Palinové mandle (žľazy) - párové formácie lymfatického tkaniva umiestnené v orofaryngu. Povrch mandlí je prepásaný medzerami (zárezy), ktoré majú rozsiahle rozšírenie v tele lymfatického tkaniva. Celkový povrch slizníc mandlí je až 350 cm2, ktorý je porovnateľný s plochou steny orofaryngu.
Fyziologická vhodnosť veľkej oblasti mandlí je dôsledkom zvýšenej pravdepodobnosti prítomnosti mikroorganizmov a vírusov v kontakte s bunkami imunitného systému v medzerách. Imunokompetentné lymfocyty, nachádzajúce sa v mandlích, napadajú cudzie patogénne bunky a neutralizujú. S oslabením tela sa mandle nesprávajú s hlavnou funkciou, dochádza k zápalu mandlí - tonzilitída.
Lacunárna tonzilitída (lacunárna tonzilitída) - akútny hnisavý zápal v medzipristátiach mandlí. Lacunárna tonzilitída sa vyskytuje v detstve a dospievaní. Pre dospelých je takmer vždy zhoršenie tlejúcich infekcií. Lacunárna tonzilitída u dospelých je diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 50 rokov. V staršom veku sa pravdepodobnosť ochorenia zníži. Táto choroba je diagnostikovaná celoročne, s výskytom od októbra do januára.
obsah:
- Príznaky lacunárnej tonzilitídy
- Príčiny lacunárnej tonzilitídy
- Liečba lakunárnej tonzilitídy
Príznaky lacunárnej tonzilitídy
Lacunárna tonzilitída u dospelých sa prejavuje v akútnej fáze zápalu. Patogenéza sa rýchlo rozvíja. Klinika sa v plnom rozsahu prejavuje počas dňa, sprevádzaná prudkým nárastom teploty na febrilitu (38-390 C) alebo pyretik (39-410 C).
Symptómy lacunovej angíny pectoris sa prejavujú ako:
horúčka, častejšie hektický typ (kolísanie teploty počas dňa až do ± 50 C), niekedy remitujúceho typu (zvýšenie telesnej teploty na 20 C a udržiavať ho dlho bez zníženia);
intoxikačný syndróm (slabosť, bolesť hlavy, únava, nedostatok chuti do jedla, nespavosť);
bolestivý syndróm (bolesť pri prehĺtaní, artralgia - bolesť v kĺboch čeľuste, myalgia - bolesť svalov);
hyperémia tváre, na pozadí bledosti nasolabického trojuholníka (so sekundárnou angínou, používanou v diferenciálnej diagnóze);
hyperemia slizníc (palatinálne oblúky, mandle, mäkké podnebie);
hnisavý obsah medzery a mandlí - patognomonický (vedúci) príznak;
lymfadenitída - zápal regionálnych lymfatických uzlín v oblasti krku a čeľuste;
tachykardia - zvýšenie srdcovej frekvencie (HR) zvyčajne až na 90 úderov za minútu;
Bakteriologické štúdie odhaľujú rôzne mikroorganizmy:
beta hemolytická streptokoková skupina A (GABHS);
Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
Staphylococcus haemolyticus (hemolytický stafylokok);
Niekedy sa pri zasiatí faryngózneho náteru izolujú aj iné mikroorganizmy, patogény lacunárnej tonzilitídy. Imunologické metódy, polymerázová reťazová reakcia (PCR) a iné vylučujú vírusy, ktoré môžu byť tiež pôvodcami angíny. Najčastejšie s lacunárnou angínou vylučujú:
adenovírusy;
herpes vírus;
cytomegalovírus.
Príčiny lacunárnej tonzilitídy
Lacunárna angína je rozdelená na primárnu a sekundárnu.
Hlavné príčiny vzniku primárnej lacunárnej tonzilitídy u dospelých:
streptokoky;
stafylokokov;
iné mikroorganizmy a huby;
niektoré typy vírusov.
Sekundárna tonzilitída sa vyskytuje so spleneckou horúčkou, tuberkulózou a inými infekciami, pri ktorých sa patologický proces šíri do tonsilov palatínov a okolitého tkaniva.
Lacunárna angina pectoris je infekčné ochorenie, infekcia môže nastať, keď:
vdýchnutie vzduchu;
potrava s jedlom;
domáceho kontaktu.
V klinickej praxi sa infekcia najčastejšie spomína pri vystavení osobe s bolesťou v krku..
Predisponujúce faktory ochorenia:
zápal orofaryngu a nosohltanu;
kazu a parodontu;
podchladenie;
chronická únava;
nepriaznivá ekológia.
Diagnóza lakunárnej tonzilitídy sa uskutočňuje na základe komplexu klinických a epidemiologických štúdií, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení..
Klinické vyšetrenie zahŕňa:
odber histórie, vonkajšie vyšetrenie, palpácia periférnych lymfatických uzlín, koža, podkožný tuk, auskultácia na hrudníku;
história prípadov;
Kompletný krvný obraz (UAC) a moč (OAM).
Bakteriologické vyšetrenie zahŕňa očkovanie (faryng, nasopharyngeal, lacunae) na mikroflóre, podľa indikácií, ktoré vykonávajú výsev na bacily Lefler (s diferenciálnou diagnózou podozrenie na záškrt) a podmienene patogénna mikroflóra.
Imunologická štúdia na zistenie vírusov - patogény na angínu.
Prístrojové vyšetrenia zahŕňajú stanovenie elektrokardiogramu, faringoskopiu a laryngoskopiu.
Ďalšie štúdie podľa indikácií.
Liečba lakunárnej tonzilitídy
Hospitalizácia závisí od závažnosti patogenézy. V každom prípade zobrazuje odpočinok v posteli a obmedzuje počet kontaktov. Jedlo je teplé, čisté, nie pikantné. Je zobrazený bohatý nápoj.
Liečebné metódy, lieky podobné liečbe folikulárnej angíny. Je indikovaná konzervatívna liečba a pri absencii účinku v prípade akútneho zvýšenia tonzilov s ťažkosťami dýchania je indikované chirurgické odstránenie mandlí..
Antibiotiká na lacunárnu angínu pectoris. Antibakteriálna liečba je indikovaná pre mikrobiálnu etiológiu lacunovej angíny. Antibiotiká sa používajú ako antibakteriálne látky, sulfamidové prípravky sú omnoho menej bežné. Účel vymenovania antibiotík - eradikácia (zničenie patogénu). Pri predpisovaní antibiotík je dôležité poskytnúť primeranú liečbu angíny..
Správny výber antibiotika poskytuje:
Úplné zničenie patogénu;
Odstránenie vedľajších účinkov pri rôznych ochoreniach spojených s angínou;
Rovnováha účinku a bezpečnosť antibiotika.
Podľa témy: Nejúčinnejšie antibiotikum pre tonzilitídu
V moderných podmienkach sú antibiotiká série penicilínom prvou voľbou liekov na infekcie ORL..
Medzitým často používajú:
Cefalosporíny (Aksetin, Zinnat, Supraks, cefadroxil, cefuroxím, ceftriaxón);
Makrolidy (azitromycín, erytromycín, Josamycín);
Fluórchinolóny (Moxifloxacin a ďalšie);
Nedávno mnohí lekári preukázali vysokú terapeutickú účinnosť Augmentinu, antibiotika typu penicilínu vo farmakologickej kombinácii amoxicilínu a klavulanátu. Toto antibiotikum je indikované, že s angínou komplikuje množstvo komorbidít.
Video: ako rýchlo vyliečiť boľavé hrdlo doma? 5 jednoduchých krokov: