Anémia spôsobená nedostatkom železa je ochorenie krvi, ktoré sa vyznačuje nedostatočným príjmom železa alebo zhoršením používania železa. Tento patologický stav nie je primárnou chorobou, pretože jej výskyt je vždy spôsobený určitým druhom patológie. Anémia železnej nedostatočnosti sa považuje za najbežnejšiu patológiu krvného systému, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie táto choroba často ovplyvňuje slabší pohlavie, ktoré súvisí s tehotenstvom, dojčením a krvou počas menštruácie..
Anémia nedostatku železa: príčiny vývoja
Lekári identifikujú niekoľko hlavných faktorov, ktoré môžu viesť k vývoju daného štátu..
Nedostatočný príjem železa z potravy
Podvýživa môže viesť k rozvoju anémie s nedostatkom železa v akomkoľvek veku, hlavne často sa uvažuje o patologickom stave s dlhodobým pôstom, vegetariánstvom sa poskytuje nevyvážená strava, monotónna strava s minimálnym obsahom živočíšnych produktov.
Upozorňujeme: u novorodenca je anémia z nedostatku železa vylúčená, ak je dojčená a matka nemá anémiu. Ak je dieťa príliš skoro presunuté na umelé kŕmenie, môže sa vyvinúť anémia nedostatku železa aj v tak malom veku..
Zvýšené potreby tela na železo
Hovoríme o podmienkach ako tehotenstvo alebo obdobie dojčenia pre dieťa.. A to aj napriek skutočnosti, že počas tehotenstva je časť tela uložená v tele, pretože nie sú žiadne mesačné krvácanie! A vývoj anémie spôsobenej nedostatkom železa počas tehotenstva súvisí so skutočnosťou, že materské telo prenáša tento cenný stopový prvok do plodu a placenta ju tiež potrebuje. Potom počas pôrodu a v popôrodnom období nastáva strata krvi, čo tiež vedie k zníženiu hladiny železa v tele.
Vrodený nedostatok železa v tele
Tento faktor môže byť spojený s ťažkou anémiou nedostatku železa u matky, viacnásobným tehotenstvom a narodením predčasného dieťaťa. Vo všetkých týchto prípadoch bude koncentrácia železa v krvi novorodenca nízka a príznaky ochorenia, ktoré sa uvažuje, budú prítomné už v prvých dňoch života..
Zníženie absorpcie železa
Úplná absorpcia železa v dvanástniku bude len vtedy, ak sliznica tejto časti čreva funguje správne. Ak má osoba ochorenie tráviaceho traktu, spôsobí to poškodenie črevnej sliznice, čo povedie k zníženiu rýchlosti príjmu železa v tele..
K takéto ochorenia vedúce k porušeniu absorpcie železa zahŕňajú:
- zápal sliznice tenkého čreva - enteritida;
- autoimunitná gastritída;
- anamnéza odstránenia žalúdka a / alebo tenkého čreva;
- neznášanlivosť na proteínový lepok - celiakia;
- atrofické procesy v žalúdočnej sliznici - atrofická gastritída;
- autoimunitné ochorenie spojené s poškodením sliznice celého čreva a iných vnútorných orgánov - Crohnova choroba;
- porušenie sekrécie všetkých žliaz tela dedičnej povahy - cystická fibróza;
- malígnych novotvarov žalúdka a / alebo dvanástnika.
Porucha syntézy transferínu
Takéto poruchy môžu byť spojené s rôznymi dedičnými ochoreniami, ale novorodenca nebude mať príznaky anémie spôsobenej nedostatkom železa, pretože tento dôležitý stopový prvok bude konzumovaný materským mliekom..
Je potrebné poznamenať, že transferín je syntetizovaný výlučne v pečeňových bunkách, takže jeho rôzne patológie (hepatitída, cirhóza) tiež vedú k rozvoju anémie s nedostatkom železa..
Zvýšená krvná strata
Ak dôjde k jednorazovej strate dokonca veľkého množstva krvi, spravidla to nevedie k vzniku anémie spôsobenej nedostatkom železa - v tele je dostatok zásob železa na kompenzáciu straty krvi. Súčasne, pri nevýznamnom, ale pretrvávajúcom krvácaní sa stratí niekoľko miligramov železa za deň, čo už má vážne dôsledky..
Príčiny chronickej krvi môžu byť:
- hemoroidy v akútnom štádiu;
- systémový lupus erythematosus;
- intestinálna polypóza;
- systémová vaskulitída;
- peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika;
- Crohnova choroba;
- endometrióza;
- ulceratívna kolitída nespecifickej povahy;
- rozpad gastrointestinálneho traktu.
Ak príčina trvalého stratu krvi nie je diagnostikovaná včas, bude to nevyhnutne viesť k vzniku anémie s nedostatkom železa..
alkoholizmus
Po dlhšom používaní alkoholu vo veľkom množstve dochádza k poškodeniu žalúdočnej sliznice. Dôvodom je predovšetkým príjem alkoholu, ktorý sa nachádza v akýchkoľvek alkoholických nápojoch. Okrem toho etylalkohol znižuje proces tvorby krvi v červenej kostnej dreni a to tiež spôsobuje vývoj ochorenia..
liečenie
Zvyčajne sa pri užívaní liekov vyskytuje anémia spôsobená nedostatkom železa iba vtedy, ak bola táto technika dlhá a lieky boli užívané vo veľkých množstvách.. Najčastejšie ochorenie vyvolávajú tieto spôsoby:
- nesteroidné protizápalové látky - napríklad aspirín;
- antacidá - napríklad Almagel alebo Rennie;
- viazanie železa - Exijad, Desferal.
Upozorňujeme: Lekári neustále pripomínajú pacientom, že uvedené lieky nie je možné užívať bez predpisu špecialistu a nezávisle upraviť trvanie a dávkovanie..
Symptómy anémie z nedostatku železa
Treba poznamenať, že príslušná choroba sa nezobrazuje okamžite, po dlhú dobu môže byť asymptomatická - človek vedie normálny život, necíti žiadne nepríjemné pocity, aj keď hladina železa v tele je už znížená. U starších ľudí a detí sa naopak klinický obraz anémie spôsobenej nedostatkom železa vyslovuje doslovne od prvých dní ochorenia. V každom prípade sú príznaky anémie s nedostatkom železa totožné:
- dýchavičnosť;
- porušenie chuti a vône;
- náchylnosť k infekčným chorobám;
- porážka slizníc (napríklad v ústnej dutine sa môžu objaviť vredy ako stomatitída);
- mentálne postihnutie - koncentrácia pozornosti klesá, dieťa začína absorbovať učebný materiál zle, pamäť klesá;
- jazykové postihnutie;
- zvýšená únava;
- kožné zmeny (peeling a začervenanie) a nechty / vlasy (exfoliácia, strata);
- svalová slabosť.
Diagnostické opatrenia
V zásade môže lekár akéhokoľvek smeru podozrievať z vývoja príslušnej choroby. Ale diagnostikujú anémiu, určujú jej závažnosť a liečia ju hematológ.
Diagnóza anémie s nedostatkom železa nie je len analýzou prieskumu pacienta, ale aj laboratórnymi vyšetreniami krvi, prepichnutím kostnej drene (zriedkavo, ale je to dôležité pre maximálny informačný obsah). Ak hovoríme o určení príčiny anémie s nedostatkom železa, môže byť pacientovi predpísaný test stolice na okultnú krv a ak je test pozitívny, bude to znamenať, že telo má buď rozpadajúci sa nádor alebo peptický vred alebo Crohnovu chorobu.
Pri diagnostikovaní anémie spôsobenej nedostatkom železa vyžaduje hematológ nevyhnutne na konzultáciu onkológ, chirurg, gynekológ, gastroenterológ a endokrinológ. - títo odborníci pomáhajú zistiť skutočné príčiny daného ochorenia a predpisovať primeranú liečbu..
Liečba anémie s nedostatkom železa
Proces nie je rýchly, pacient bude musieť nielen užívať špecifické lieky, ale tiež vykonať korekciu výživy..
Diéta pre anémiu nedostatku železa
Naše stránky už majú plnohodnotný článok o tom, aké produkty sa majú použiť na danú chorobu. Pripomíname len to, že úplné vstrebávanie železa telom pochádza z mäsových výrobkov - mali by byť základom stravy. V ponuke pacienta s chudokrvnou anémiou musí byť bravčová a kuracia pečeň, králik a kuracie mäso, tvaroh a kravské mlieko, vaječný žĺtok a hovädzie / jahňacie mäso, morské riasy a slivky, šípkový a slnečnicový olej, pohánka a broskyne, jablká a mandle.
Potraviny pre danú chorobu musia byť nevyhnutne úplné, to znamená, že nie je možné sa zamerať len na uvedené produkty - v ponuke by mali byť ryby, morské plody, zelenina s ovocím / bobuľami a rôzne obilniny a mliečne výrobky.
Upozorňujeme: Napriek tomu, že strava je schopná prispôsobiť množstvo železa v tele, nie je schopná zbaviť telo nedostatok tohto dôležitého stopového prvku. Preto lekári upozorňujú na potrebu užívania konkrétnych liekov..
Liečba
Voľba lekárov pri liečbe anémie s nedostatkom železa spadá do formy tabliet liekov. Intravenózne a intramuskulárne podávanie liekov je celkom možné, ale častejšie sa používa na rýchle doplnenie straty železa (napríklad v prípade veľkého krvácania) alebo ak črevo absorbuje železo..
Medzi všetkými liekmi používanými na liečbu anémie s nedostatkom železa možno rozlíšiť:
- Hemofer prolongatum. Užíva sa perorálne jednu hodinu pred alebo dve hodiny po jedle, každá tableta sa umyje veľkým množstvom vody. Trvanie liečby týmto liekom je 4 až 6 mesiacov a po normalizácii hladiny železa v tele trvajú ďalšie 2-3 mesiace udržiavacie dávky..
- Sorbifer Durules. Užíva sa perorálne počas pol hodiny pred jedlom, umyje sa pohárom vody. Často sa podávajú tehotným ženám s anémiou nedostatku železa. Dĺžka kurzu je individuálna a je určená pozitívnou dynamikou..
- Ferro-Folgamma. Je podávaný perorálne, pol hodiny pred jedlom dvakrát denne. Dĺžka trvania liečby je 1-4 mesiace, na základe výsledkov kontrolných krvných testov stanovuje ošetrujúci lekár presnejší časový rámec..
Upozorňujeme: Niektoré lieky majú schopnosť zlepšiť alebo znížiť absorpciu železa telom. Preto pri užívaní liekov obsahujúcich železo a takýchto "variabilných" liečivých látok treba vziať do úvahy, že kyselina askorbová / jantárová, fruktóza a sorbitol, cysteín a nikotínamid zlepšujú absorpciu železa, ale vápenaté soli a fosfáty, tetracyklíny a taníny, antacidy a fitíny znižujú absorpciu.
Odporúčame vám čítať: Doplnky železa pre anémiu: prehľad prostriedkov
Prognóza anémie s nedostatkom železa je vo všeobecnosti priaznivá - oživenie je relatívne rýchle.. Samozrejme, niektoré faktory môžu viesť k ťažkostiam pri liečbe anémie s nedostatkom železa - napríklad nesprávna diagnóza, porušenie režimu dávkovania a liečebného režimu, oneskorené liečenie.. Ale v tomto prípade je možné vyvinúť komplikácie anémie s nedostatkom železa:
- oneskorenie rastu a vývoja, ktoré je osobitne typické pre deti;
- anemická kóma;
- infekčné komplikácie;
- nedostatočnosť vnútorných orgánov.
Anémia nedostatku železa je ochorenie, ktoré je v modernej medicíne dobre liečené. Ale kvôli tomu musíte identifikovať tento problém včas a získať efektívne stretnutia od špecialistu..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie