Artralgia kolena je príznakom bolesti kĺbov v oblasti kolena. Artralgia sa vyvíja v dôsledku podráždenia nervových zakončení, ktoré sú koncentrované v synoviálnom artikulárnom vaku..
Sú to kolenné kĺby, ktoré sú často vystavené silnému preťaženiu, pretože sú zodpovedné za ohýbanie a unbending nohy v rôznych rovinách. Významné funkčné zaťaženie kĺbov, zápalové ochorenia, ložiská soli, endokrinné patológie, neurologické problémy, nadváha - to všetko môže viesť k artralgii.
Nie je prekvapujúce, že stovky pacientov sa každý deň obracajú na lekára na bolesť kolena. Takíto pacienti by mali byť dôkladne vyšetrení, čo dokáže príčiny artralgie a predpísať správnu liečbu. Faktom je, že niekedy dokonca aj röntgenové vyšetrenie kĺbu neumožňuje vizualizáciu akejkoľvek patológie. Avšak artralgia sa často stáva prvým príznakom vážnych organických lézií kolena a ďalších kĺbov. Navyše bolesť kolena môže byť znakom strašnej extraartikulárnej patológie..
Obsah článku:
- Symptómy artralgie kolenného kĺbu
- Príčiny artralgie kolena
- Diagnóza artralgie kolenného kĺbu
- Liečba artralgie kolenného kĺbu
Symptómy artralgie kolenného kĺbu
Symptómy artralgie kolenného kĺbu závisia predovšetkým od toho, čo presne spôsobilo bolestivé pocity..
Preto v závislosti od patológie možno rozlíšiť nasledujúce znaky bolesti kolena:
V prípade deformujúcej artrózy trpí tkanivo chrupavky, čo spôsobuje bolesť v kolene počas námahy. Bolesť sa zvyšuje v noci a samotný kĺb sa počas exacerbácie zčervená a opuchnutý.
So zápalom žíl a tepien, bolesť v kolene občas obťažuje človeka. Najčastejšie sa vyskytujú podľa typu útoku. Ďalšie príznaky trombózy a flebitídy sú opísané vyššie..
So zápalom lymfatických uzlín sa bolesť zintenzívni pri aplikácii tlaku na kolenný kĺb, ako aj pri nosení pevného oblečenia.
Artralgia spôsobená zranením závisí od povahy poranenia. V tomto prípade môže byť bolesť ťahaná alebo rezaná. Niekedy zaťaženie kĺbu vedie k zvýšeniu bolesti a niekedy k jej oslabeniu.
Kožné ochorenia sú sprevádzané opuchom a začervenaním tkanív. Bolesť je najčastejšie horí. Niekedy je to tak intenzívne, že je dokonca ťažké pre človeka pohybovať končatinou..
Pri bursitíde je mobilita kolenného kĺbu značne obmedzená, pretože im nedáva bolestivé pocity, aby sa normálne pohybovali..
Pri artritíde sa pozoruje intoxikácia celého tela..
Preto je možné rozlíšiť niekoľko znakov, najčastejšie sa rozvíja artralgia: bolesť inej povahy, ktorá sa zhoršuje palpáciou, opuchom v kĺbe, sčervenaním kože, miestnym zvýšením telesnej teploty, poruchou kolennej mobility. Niekedy artralgia sprevádza krk alebo klopanie na kolenách..
Príčiny artralgie kolena
Artralgia často sprevádza priebeh rôznych akútnych infekčných ochorení. Okrem toho sa bolesť v kolennom kĺbe môže vyvinúť ešte predtým, ako má osoba prvé príznaky základnej choroby. Ak je artralgia vyvolaná infekciou, potom sa človek bude sťažovať na popraskanie bolesti v oblasti kolen a lakťov. Súbežne s pacientom dochádza k svalovým ťažkostiam. V tomto prípade nie je mobilita kĺbov obmedzená. O niekoľko dní neskôr bolesť kĺbov zmizne, pretože toxicita tela je oslabená.
Niekedy sa bolesť v kolennom kĺbe vyvíja po infekcii. Navyše na prvý pohľad tieto ochorenia nesúvisia so spojmi. Môžu to byť urogenitálne alebo intestinálne infekcie, tuberkulóza, sekundárna syfilis, endokarditída. Chronické ložiská infekcií, ktoré sú prítomné v tele dlhší čas, sú schopné vyvolať artralgiu kolenného kĺbu. Patria k nim cholangitída, pyelonefritída, paratonsulárny absces a dokonca aj parazitárna infekcia..
Často sú kolenné kĺby poškodené reumatickými ochoreniami. Vykazuje reumatoidnú artritídu s léziami kĺbov dolných a horných končatín. V takomto prípade bude osoba pociťovať stuhnutosť nohy a paží ráno. Bolesť je intenzívna, migrujúca, pokrývajúca obe kolená. Je ťažké sa ich zbaviť..
Dna artritída sa prejavuje artralgiou ako útokom. Okrem toho sa bolesť vyskytuje iba v izolovanom kĺbe. Ona debutuje náhle za muža, rýchlo nadobudne intenzitu a trvá niekoľko dní.
Deformácia osteoartritídy a iných degeneratívnych dystrofických lézií kostného tkaniva sa prejavuje artralgiou kolenných kĺbov. Bolesti sa často vyskytujú počas zmien počasia, sú nudné, bolestivé v prírode, kĺby praskajú počas pohybu. Keď je človek v pokoji, jeho bolesť ho netrápi. Bolesť uvoľňuje pri užívaní liekov proti bolesti.
Endokrinné ochorenia, ako je hypotyreóza a hyperparatyreóza, môžu spôsobiť artralgiu kolena. Navyše bolesť nastane v panvových kostiach av chrbtici..
Bursitída kolenného kĺbu sprevádzaná léziou intraartikulárneho vaku je ďalšou príčinou artralgie. Zároveň tkanivá, ktoré obklopujú koleno, sa horú na dotyk a začervenali sa. Pohyb spoja je obmedzený, možno všeobecné zvýšenie telesnej teploty..
Ďalšie rizikové faktory, ktoré môžu vyvolať artralgiu kolenného kĺbu, zahŕňajú:
Otrava tela ťažkými kovmi, ako je tália a berýlium.
Preťaženie kolena.
Lokálny zápal lymfatických uzlín.
Zranenia kolena.
Dlhodobé lieky.
Postlegické reakcie tela.
joint hypotermia.
Zhoršenie výživy tkanív spoja v dôsledku vekových charakteristík.
Osgood-Schlatterova choroba, ktorá je sprevádzaná deštrukciou tibiálneho hľuzovitého tkaniva. Patologické zmeny sa vyskytujú počas puberty. Bolesť sa vyskytuje počas drepovania, lezenia po schodoch a ďalších zaťažení na kĺbe. Okrem toho môže pokračovať ako rez, ktorý je lokalizovaný v dolnej časti kolena. Možné miestne opuch tkanív.
Dermatologické ochorenia, ako je erysipela alebo dermatitída.
Niektorí ľudia vyvíjajú tendinitídu patetálnej šľachy. V tomto prípade bude bolesť koncentrovaná v dolnej časti. Spočiatku jediné zaťažujú osobu po fyzickej aktivite a potom sú stále prítomné..
Bakerova cysta je ďalšou príčinou artralgie kolena. Bolesť nastáva, keď cysta začne tlačiť na nervové zakončenia. Rozširujú sa na celé koleno, zvyšujú sa pri dlhšom stojacom postavení, ako aj pri ohýbaní kolena. Ak sa cysty zúžia cievy, pacient pocíti necitlivosť v končatinách..
Cievne menisky sa môžu tvoriť vo vnútornom a vonkajšom menisku. Artralgia sa obťažuje po namáhaní kolena.
Perthesova choroba postihuje deti. Súčasne sa bolesť lokalizuje v bedrovom kĺbe a v kolene dochádza pri chôdzi. Ako postupuje patológia, dochádza k nekróze femorálnej hlavy..
Aterosklerotická choroba. Niekedy môže dôjsť k akumulácii cholesterolu a kalcifikácii plakov v cievach umiestnených v oblasti kolenného kĺbu. To povedie k tomu, že bolesť je lokalizovaná v kolene. Ďalšie príznaky vaskulárnych lézií zahŕňajú necitlivosť a ťažkosti v nohách, rýchlu svalovú únavu. Ak nechcete liečiť aterosklerózu, je možný ďalší vývoj nekrózy tkaniva s tvorbou gangrény nohy..
Ploché nohy. Súčasne sa výrazne objaví artralgia kolenného kĺbu, bude pre pacienta ťažké robiť drepy. Bolesť je tiež lokalizovaná v oblasti chodidla, stehna, chrbta. Nepomernosť lýtkových svalov naznačuje rovinnosť. Oblúk bude sploštený.
Flebitída ciev v oblasti kolenného kĺbu môže spôsobiť charakteristickú bolesť. V tomto prípade bude koža v oblasti zápalu červená, prípadne lokálne a všeobecné zvýšenie telesnej teploty a opuchu. Keď človek zdvihne nohu, bolestivý syndróm ustupuje trochu (ak sú postihnuté žily). Keď sa flebitída zahustí v tepnách, bolesť sa zníži pri poklese nohy.
Kĺbová artralgia u tehotných žien
Často sa ženy sťažujú na artralgiu kolena.
Je to niekoľko dôvodov, vrátane:
Zvýšenie telesnej hmotnosti a opuch tkaniva. Obzvlášť často tieto príčiny vedú k bolesti kĺbov počas tretieho trimestra tehotenstva..
Posun ťažiska zvyšuje zaťaženie kolenných kĺbov.
Hormonálne výkyvy v tele môžu ovplyvniť svaly a väzy kolenných kĺbov..
Nedostatok vápnika, ktorý sa vynakladá na potreby dieťaťa, ovplyvní stav ženského pohybového systému..
Kĺbová artralgia v detstve
V detstve má artralgia kolenného kĺbu často prechádzajúci charakter. Počas takzvaných období rastu dochádza k napínaniu svalového tkaniva. V tomto prípade plavidlá nemajú čas rozťahovať sa po ňom, čo vedie k zhoršeniu ich výkonnosti a silnej bolesti..
Najčastejšie artralgia bolesti v prírode, sa sústreďuje v oblasti dvoch kĺbov. V tomto prípade mobilita kolena netrpí. Tento problém je dôležitý pre deti predškolského a školského veku. Pravdepodobne do veku 19 rokov sa artralgia prestáva obťažovať osoby..
Okrem toho deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dospelí dostanú rôzne zranenia, ktoré sú tiché. Najmä výrony a modriny. To môže byť ďalšia príčina bolesti kolena. Takisto by sa nemala stratiť zrak z hľadiska pravdepodobnosti, že sa dieťa bude rozvíjať..
Diagnóza artralgie kolenného kĺbu
Pri výskyte prvých príznakov artralgie kolenného kĺbu je potrebné kontaktovať terapeuta. Môžu sa vyžadovať ďalšie konzultácie s úzkymi špecialistami, ako je napríklad ortopéd, reumatológ, vaskulárny chirurg..
Po počiatočnom vyšetrení a sťažnostiach na pojednávanie pacientovi budú pridelené nasledujúce testy a inštruktážne vyšetrenia:
Darovanie krvi na všeobecnú analýzu. Je dôležité posúdiť hladinu leukocytov, indikátor ESR. Keď sa zvýšia, bude jasné, že v tele je zápal..
Biochemická analýza krvi. Lekár bude mať záujem o reumatoidný faktor, ASL-O, pečeňové testy, prítomnosť C-reaktívneho proteínu v krvi atď..
Röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu. Ak je štúdia neinformatívna, napríklad v počiatočnom štádiu osteoporózy, je doplnená o MRI alebo CT.
Ak existuje podozrenie na cysty alebo poškodenie cievy, pacientovi sa môže podať ultrazvukové vyšetrenie..
Zhromažďovanie kĺbovej tekutiny dokáže odhaliť atypické bunky alebo baktérie..
Sérologické krvné testy dokážu diagnostikovať alergické a imunitné patológie..
Ak všetky tieto metódy neumožňujú určiť príčinu artralgie kolenného kĺbu, má zmysel poslať osobu na návštevu psychoterapeuta..
Liečba artralgie kolenného kĺbu
V závislosti od príčiny artralgie kolena môže pacient potrebovať núdzovú alebo oneskorenú lekársku starostlivosť..
Okamžite sa poraďte s lekárom v týchto situáciách:
Pearl, dislokácia, subluxácia alebo iné vážne poškodenie končatín.
Kŕčové krvácanie.
Hnisavé procesy v oblasti kolenného kĺbu s intoxikáciou tela, horúčkou a bolesťami pulzujúcimi. Podobná situácia sa najčastejšie pozoruje pri zranení kolena pridaním infekcie..
Nedostatok schopnosti pohybovať kolenom bez zjavného dôvodu..
Každá z týchto situácií si vyžaduje doma lekára. Noha, pred príchodom ambulancie, je potrebné dať pozíciu, ktorá vám umožní čo najviac zmierniť bolesť. Ak nie je otvorená rana, potom môže byť na koleno aplikovaný studený kompresný prístroj alebo vykurovacia podložka s chladnou vodou. Je zakázané masírovať postihnutú oblasť alebo na nej vložiť elastický obväz..
Video: Dr. Evdokimenko o liečbe bolesti v kolenách:
Možné možnosti liečby artralgie kolena:
Poškodenie reumatických kĺbov vyžaduje užívanie glukokortikosteroidov (prednizolón), ako aj liekov z skupiny NSAID (indometacín, ibuprofén). Komplexná liečba potláča zápalový proces a zmierňuje bolesť..
Ak je artralgia v kolenných kĺboch spôsobená infekčnými ochoreniami, potom pacient potrebuje znížiť telesnú teplotu. Recepcia paracetamolu teda nielen bojuje s vysokou teplotou, ale tiež pomáha eliminovať bolesti svalov a kĺbov. Ak je to potrebné, pacientovi sú predpísané antibiotiká, antivírusové látky, antihistaminiká..
Ak je koleno zranené, končatina je na chvíľu imobilizovaná. Možno uloženie omietky, používanie hardvérových metód fixácie. Diklofenak pomáha zmierniť bolesť kĺbov. Pri intenzívnej artralgii je predpísaná injekčná forma lieku..
Počas liečby je potrebné minimalizovať záťaž na bolestivé koleno, takže je pacientovi zobrazený odpočinok v posteli..
Niekedy je potrebná pomoc chirurga. Operácia sa vykonáva, keď sa hnisavý obsah nahromadí vnútri kolenného kĺbu. Taktiež je potrebná chirurgická starostlivosť pre ľudí s poškodenými štruktúrami šľachy. Operácia sa vykonáva na odstránenie cystických nádorov. Cievny chirurg pomáha pacientom s flebitídou a aterosklerózou dolných končatín.
Neurologická artralgia vyžaduje pomoc neurologa a psychoterapeuta.
Počas liečby je potrebné dodržiavať diétu. Súčasne je pacient obmedzený v smažených, kyslých, údených a slaných pokrmoch. Minimalizujte spotrebu soli a korenín. Uistite sa, že ste prestali príjem alkoholických nápojov. Menu by malo obsahovať obilniny, chudé mäso, čerstvú zeleninu a ovocie. Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť stravovaciemu stolu. Ich strava by mala byť obohatená o potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Nezabudnite jesť fermentované mliečne nápoje a potraviny, jesť mastné morské ryby.
Ak bola príčina artralgie stanovená správne, je možné sa zbaviť bolesti v kolennom kĺbe pomerne rýchlo. Prognóza úplného zotavenia závisí od etiológie ochorenia..