Ochorenie očí

Čierna bodka v oku, čo je a čo je nebezpečné?

Množstvo očných patológií sa objavuje ako čierna bodka v oku, ktorá sa pohybuje s očami. A ak sú niektoré z nich relatívne neškodné a sú spôsobené prepracovaním, iné vyžadujú komplexné vyšetrenie a dokonca aj chirurgickú liečbu..

Niekedy príznak prechádza sám, ale vo vážnych prípadoch sa body môžu zlúčiť, čo výrazne zhoršuje videnie..

Slepé škvrny v oku: príčiny

Sklovca je tekutina medzi šošovkou a sietnicou. S negatívnym účinkom sa v ňom hromadia mŕtve bunky. Veľké formácie vrhajú na sietnicu tieň, čo sa prejavuje stratou vizuálnych polí.

Čierne bodky pohybujúce sa pohľadom sú tiež známe ako plávajúce alebo slepé miesta. Patológia je výrazná najmä pri pohľade na monochromatický povrch, ako je biely papier alebo jasné oblohy.. 

Pri ostrých pohyboch hlavy alebo naklonenia zmizne vizuálna chyba, ale potom sa znova zobrazí.

Dlhšie napätie vizuálneho analyzátora, napríklad pri čítaní knihy alebo pri vedení vozidla, spôsobuje, že tento príznak je viditeľnejší..

Faktory prispievajúce k vzhľadu plávajúcich tmavých bodov

Predisponujúce faktory sú premenlivé, zahŕňajú:

  • vek nad 55 rokov;
  • prenesené oftalmologické operácie, zaťažená história;
  • diabetes mellitus;
  • fajčenie, alkoholizmus a iné intoxikácie;
  • ochorenie štítnej žľazy;
  • ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • hypotenzia;
  • bakteriálne a vírusové infekcie;
  • očné napätie;
  • beri-beri;
  • dlhotrvajúca hypoxia (hladovanie kyslíkom);
  • poranenie hlavy;
  • genetická predispozícia;
  • osteochondrózy krčnej chrbtice, čo spôsobuje nedostatočný prísun krvi do hlavy.

Choroby, pri ktorých sa v oku vyskytujú čierne škvrny

Čierne bodky alebo čiary v zornom poli môžu nastať v dôsledku rôznych faktorov, ktoré určujú ich veľkosť, tvar a distribúciu. Nižšie uvádzame niektoré z možných dôvodov..

Poškodenie očí

Zranenia môžu viesť k narušeniu integrity sietnice, sklovitého tela alebo hlbších štruktúr, čo má za následok plávajúce čierne bodky.. Typické situácie:

  • Punch v oku (kontúzia), čo spôsobuje vnútorné krvácanie do sklovitého tela a odlieva tieň na sietnicu.
  • Scratch pri interakcii s ostrý predmet.
  • Oči cudzieho tela: zrná, štiepky, kovové a sklenené častice, ktoré môžu poškodiť rohovku oka.
  • Hlboká penetráciaostrý predmet: palice, ihly, rozbité sklo atď..
  • horieť: kontakt s chemickým činidlom alebo vystavenie očného pohľadu vysokej teplote.
  • Škodlivé žiarenie: ultrafialové lúče zo slnka alebo umelé lampy môžu spôsobiť vážne poškodenie sietnice.

Oddelenie sietnice

Zvyčajne sa sietnica spája s choroidom. Pod vplyvom provokačných faktorov dochádza k prerušeniam, pri ktorých tekutina zo sklovitého tela spadá pod sietnicu a oddelí ju od choroidu (primárne oddelenie). Výkon fotoreceptorov (tyčinky a kužele) je prerušený, ich funkcia je stratená a dochádza k umieraniu.

príznaky:

  • vzhľad viacerých bodov na pozadí krvácania v sklovci;
  • závoj v jednom z pohľadu;
  • flash;
  • rozmazané videnie;
  • zakrivenie foriem predmetov;
  • zníženie príznakov po spánku.

Patológia v počiatočných štádiách sa v žiadnom prípade nemôže prejaviť a symptómy sú prítomné iba za účasti makulárnej časti..

Diabetická retinopatia

Stav sa vyvíja na pozadí zmien v krvných cievach v prípade dlhotrvajúceho diabetes mellitus akéhokoľvek typu, najmä v štádiu dekompenzácie.

Diabetická retinopatia sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti alebo jej úplnou stratou, nočnou slepotou, stratou schopnosti odlíšiť farby. Spočiatku sa pacient môže sťažovať na plávajúce alebo tmavé škvrny, ktoré sa pohybujú s očami..

