Lamisil je moderný, silný liek určený na boj proti mykózam (hubové lézie odkazujú na článok 10.10). Vyrába sa v rôznych dávkových formách určených na perorálne podávanie počas systémovej liečby alebo vonkajšej liečby nechtov a kože..
Účinná látka a lekáreň tvoria Lamisil
Aktívnou zložkou tohto antimykotika je hydrochlorid terbinafínu..
Dávkové formy:
- tablety;
- roztok;
- sprej;
- krém;
- gél.
Zloženie tabliet zahŕňa 250 mg tejto zložky. 1 g akejkoľvek formy na lokálnu aplikáciu obsahuje 10 mg terbinafínu.
Tabletová forma sa dodáva farmaceutickým reťazcom v baleniach s obsahom 7,14 a 28 kusov. Krém a gél sú balené v skúmavkách s objemom 5, 15 alebo 30 g. Roztok sa predáva v liekovkách s objemom 30 ml a sprej v aerosólových nádobkách s obsahom 15 a 30 ml.
Analogy Lamisil
Analogy Lamizila účinná látka:
- Fungoterbin;
- Binafin;
- Atifin;
- ekzifin;
- Termikon;
- terbinafín.
Mechanizmus účinku a farmakodynamika lieku Lamisil
Terbinafín je antimykotická zlúčenina účinná proti širokému spektru hubovej mikroflóry. Má fungistatický a fungicídny účinok, to znamená, že ničí hubové bunky a zabraňuje ich reprodukcii a rastu kolónií. Dokonca aj v nízkych koncentráciách môže táto látka zničiť dermatofyty, rovnako ako plesne a jednotlivé dymorfné huby. Terbinafín tiež pomáha zvládnuť kandidózu, t.j. ochorenia spôsobené kvasinkami podobné hubám rodu Candida.
Účinok účinnej zložky lieku Lamisil je zameraný na potlačenie biosyntézy sterolov v bunkách húb v počiatočných štádiách. Takisto inhibuje enzým skvalenovú epoxidázu, v dôsledku čoho je intracelulárna akumulácia skvalénu škodlivá pre mikroflóru..
Po užití lieku Lamisil sa viac ako 70% terbinafínu absorbuje v ľudskom zažívacom trakte a úroveň biologickej dostupnosti sa odhaduje na približne 50% (príjem potravy ho neovplyvňuje). Maximálna plazmatická koncentrácia sa fixuje 1,5 hodiny po užití lieku. Asi 99% absorbovaných terbinafínových konjugátov (interaguje) s plazmatickými proteínmi. Počas vonkajšej aplikácie lieku Lamisil aktívna zložka voľne prechádza dermis a hromadí sa v stratum corneum. Terbinafín má tendenciu hromadiť sa v koži, vďaka ktorému sa v priebehu liečby dosiahnu jeho terapeutické koncentrácie vo folikuloch vlasov a v oblastiach pokožky bohatých na mazové žľazy. Už v prvom týždni antifungálnej liečby liek preniká do misky na nechty. Aktívne metabolity a nezmenená látka sa vylučujú (vylučujú) obličkami..
Keď je menovaný Lamisil?
Upozorňujeme: s lišajníkom, nemá zmysel užívať tablety Lamisilu; terapeutické účinky môžu dosiahnuť iba formy na vonkajšie použitie.
Indikácie na začatie užívania tabliet:
- mykózy pokožky hlavy;
- onychomykóza;
- pásový opar;
- kandidóza.
Tablety sú predpísané na liečbu kandidózy v prípade, že lokalizácia a prevalencia lézie naznačuje, že liečba perorálnymi liekmi bude účinná..
Indikácie použitia gélu, masti, roztoku a spreja Lamisil:
- mykózy nohy;
- plienková vyrážka (spôsobená plesňami);
- atlétske slabiny;
- lichenové sfarbenie (spôsobené dimorfnými hubami);
- dermatofytóza hladkej kože.
Upozorňujeme: topické dávkové formy môžu byť použité nielen na lekárske účely, ale tiež ako profylaktické.
