Tretí trimester tehotenstva pokračuje. Budúca matka, zatiaľ čo zdravotný stav a veľkosť brucha stále umožňujú, by mali premýšľať o troch veciach: výber materskej nemocnice, príprava veno na dieťa a usporiadanie detského kútika v spálni. Okrem toho musí začať pripravovať svojho manžela / manželku a staršie deti práve teraz, aby už nejaký čas (aspoň počas obdobia pobytu v nemocnici a prvých pár týždňov po pôrode) budú musieť samy vyriešiť všetky otázky domácnosti..
Čo sa stane s plodom počas 33 týždňov tehotenstva
Hmotnosť plodu v tomto období dosahuje obvykle 1,9 kg, výška - 42 až 43 cm. Existujú deti a väčšie. No, ak matka čaká niekoľko detí naraz, ich parametre môžu byť nižšie ako priemer. Preto sa obávajte váhy a výšky drobkov, nestojí za to, ak sa tieto hodnoty zvýšia od týždňa na týždeň.
O 33 týždňov a viac očakávajúca matka môže poznamenať, že plod ako celok je menej aktívny, ale jeho pohyby sami sa stali hmatateľnejšími. To je celkom normálne, má len málo miesta v maternici.. Preto stonka trávi väčšinu času, zatlačí nohy na brucho a ruky a bradu - do hrude. Ak sa dieťa chce otočiť alebo natiahnuť, ženský žalúdok sa začne vyvíjať na jednom mieste alebo inom. Pozorujúce mamičky dokonca začínajú chápať, kde sa vychádzalo z päty a kde je vačka alebo bok.
V 33 týždňoch sa dieťa naďalej pripravuje na život mimo maternice.. Pľúca aktívne produkujú povrchovo aktívnu látku, takže dieťa narodené v tomto období môže začať dýchať nezávisle, ale stále nemôže robiť bez inkubátora - termoregulačný systém je stále príliš nezrelý.
Pečeň a pankreas plodu sú pripravené pracovať v plnej sile, ale črevo musí ešte byť pripravené na príjem skutočných jedál. Zrelosť srdca a krvných ciev, endokrinný a imunitný systém sa takmer skončilo, tvorba hlavných štruktúr a centier mozgu je v konečnej fáze.
Zdravie budúcej matky, rýchlosť prírastku hmotnosti
Nič nové v 33 týždňoch s telom matky sa nestalo. Stále je znepokojená:
- dýchavičnosť;
- opakujúce sa problémy s tráviacimi orgánmi;
- potreba často chodiť na toaletu na vyprázdnenie močového mechúra;
- nedobrovoľný únik moču;
- opuch rúk, nôh, členkov, tvárí;
- bolesti dolných chrbtov a nohy;
- svrbenie a nepríjemný pocit napätia kože na bruchu;
- nespavosť;
- konštantná únava.
Niektoré z týchto problémov zmiznú bližšie k pôrodu - maternica za 3-4 týždne začne klesať, takže tlak na pľúca, srdce a žalúdok sa zníži, resp. Bude ľahšie dýchať, pálenie záhy a pichanie bude menej rušivé. Teraz všetko, čo zostáva pre budúcu matku, je postarať sa o seba, odpočívať viac, nie prejedať, dodržiavať odporúčania lekára..
Ak chcete bezpečne komunikovať s tehotenstvom a ľahko porodiť, musí žena kontrolovať svoju hmotnosť.. Optimálny týždenný nárast hmoty očakávanej matky v treťom trimestri je 200-300 g. Príliš veľa zvýšenie počas 33 týždňov môže naznačovať tak nadmerný príjem potravy, ako aj skrytý edém, čo sú počiatočné príznaky preeklampsie.. Všeobecne platí, že do tohto dátumu môže tehotná žena získať od 8 do 12,5 kg.
Možné komplikácie
V 33. týždni budúce matky môžu vyvinúť preeklampsiu.. Aby sa včas zistila táto komplikácia, žena by mala pravidelne preniesť moč na analýzu, merať krvný tlak, monitorovať vzhľad opuchov.. Okrem toho lekári odporúčajú gravidným pacientom, aby venovali pozornosť tomu, či objem moču uvoľneného počas dňa zodpovedá objemu opojného tekutiny počas rovnakého obdobia.. Ak očakávaná matka veľa pije a len zriedka chodí na toaletu, lekár by o tom mal vedieť..
Ďalšou možnou komplikáciou je oddelenie placenty od steny maternice.. Odlupovanie môže byť normálne i na nízke miesto pre deti. Pre ženu je táto podmienka nebezpečne silné krvácanie a pre plod - akútna hypoxia a dokonca smrť.. Túto patológiu môžete podozrievať nasledujúcimi príznakmi:
- Výtok krvi z vagíny.
- Ťažká brušná bolesť.
- Zmena tvaru maternice a brucha (krv sa môže akumulovať medzi placentou a stenou maternice, ak sa dieťa čiastočne oddelilo).
Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa, ktorý bude schopný posúdiť stupeň odlúčenia detského miesta a urobiť správne rozhodnutie týkajúce sa liečby.. Ak placenta nie je úplne oddelená od steny maternice, tehotenstvo sa môže zachovať, ale žena bude musieť zostať pod dohľadom lekárov. Bude predpísaná hemostatická liečba, kompletný odpočinok a stav dieťaťa bude sledovaný pomocou ultrazvuku a CTG.. Ak sa placenta úplne alebo takmer úplne oddelila, tehotná žena bude operovaná (cisársky rez), aby zachránila život dieťaťa..