Venujte pozornosť

Čím dlhšie je diabetes, tým vyššia je pravdepodobnosť retinopatie. Preto u pacientov trpiacich na diabetes po dobu 20 až 30 rokov je poškodenie sietnicových ciev zaznamenané v 90 až 100% prípadov..

Zvýšená permeabilita, oklúzia, neoangiogenéza a zmeny v úprave sú hlavnými mechanizmami vývoja patológie.

Ak má pacient súbežnú vysokú myopiu, chronické zlyhanie obličiek, arteriálna hypertenzia, obezita a ateroskleróza - retinopatia postupuje rýchlejšie.

Hypertenzná retinopatia

V prípade porušenia kardiovaskulárneho systému stúpa krvný tlak. Hypertenzná retinopatia sa vyznačuje vnútorným krvácaním v dôsledku prasknutia krvných ciev. Akumulácia zrazenín vedie k vzniku slepých škvŕn alebo čiernych bodiek v očiach..

uveitída

Na pozadí zápalového procesu v strednej vrstve oka, ktorá sa privádza do sietnice, dochádza k poškodeniu ciev. Krvné zrazeniny blokujú priechod svetla, čo vedie k videniu čiernych bodiek.

Starnutie a degradácia makuly (vekom podmienená makulárna degenerácia, AMD, makulárna dystrofia)

Vedúcim mechanizmom sú dystrofické procesy v sietnici, čo vedie k poklesu priemeru kŕmnych ciev..

Pre patogenézu sú významné tieto aspekty:

  • primárne starnutie pigmentového epitelu sietnice a membrány;
  • patologické účinky produktov lipidovej peroxidácie;
  • hemodynamické poruchy na pozadí ukladania aterosklerotických plakov na stenách krvných ciev;
  • genetická predispozícia.
Je dôležité

Macula má iné meno: žltá škvrna. Jeho funkciou je zabezpečiť centrálne videnie a vnímanie farieb..

V 85% registrovať  suchá (atrofická) forma makulárnej chirurgie. Atrofia prejavuje nažltlé škvrny - Druze. Môžu byť tvrdé a mäkké, jednoduché alebo viacnásobné. Strata zrakovej ostrosti sa vyskytuje postupne..

Vlhká (neovaskulárna) forma sa vyskytuje v 10-15% prípadov. Častejšie - je to progresia atrofickej AMD. Nadmerná neoangiogenéza má kompenzačnú povahu a je zameraná na zvýšenie trofizmu a dodávania kyslíka do sietnice.

Ako postupuje patológia, krvné bunky a tekutina unikajú cez krvné cievy, čo vedie k edému a mikrochromozómom a bunky sietnice zomierajú. Jedným z prejavov tohto procesu je prítomnosť slepých miest v centrálnej vízii..

Ak sa nádoby klíčia na pigmentovú vrstvu, je možné oddeliť sietnicu s tvorbou jaziev. Strata videnia v tomto prípade je nezvratná..

Blikanie bodiek pred očami - tu len jeden z príznakov (typickejší pre suchú AMD). Okrem toho môžu byť nasledujúce:

  • postupná / rýchla strata zrakovej ostrosti;
  • zmena kontrastu (jemné farby);
  • hmla pred očami;
  • únava;
  • deformácia obrysu;
  • strata vizuálnych polí;
  • bolesť hlavy.

U mnohých pacientov v počiatočnom štádiu je toto ochorenie asymptomatické. V cvikovej forme sa stratí nielen centrálne, ale aj periférne videnie..

Čo robiť, keď sú čierne škvrny v oku

Je dôležité

Pri akýchkoľvek príznakoch choroby je potrebné obrátiť sa na očného lekára pre osobnú konzultáciu. Pacient prechádza špecializovanou komplexnou prehliadkou a ak je to potrebné, posiela sa na odbornú radu: endokrinológ, terapeut, atď..

Požadované laboratórne testy:

  • kompletný krvný obraz;
  • cukor;
  • lipidový profil;
  • hormóny štítnej žľazy.

Ak sa má vykonať chirurgický zákrok, krv sa testuje na HIV, hepatitídu B a C, syfilis.

Prístrojová diagnostika zahŕňa:

  • perimetria (definícia vizuálnych polí);
  • tonometria (meranie vnútroočného tlaku);
  • visiometria (hodnotenie zrakovej ostrosti);
  • kontrola so štrbinovou lampou;
  • oftalmoskopia (vyšetrenie sietnice, optická nervová hlava, hodnotenie cievnej siete);
  • fluoresceínová angiografia;
  • Ultrazvuk očných bulbov;
  • elektrofyziologické metódy;
  • MRI obvodov, mozgu (častejšie v prípade podozrenia na nádor).
Venujte pozornosť

Skúšobný algoritmus je individuálny v každom prípade..

Liečba, keď sa v oku objaví čierna škvrna.

Terapeutické opatrenia závisia od základnej príčiny..

Poranenie oka

Primárna liečba, instilácia antibakteriálnych, anestetických a hemostatických a vstrebateľných liekov.

Pri kontrole vnútroočného tlaku sa vpichuje atropín alebo pilokarpín..

V prípade penetračnej rany sa uskutoční núdzový chirurgický zákrok, rekonštrukčné oftalmologické operácie sú možné v budúcnosti..

Počas obdobia rehabilitácie sú predpísané vitamínové komplexy, absorbenty a fyzioterapia..

Oddelenie sietnice

Prevažne chirurgická liečba zahŕňa kryoptix (zmrazenie) v miestach poškodenia, laserovú fotokoaguláciu, odstránenie sklovca (vitrektómia), spevnenie a pneumatické retinopexy v kombinácii s kryoplozou, fotokoagulácia alebo laserová expozícia.

Navyše predpisujte lieky:

  • emoksipin;
  • taurín;
  • taufon;
  • Oftalmie-Katahrom;
  • kvinaks;
  • Emoxy optik;
  • papaverín;
  • Vitamíny skupiny B;
  • Kyselina acetylsalicylová;
  • Pentoxifylín a pr.

Diabetická retinopatia

Základom terapie je normalizácia hladín glukózy v krvi a korekcia životného štýlu..

Je dôležité

S normálnou hladinou glukózy v krvi je progresia diabetickej retinopatie významne znížená..

Prípravky na diabetickú retinopatiu:

  • angioprotectors;
  • vitamíny;
  • kortikosteroidy;
  • biologické peptidy.

Intravitreálne injekcie (Bevacizumab, Ranibizumab) znižujú diabetický makulárny edém a neovaskularizáciu disku alebo sietnice.

Kortikosteroidy pri diabetickej retinopatii spomaľujú procesy spojené so zápalom:

  • opuch;
  • ukladanie fibrínu;
  • ukladanie kolagénu;
  • kapilárna dilatácia;
  • migrácia leukocytov a fibroblastov.

Reprezentant - triamcinolón (syntetický glukokortikosteroid). V kombinácii s laserovou terapiou je účinok liečby vyšší..

Chirurgické zákroky:

  • Fotokagulyatsiya;
  • vitrektomie;
  • kryoterapia.

Správna výživa a cvičenie pomáhajú pri udržiavaní optimálnej hmotnosti, ktorá vám okrem toho umožňuje kontrolovať cukrovku a jej komplikácie.

Age-related macular degeneration

V počiatočnom štádiu nie je potrebná špecifická liečba, ale je dôležité eliminovať / minimalizovať rizikové faktory prispievajúce k progresii patológie..

Konzervatívna liečba:

  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • antioxidanty;
  • Činidlá proti doštičkám;
  • peptidové bioregulátory;
  • kortikosteroidy;
  • vazodilatanciá;
  • lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu;
  • polynenasýtených mastných kyselín.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že použitie fyzioterapie je rozumné: ultrazvuk, phono- a elektroforéza, hyperbarická oxygenácia..

Liečba liekov ako jediné opatrenie pre mokrú formu AMD je neúčinná..

Laserová koagulácia sietnice, ktorá je štandardom pre liečbu vekom podmienenej makulárnej dystrofie, sa uskutočňuje spolu s farmakologickou liečbou..

Venujte pozornosť

Vedecky dokázané: zavedenie intravitreálnych inhibítorov neoangiogenézy (Lucentis a Avastin) pomáha stabilizovať stav, ale ich dlhodobé používanie vedie k atrofii chorioretínovej vrstvy.

Hypertenzná retinopatia

Odstránenie hlavného provokujúceho faktora - vysoký krvný tlak.

Korekcia správania: správna výživa, fyzická aktivita, užívanie antihypertenzívnych liekov.

lieky:

  • vazodilatanciá;
  • antikoagulanciá;
  • angioprotectors;
  • inhibítory neoangiogenézy;
  • antisklerotické lieky;
  • multivitamíny atď..

V pokročilom štádiu, keď hypoxia zhoršuje videnie, sa vykonáva laserová koagulácia..

Zápalové choroby

V závislosti od provokačného činidla (vírus, baktéria, huby) sa vyberú vhodné lieky: antivirotiká, antibiotiká so širokým spektrom účinku alebo antimykotiká. Lieky sa môžu používať ako lokálna aj systémová terapia..

Okrem toho predpísané multivitamíny, imunomodulátory atď..

Mišina Victoria, lekár, lekár