Atrofia sedacích svalov je spravidla komplikáciou rôznych ochorení, častejšie neuralgickej povahy alebo posttraumatických následkov s úplnou alebo čiastočnou stratou motorickej schopnosti. V niektorých prípadoch je choroba spôsobená dedičným faktorom. Svalové tkanivo hýždia je výrazne znížené v objeme, zriedenie, znovuzrodenie a nahradenie spojivové a mastné, niekedy úplne zmizne..
Príčiny a symptómy atrofie sedacích svalov
Svalová atrofia je rozdelená na jednoduché (alebo primárne) a neurogénne (alebo sekundárne). V prípade primárneho variantu svalovej atrofie (myopatie) je samotné svalové tkanivo postihnuté v dôsledku porušenia inervácie (dodávanie nervových vlákien do svalových vlákien). Významnú úlohu zohrávajú faktory, ktoré dávajú impulz na začiatok vzniku patologického procesu - nadmerná fyzická námaha a všeobecný stav ľudského tela, rôzne infekčné a neuralgické ochorenia, zranenia.
Sekundárna alebo neurogénna atrofia je spravidla sprevádzaná niektorými vážnymi ochoreniami, pri ktorých sú ovplyvnené motorické neuróny miechy, nervových koreňov alebo periférnych nervov. Príčinou atrofie je často trauma nervových kmeňov alebo infekčné choroby, ktoré spôsobujú smrť nervových buniek v mieche; neurologické ochorenia - osteochondróza bedrovej chrbtice, artritída a artróza.
Predĺžená nedobrovoľná nečinnosť pacienta v dôsledku mŕtvice, paralýzy, parezy tiež vedie k rozvoju atrofie gluteálnych svalov. V niektorých prípadoch ide o progresívnu svalovú atrofiu alebo myopatiu spojenú s podlahou, choroba je dedičná.
Klinický obraz závisí od základných príčin výskytu a vývoja atrofie sedacích svalov. Ak je choroba primárna, potom je pre ňu charakteristický pomalý a postupný prejav - s progresívnou svalovou dystrofiou má pacient špecifickú "kačanú chôdzu".
V sekundárnej forme atrofie gluteálnych svalov príznaky závisia od stupňa poškodenia a charakteru základnej choroby. Pri syndróme horného gluteálneho nervu sa zaznamenáva bolesť v hornej časti gluteálnej oblasti a stehna. Pre dedičnú myopatiu, ktorá sa vyskytuje iba u chlapcov v ranom detstve, sa vyznačuje aj vývojom atrofie svalov v zadku, ktoré v kombinácii s inými prejavmi ochorenia vedú k úplnej nehybnosti dieťaťa.
Myopatické javy sú značne zhoršené rôznymi nepriaznivými faktormi - infekciami, intoxikáciou, nadmerným stresom. Vyznačujú sa symetriou procesu, zatiaľ čo atrofia jednej svalovej skupiny zvyšuje kompenzačné účinky. Častejšie sa objem svalového tkaniva nezvyšuje v dôsledku svalových vlákien, ale v dôsledku ich výmeny s tukovým a spojivovým tkanivom. Svaly sa stávajú veľké, ale slabé, chrumkavé, nemajú žiadnu silu.
Gluteálna tendonitída alebo myotonitída v dôsledku dynamickej progresie pohybových porúch je tiež príčinou atrofie. V tejto chorobe sú postihnuté šľachy a proces sa presúva do svalového tkaniva. Zaznamenáva sa slabosť svalov, atrofia sa zhoršuje, narastá motorické poškodenie - pacientovi sa stáva ťažké stúpať z horizontálnej polohy. Progresia ochorenia často vedie k pretrhnutiu v mieste spojenia svalov so šľachou a bolesť po kĺbovej a klinickej mobilite končatín.
Slabosť a atrofia svalového tkaniva gluteálnej oblasti je spojená s porušením inervácie horných a dolných hrudných nervov, čo vedie k určitým ťažkostiam pri narovnávaní ohnutého trupu, predĺženia a otáčania dolnej končatiny stehna. Paralýza gluteus maximus sa stáva viditeľným pri behu, skákati, lezenie po schodoch alebo naklonenej rovine. Pri chôdzi na rovine nie je paralýza viditeľná..
Diagnóza a liečba atrofie gluteálnych svalov
Diagnóza sa vykonáva na základe kontroly a starostlivej histórie, pričom v prípade potreby sa použijú iné metódy vyšetrenia. Výber taktiky a možností liečby závisí od stupňa progresie ochorenia, ako aj od hĺbky poškodenia svalového tkaniva..
V každom prípade by predovšetkým mala byť liečba zameraná na liečbu základnej choroby, ktorá spôsobila rozvoj atrofie. Symptomatická liečba pomôže zmierniť a zlepšiť stav pacienta. Aktívne aplikovaná a nie lieková liečba, menovite fyzioterapia. V závažných prípadoch sa vykonáva iba konzervatívna liečba, ktorej účelom je predchádzať zhoršeniu stavu pacienta, ako aj morálnej a psychologickej podpore, primeranej starostlivosti..