Cysta prostaty je diagnostikovaná častejšie u mužov vo veku nad 50 rokov a predstavuje ohraničenú dutinu naplnenú obsahom tekutín..
Cysty v prostate sú zvyčajne benígne a zriedkavo zhubné. Muži akéhokoľvek veku sú vystavení patológii, ale je stanovená korelácia - starší, tým väčšie je riziko vzniku cystických novotvarov.
Symptómy nie sú špecifické, transrektálna palpácia prostaty neumožňuje stanoviť diagnózu.
Na diagnostiku sa často používa TRUS (transrektálny ultrazvuk). Ak existuje podozrenie na malígny proces, vykoná sa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na vyhodnotenie pomeru cysty (nádoru) k okolitému tkanivu..
Čo sú cysty prostaty?
Vrodené a získané cystické nádory, pravdivé a falošné, so zápalovou a nezápalovou genézou, komplikované a bez komplikácií.
Vrodené cysty, na druhej strane sú rozdelené do cysty maternice prostaty, Mülleroveho kanálika, semennej vezikuly, vas deferens.
K zakúpené zahŕňajú benígnu cystickú hyperpláziu, parazitárne a retenčné cysty, cysty vas deferens, absces a rakovinu cystickej.
Cysty prostaty sú diagnostikované na sonografiách v dôsledku typickej lokalizácie a charakteristických obrysov. Niekedy sa transrektálna biopsia uskutočňuje pod ultrazvukovou kontrolou, aby sa stanovila definitívna diagnóza..
Vrodené cysty
Častejšie sa urologi stretávajú s cysty maternice prostaty, ktorá sa vyskytuje v dôsledku preťaženia. Tvar je hruškovitého tvaru alebo tvaru kvapiek, kontúry sú hladké. Pre bázu semenného tuberkulózy nekoná. Pri nasávaní obsahu sa získa žltkastá kvapalina bez spermií..
Tvorba cystu Müllerova kanála vedie k absencii redukcie (zmiznutia) samotného kanálika počas embryogenézy..
Cievny kanál Müller je spojený s kmeňovým tuberkulónom, podporuje napínanie kapsuly prostaty, môže obsahovať kameň a nahromadenie soli.
Vrodené cysty vas deferens a vas deferens sú zriedka diagnostikované a vo väčšine prípadov spojené s ďalšími abnormalitami. Dôvod rozvoja - atrézia - vrodená absencia prirodzeného odtoku.
Pacient sa spravidla obracia na príjem so sťažnosťami po začiatku aktívneho sexuálneho života, niekedy jediným znakom kalcifikovanej cysty je výskyt krvi v sperme. Nové formácie môžu byť spojené s močovým mechúrom, ktorý prejaví hematúriu. Neaktívny obsah spermií.
Získané cysty
Benígna cystická hyperplázia prostata - tvorba mnohých malých cyst v prechodnej zóne prostaty. Toto vedie k kompresii centrálnej a periférnej oblasti..
pi cyst vas deferens s ultrazvukom môžete vidieť rozšírenie semennej vezikuly na postihnutej strane.
Väčšina cysty ejakulačného potrubia sa vyskytuje ako dôsledok jeho prekážky. Zvyčajne ležia na mieste očakávaného prechodu ejakulačného kanála
Cysty retencie prostaty vzniká ako dôsledok dilatácie žalúdočných lalôčok so získaným blokovaním malých kanálov. Môžu sa objaviť na ľubovoľnom mieste prostaty, častejšie na periférii..
Napriek skutočnosti, že zhubné nádory prostaty sú bežné, vzniká zriedkavo cystická forma rakoviny. Analyzujú sa ultrazvuková diagnostika malígnych cystov nerovnomernej formy, heterogénneho obsahu, hypoechoických miest - uskutočňujú sa štúdie o rakovine prostaty (antigén špecifický pre prostatu a transrectálnu biopsiu prostaty).
Čo prispieva k tvorbe cýst
Predisponujúce faktory vzniku cyst:
- zvýšené vylučovanie žliaz;
- benígna prostatická hyperplázia;
- chronická prostatitída s častými recidivami;
- rakovina;
- genitálna trauma;
- prostaty;
- fibróza prostaty;
- kongescia v panvových orgánoch (nedostatok potrebnej motorickej aktivity, kŕčové žily v pánve, nepravidelný sexuálny život alebo naopak sexuálne excesy (masturbácia, prerušený pohlavný styk atď.);
- operatívne intervencie a manipulácie s prostatou.
Záujmy súvisiace s vibráciami sú tiež klasifikované ako rizikové faktory..
Symptómy a príznaky cysty prostaty
Malé cysty sú pravdepodobnejšie pri ultrazvuku..
Klinické príznaky závisia od umiestnenia formácie, jej veľkosti a súvisiacich ochorení prostaty..