Kontraindikácie liečby Lamisilom a možné vedľajšie účinky
Antimykotické liečivo Lamisil je dobre tolerované absolútnou väčšinou pacientov. Kontraindikáciami na začiatku liečby môže byť iba individuálna precitlivenosť na účinnú zložku tohto liečiva, t.j. terbinafín.
Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú:
- reakcie z precitlivenosti (alergie);
- bolesť hlavy;
- parestézie (poruchy citlivosti);
- zmena chuti;
- strata chuti do jedla;
- dyspeptické poruchy;
- kožné vyrážky;
- bolesti kĺbov;
- svalové bolesti;
- dysfunkcia pečene (vo veľmi zriedkavých prípadoch).
Je dôležité: tieto nežiaduce účinky sa niekedy objavujú pri systémovej terapii. Použitie vonkajších foriem môže v niektorých prípadoch spôsobiť alergie, svrbenie, pálenie a spláchnutie pokožky v mieste aplikácie..
Predávkovanie (až do 5 g) môže spôsobiť nevoľnosť a bolesť v projekcii žalúdka. V takýchto prípadoch sú indikované výplachy žalúdka a prijatie sorbentov (napríklad aktívne uhlie). Podobná taktika by sa mala dodržiavať pri náhodnom užívaní externých foriem ústne.
Trvanie liečby a odporúčané dávky
Dĺžka trvania užívania liekov závisí od charakteru ochorenia. Terapeutický účinok sa dosiahne po dvoch alebo viacerých týždňoch kontinuálnej liečby..
Liek sa užíva denne 1 krát denne. Dospelým pacientom sa predpisuje 250 mg, t. J. 1 tableta denne..
Jedna dávka pre deti sa určuje v závislosti od hmotnosti dieťaťa:
- menej ako 20 kg - 62,5 mg;
- 20-40 kg - 125 mg;
- nad 40 kg - 250 mg.
Upozorňujeme: deti mladšie ako 2 roky nedostávajú túto drogu vo forme tabliet.
Trvanie kurzu v závislosti od povahy ochorenia a lokalizácie lézie (v týždňoch):
hubové infekcie vlasov a vlasovej pokožky hlavy - 4;- mykóza chodidiel - od 2 do 6;
- kožného tkaniva nohy a kmeňa - od 2 do 4;
- kožná kandidóza - od 2 do 4;
- onychomykóza rúk - 6;
- onychomykóza nohy - do 12 rokov.
hubové infekcie vlasov a vlasovej pokožky hlavy - 4;Upozorňujeme: s onychomykózou sa liečba uskutočňuje na čas potrebný na rast zdravého nechtu.
Lamisil na topickú aplikáciu je predpisovaný pacientom starším ako 12 rokov. Odporúča sa očistiť problémové oblasti pokožky pred použitím krému a ak je to možné, vysušiť. Plienková vyrážka po mazaní sa odporúča zakryť čistou gázou. Liečivo sa aplikuje 1-2 krát denne s ľahkým trením na postihnutom a priľahlých miestach..
Trvanie liečby:
- mykóza chodidiel - 1 týždeň (so svrbením a olupovaním - až 2);
- kožný tuk nohy a trupu - 1 týždeň;
- kožná kandidóza - až 2 týždne;
- versicolor versicolor - 1-2 týždne.
Zníženie symptómov sa zvyčajne zaznamenáva už v prvých dňoch liečby. V prípade predčasného ukončenia kurzu sa proces môže opakovať. Ak k zlepšeniu nedôjde počas 1-2 týždňov, je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie s cieľom objasniť diagnózu..
Lamisilova interakcia s inými farmakologickými látkami
Cimetidín je schopný zosilniť účinok Lamisilu alebo zvýšiť plazmatickú koncentráciu terbinafínu. Rifampicín oslabuje účinok tohto antimykotika.
Upozorňujeme: existuje dôkaz, že ženy s paralelným užívaním perorálnych kontraceptív môžu mať poruchy cyklu.
Ako dlho sa Lamisil uchováva?
Balenie s liekom by sa malo uchovávať v tieni od slnka pri teplote nepresahujúcej + 30 ° C.
Antimykotická skladovateľnosť je 5 rokov od dátumu vydania..
Uchovávajte mimo dosahu detí!
Vladimír Plisov, lekár