A napokon tretia hrozivá komplikácia, ktorou môže očakávať matka v 33. týždni tehotenstva, je predčasné narodenie. Ich znaky sú:
- Ťažká bolesť brucha, dolnej časti chrbta, tlak v panve a perineu.
- Tok tekutiny z vagíny.
- Časté a dlhodobé kontrakcie.
- Krvavý vaginálny výtok.
Ktorýkoľvek z týchto príznakov je dôvodom okamžite zavolať sanitku alebo ísť do nemocnice.. Ak lekári počas vyšetrenia uvádzajú, že fetálny močový mechúr nie je zlomený, krčka maternice nie je otvorená a dieťa sa cíti dobre, tehotenstvo sa predĺži pomocou špeciálnej terapie..
Čo by si mala budúca matka spomenúť
V treťom trimestri musí očakávaná matka vždy sledovať svoje pocity a celkový blahobyt vo všeobecnosti. Osobitná pozornosť by sa mala venovať nasledujúcim bodom:
- Fetálne pohyby. Dieťa počas dňa by malo byť aspoň desaťkrát informované o motorickej činnosti mamy.
- Stav končatín a ramien. Opuch členkov, rúk a nôh v 33. týždni tehotenstva je povolený, ale malý a len popoludní. Ráno by sa nemalo otupiť.
- Krvný tlak. Pretrvávajúce bolesti hlavy môžu naznačovať hypertenziu..
- Vaginálne sekréty. Zvyčajne sú v 33. týždni bohaté, vodoodpudivé, belavé alebo priehľadné, pripomínajúce vaječné biele.. Nebezpečné príznaky vyžadujúce okamžitý prístup k gynekológu sú vypúšťanie krvi z vagíny, silný hlien s hnedými alebo červenými žilami, číra alebo zakalená kvapalina, špinavé voňajúce zelené alebo žlté biele. Môžu sa vyskytnúť aj príznaky drozd (svrbenie, sýtý výtok), ak sa tak stane, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a podstúpiť antifungálnu liečbu na prípravu pohlavných orgánov na pôrod.
- Bolestivé pocity. Nemali by byť trvalé, neznesiteľné, zasahujúce do normálneho života. Povolená ťažkosť na nohách, mierna bolesť v dolnej časti chrbta, chrbta, rebierka, pocit tesnosti brucha. Oddych obvykle zlepšuje zdravie, ak nie, je lepšie konzultovať s gynekológom..
Analýzy a štúdie
Ak lekár predpíše pravidelnú schôdzku počas 33 týždňov, očakávaná matka bude musieť prejsť moč 1-2 dni pred odchodom do prenatálnej klinike. Okrem toho, ak žena nepodrobila plánovaný ultrazvuk, je potrebné to urobiť. V závislosti od priebehu tehotenstva a pohody pacienta môže lekár predpísať niekoľko ďalších vyšetrení: CTG, hemolyzínový test, kompletný krvný obraz, testy na cukrovku atď..
odporúčanie
V 33. alebo v najbližších týždňoch je veľmi žiaduce, aby budúca matka urobila niekoľko dôležitých vecí:
- Rozhodnúť o materskej nemocnici.
- Pripravte veno pre dieťa a zaistiť miesto na spanie pre neho. Nakupovanie pri hľadaní odevov a plienok pre drobky zvyčajne prinášajú tehotným ženám veľa pozitívnych emócií, ktoré sú teraz veľmi užitočné..
- Zostavte tašku (je lepšie použiť novú trvanlivú celofánovú tašku) pre nemocnicu. Zoznam toho, čo je potrebné vložiť do tejto tašky, nájdete na fórach budúcich mamičiek a na internetových stránkach lekárskych inštitúcií. Avšak najdôležitejšou vecou, ktorú by tehotná žena mala vždy nosiť s takou dlhou dobou, je doklady (cestovný pas, zmenková karta, rodný list).
- Diskutujte so svojím manželom staršie otázky. (o jedle, obliekaní, škôlke, škole, sekcii, hodinách) a každodenný život (aké sú skrinky, kde kúpiť jedlo, čo variť atď.).
Kurzy pre tehotné ženy
V dekréte má budúca matka viac voľného času. Môže sa venovať účasti na špeciálnych kurzoch (nazýva sa to inak - škola materstva a otcovstva, príprava na pôrod atď.). Ak sa žena chystá porodiť s niekým, odporúča sa navštevovať tieto kurzy a jej partner (manželka, matka, sestra, priateľka), pretože počas vyučovania dôležité témy vznikajú v súvislosti s procesom narodenia. Učitelia budú hovoriť o vlastnostiach dýchania, relaxačných pózách a spôsoboch, ako znížiť bolesť ženy.
Okrem toho, vďaka informáciám získaným v kurzoch a komunikácii s ostatnými tehotnými ženami a učiteľmi, budúce matky môžu prekonať množstvo psychologických problémov: zbaviť sa panického strachu z pôrodnej bolesti a nastávajúcich zmien v živote spojených s narodením dieťaťa, zlepšiť vzťahy s manželom.
Odporúčame vám čítať: 34 týždňov tehotenstva: čo sa stane s plodom a čo sa cíti ako žena?
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