať ďalej: Anémia 3 Ťažká
diagnostika
Sťažnosti pacienta, ktorý prišiel na recepciu, môžu tlačiť lekára na myšlienku, že vyvinie anémiu nedostatku železa.
Aby ste potvrdili tento predpoklad, musíte priradiť sériu laboratórnych testov, ktoré zahŕňajú:
Všeobecný krvný test. Nasledujúce príznaky indikujú anémiu nedostatku železa: zníženie hladiny hemoglobínu v krvi, rast malých erytrocytov (mikrocytóza), hypochromia, zvýšenie hladiny retikulocytov. Hoci niekedy počet retikulocytov zostáva v normálnom rozmedzí..
Zníženie hladín železa v sére. Normálne hodnoty pre mužov sú 13-30 μmol / l, u žien 11-30 μmol / l.
Úroveň transferínu v krvi stúpa, normálne hodnoty by mali byť v rozmedzí 27-40 μmol / l.
V žľaze neprevýši obsah transferínu 25%, čo je tiež charakteristickým znakom anémie..
Sérový feritín v krvi klesá počas IDA. Jeho normálne hodnoty pre zdravého človeka sú 30 ng / ml a pre zdravú ženu - 10 ng / ml.
Nestačí však zistiť prítomnosť anémie s nedostatkom železa u ľudí. Je potrebné identifikovať príčinu, ktorá viedla k jej vývoju. Nemožno vylúčiť, že impulz bol vážnym ochorením alebo inými život ohrozujúcimi podmienkami. Ak chcete zistiť príčinu IDA, možno budete musieť vykonať nasledujúce štúdie:
Je potrebné objasniť pacientov, ak je podporovateľom vegetariánskeho typu potravy. Je pravdepodobné, že príčina anémie spočíva práve v zvláštnostiach stravy pacienta..
Anémia je charakteristická pre latentné vnútorné krvácanie, preto sa väčšine pacientov odporúča podstúpiť FGDS, kolonoskopiu a sigmoidoskopiu. To umožní zistiť latentné krvácanie v orgánoch tráviaceho systému..
Ženy musia byť neodkladne odkázané na gynekológa..
Vyhľadávanie príčin IDA by malo byť dokončené pred okamihom liečby. Liečba anémie na základe predpokladov nie je možná.
Liečba anémie s nedostatkom železa
Existuje niekoľko základných zásad liečby anémie spôsobenej nedostatkom železa, vrátane:
Nemožno sa zbaviť tejto choroby jednoducho úpravou menu. Pacient má užívať doplnky železa..
Liečba IDA pozostáva z 2 etáp. Najprv musíte odstrániť anémiu, ktorá trvá 30-45 dní (zvýšenie hladiny hemoglobínu sa vyskytne po 21 dňoch liečby). Ďalším krokom je doplnenie železa v zásobách tela. Trvanie tejto fázy je 60 dní..
Keď sa hladiny hemoglobínu vrátia do normálu, liečba sa nemá zastaviť. Celý kurz nemôže byť kratší ako 3-4 mesiace.
Retikulocytová kríza, ktorá sa objavuje v 5-8. Dni liečby, naznačuje, že bola vybraná správne. Úroveň mladých červených krviniek, ktoré sa nazývajú retikulocyty, sa zvyšuje o 20 až 50 krát..
Ak je pacientovi predpísané perorálne železo, absorbuje sa viac ako 20-30% celkovej dávky. Zvyšok je jednoducho vylučovaný črevom. Preto sa lekár musí zaoberať výberom dávky železa..
Hoci je nemožné zbaviť sa nedostatku železa len pomocou potravín pre výživu, neznamená to, že by pacient mal odmietnuť. Dodržiavanie diéty obohatenej týmto stopovým prvkom je predpokladom pre zotavenie. Po prvé, človek by mal dostať mäsové výrobky, ktoré neobsahujú veľa tuku. Toto je hovädzie, jahňacie a teľacie mäso. Jedlá dopĺňajú pohánky, ryby, citrusové plody, jablká.
Okrem toho je pacientovi predpísané vitamín-minerálne komplexy s čarovným zaradením kyseliny askorbovej, vitamínu A, B a E.