Ak cysta má stlačujúci účinok na močovú rúru, objavujú sa sťažnosti, ktoré sú charakteristické pre zhoršený výtok moču na pozadí obštrukcie dolných močových ciest.:
- zmena kvality prúdu moču;
- potreba napätia počas močenia;
- nepohodlie počas močenia;
- pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
- bolesť počas sexu, zhoršená ejakuláciou;
- retrográdna ejakulácia;
- porušenie schopnosti;
- nepohodlie v perineu;
- horúčka nízkej kvality.
Ako diagnostikovať cysty prostaty
Pri zhromažďovaní sťažností a palpácii prostaty cez konečník nie je vždy možné navrhnúť diagnózu, preto musí tvorba hraničiť s rektálnou stenou.
Na objasnenie diagnózy sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie s transrektálnou sondou..
Pri vykonávaní transrektálnej ultrazvukovej diagnostiky sú cysty s priemerom väčším ako 10 mm lepšie viditeľné, v normálnej transabdominálnej štúdii nemožno diagnostikovať malé štruktúry.
MRI je informatívnejšia metóda, ale vzhľadom na jeho vysoké náklady sa magnetická rezonancia používa len v prípade podozrenia na rakovinu prostaty..
Niekedy môžete potrebovať uretrocystoskopiu (periuretrálnu cyst prostaty) alebo uretrografiu.
Pri porušení odtoku moču sa vykonáva uroflowmetria.
Laboratórna diagnostika
Neexistujú žiadne špecifické laboratórne diagnostické testy, ktoré by jednoznačne potvrdili prítomnosť cysty v prostatickej žľaze..
Tajomstvo prostaty môže obsahovať červené krvinky, bielych krviniek, ktoré sa môžu vyskytnúť v mnohých urologických patológiách.
Vo všeobecnosti analýza moču spravidla nemá žiadne zmeny, výnimkou je cysta, ktorá komunikuje s dutinou močového mechúra, v ktorej môže dôjsť k uvoľneniu moču z krvi.
Spermogram pomôže odpovedať na otázku o zachovaní plodnosti u mužov.
Liečba cystom prostaty
Pre malé nádory (až 6-8 mm) sa pozoruje dynamika: darujte krv PSA 1 za rok a vykonajte TRUS.
Ak počas vyšetrenia existuje dôkaz o zápalovom procese, predpísaná antibakteriálna, protizápalová terapia..
Je dôležitéFyzioterapia s cystou prostaty, najmä u pacienta súvisiaceho s vekom, nie je ukázaná, pretože môže vyvolať aktívny rast..
Z rovnakého dôvodu lekári odporúčajú vyhnúť sa liekom na lokálnu liečbu, ktorá môže zvýšiť metabolické procesy a krvný obeh v žľaze..
Operácia cysty prostaty
So značnou veľkosťou cysty, výrazná kompresia tkanív a sťažností, ktoré nie sú oslabené na pozadí farmakoterapie, sa uchýlili k chirurgickým zásahom. Výber závisí od umiestnenia novotvaru, jeho typu (jednoduchá cysta alebo komplex s septou), veľkosť a potenciálne poškodenie..
Je pravidlom, že v modernej urológii je možné odstrániť cysty prostaty minimálne invazívnym spôsobom, čo umožňuje maximálne zachovanie funkcií prostaty.
Cysty často sprevádzajú benígnu hyperpláziu žľazy, tu zistia, čo presne prispieva k vývoju príznakov obštrukcie dolných močových ciest..
Pred rozhodnutím o operácii môžu byť predpísané alfa-blokátory..
Punkcia prostého cystu prostaty sa vykonáva pomocou tenkej ihly pod ultrazvukovým ovládaním. Výsledná tekutina sa analyzuje na atypické (rakovinové) bunky.
Na dosiahnutie zrútenia stien, po ktorom nasleduje zjazvenie, sa do dutiny formácie vstrekuje špeciálny roztok - sklerosant..
Ak cysta vedie k recidíve chronického zápalového procesu, zaznamená sa jej rast alebo hnisavosť - odstránenie sa vykonáva transrektálne alebo transuretrálne.
Laserová enukleácia cysty (HoLEP) sa uskutočňuje iba v neprítomnosti rakoviny prostaty a abscesu.
Niektoré kliniky vykonávajú transuretrálnu resekciu (TUR).
Nežiaduce účinky cysty v prostate
Ak sa ponechá bez liečby, u človeka cysta v prostate môže viesť k nasledovným:
- akútna retencia moču;
- kalenie;
- absces;
- prostaty;
- akútny zápal;
- neplodnosť;
- retrográdna ejakulácia;
- ruptúra cysty s infekciou;
- rakovina prostaty (cystická rakovina prostaty sa vyvíja v zriedkavých prípadoch malignity).
Nie je vždy možné predchádzať patológii, ale ak sa vzdávate zlých návykov, ročné lekárske vyšetrenia, včasná liečba zápalu, vyhýbanie sa provokujúcim faktorom a prevencii STD - šanca na rozvoj cysty v prostatike klesá.
Mišina Victoria, urolog, lekár