Prípravky - zdroje železa sa musia odoberať podľa nasledujúcich pravidiel:
Lieky s krátkodobým účinkom trvajú štvrťhodinu po jedle alebo medzi prístupmi k stolu. Dlhodobo pôsobiace lieky sa môžu užívať pred jedlom, ako aj v noci. Patria medzi ne drogy, ako sú Sorbifer Durules, Tardiferner-Retard, Ferrograd, Ferrogradumet. Stačí, aby ste ich užívali raz za 24 hodín v dávke stanovenej lekárom..
Nepoužívajte prípravky železa s mliečnymi výrobkami alebo plnotučným mliekom. V nich je prítomný vápnik, ktorý zabraňuje normálnej absorpcii železa..
Žuvačky, ak nie sú žuvacie tablety, sú zakázané. Sú úplne odobraté a umyté vodou. Tiež ako nápoj možno použiť bujónové boky alebo akúkoľvek jasnú šťavu, v ktorej nie je ovocná buničina.
Deti, ktoré nedosiahli vek troch rokov, prípravky železa predpísané v kvapkách. Deti vo veku 3-6 rokov môžu ponúknuť sirupy. V staršom veku sú žuvacie tablety vhodné na liečbu anémie, ktorú málo pacientov neodmieta..
Moderná farmakológia ponúka široký výber liekov určených na kompenzáciu nedostatku železa. Môžu byť nájdené v rôznych formách uvoľňovania, takže výber najlepšej možnosti nie je ťažký.
Najbežnejšie lieky obsahujúce železo zahŕňajú:
Ferrum Lect.
Maltofer.
Ferropleks.
Aktiferrin.
gemofer.
Ferrotseron.
tardiferon.
Ferrogradumet.
Heferol.
Ferrograd.
Sorbifer Durules.
Lieky uvedené na zozname by sa nemali brať z vlastnej iniciatívy. Musia vymenovať lekára. Najprv lekár vyberie terapeutickú dávku a potom ju znižuje na preventívnu.
Intramuskulárne železo sa podáva iba vtedy, ak sa zistí porucha jeho absorpcie na úrovni gastrointestinálneho traktu. Chirurgia na črevách a žalúdku, ako aj rôzne patologické stavy tráviaceho systému
Malo by sa vziať do úvahy, že intramuskulárne a intravenózne podanie prípravkov železa môže vyvolať alergickú reakciu, dokonca aj anafylaktický šok..
Okrem toho je prísne kontraindikované liečenie niektorých iných typov anémie so železnými prípravkami. Preto pred začiatkom liečby sa uistite, že diagnóza je správna..
V niektorých prípadoch je potrebná transfúzia krvi, indikácie pre tento postup sú:
Prenatálna alebo predoperačná príprava pacienta s hladinou hemoglobínu pod 50 g / l.
Nemožnosť užívať prípravky železa vo forme tabliet a alergiu na ich parenterálne podávanie.
Počas IDA transfúziou len erytrocytová hmotnosť, ktorá bola premytá najmenej trikrát.
Prevencia anémie spôsobenej nedostatkom železa je dôležitým opatrením na prevenciu vážnych porúch v tele. Osobitná pozornosť by sa mala venovať deťom a ženám v postavení. Aby sa zabránilo rozvoju anémie u detí mladších ako jeden rok, je nevyhnutné, aby sa nekojilo. Ak je dieťa na umelých zmesiach, musí obsahovať dostatočné množstvo železa. Uistite sa, že okamžite musíte zaviesť komplementárne potraviny s mäsom a rybami..
Všetky tehotné ženy, ktoré sú v treťom trimestri tehotenstva, majú užívať železné doplnky. Ženy, ktoré sa nedostavili do menopauzy, si musia pamätať na potrebu profylaktického podávania železa skoro na jar. Preventívny kurz by mal trvať 4 týždne. Dospievajúce dievčatá, športovci a darcovia krvi sú samostatnou rizikovou skupinou..
Ak osoba zistí prvé príznaky anémie, nemali by ste liečbu odložiť. Potrebujete poradiť sa s lekárom a dostať primeranú liečbu..
Užitočné články o obnovení hemoglobínu v krvi:
Zoznam doplnkov železa v liečbe anémie
Diéta a správna výživa pre anémiu
Domáca liečba anémie (účinné a overené recepty)
TOP 5 produktov na zvýšenie hemoglobínu v krvi
Ktorý lekár kontaktuje s anémiou?
Video: anémia nedostatku železa, pozemok RIA Novinky: