O inzulíne, hoci viackrát v mojom živote počuli všetci. Väčšina ľudí vie, že táto látka má určitý vzťah s ochorením, akým je diabetes. Ale pochopenie toho, ako presne funguje inzulín, keď je v organizme nadbytok alebo nedostatok - ľudia nemajú.
Inzulín je biologicky aktívna látka, hormón zložený z proteínových zložiek, ktorý reguluje hladinu cukru (glukózy) v krvi. Inzulín je produkovaný beta bunkami, ktoré patria k ostrovčekom Langerhans, ktorý sa nachádza na pankrease. Preto je riziko diabetes mellitus významne zvýšené v rozpore s prácou tohto tela. Okrem inzulínu produkuje pankreas hyperglykemický faktor nazývaný glukagón, ktorý je produkovaný jeho alfa bunkami. Glukagón sa tiež podieľa na zachovaní normálnej hladiny cukru v krvi..
Normálne sa hladina glukózy v krvi zdravého človeka môže pohybovať medzi 3 až 30 μU / ml (alebo do 240 pmol / l). U detí sú ukazovatele trochu iné. Vo veku do 12 rokov by hladina inzulínu v krvi dieťaťa nemala byť vyššia ako 10 mCU / ml (alebo do 69 pmol / l).
V závislosti od konkrétnej laboratórie, ktorá diagnostikuje, sa inzulínové štandardy môžu líšiť. Preto pri hodnotení výsledkov analýzy by sa vždy mali riadiť referenčné hodnoty konkrétnej inštitúcie, v ktorej sa výskum vykonáva..
Niekedy inzulín stúpa za fyziologických podmienok, napríklad pri nosení dieťaťa. Aj jeho vysoká hladina môže naznačovať rôzne patologické stavy, ako je rakovina pankreasu..
Ak je inzulín pod normálnou hodnotou, môže to byť tiež znakom cukrovky. Niekedy však klesne pod predpísané hodnoty len na pozadí fyzického vyčerpania..
Obsah článku:
- Prečo ľudia potrebujú inzulín?
- Diabetes mellitus prvého a druhého typu: vzťah s inzulínom
- Dôvody zvýšenia a zníženia inzulínu v krvi
- Stanovenie hladiny inzulínu v krvi - prečo je to potrebné?
- Darovanie krvi inzulínom
- Injekcia inzulínu
- Aké sú typy inzulínu?
Prečo ľudia potrebujú inzulín?
Inzulín sa priamo podieľa na metabolických procesoch, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele:
Cukor, ktorý človek dostane z potravy, vďaka inzulínu, môže preniknúť do buniek tkaniva organizmu. Je to inzulín, ktorý spôsobuje, že ich membrány sú viac priepustné..
Inzulín stimuluje proces produkcie glykogénu z glukózy, ktorý sa vyskytuje vo svalových bunkách av pečeňových bunkách..
Bielkoviny sú schopné akumulovať, syntetizovať a nerozkladať v tele ani vďaka inzulínu. Hormon pomáha tukovým bunkám zachytiť glukózu a transformovať ju do tukových tkanív. Z tohto dôvodu vedie nadmerná konzumácia sacharidových potravín k telesnému tuku.
Inzulín má anabolický účinok (zvyšuje aktivitu enzýmov, ktoré prispievajú k rozpadu glukózy), ako aj antikatabolický účinok (nedovoľuje, aby iné enzýmy rozpustili glykogén a tuky).
Inzulín je telo potrebný, zúčastňuje sa všetkých procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú. Základnou úlohou tohto hormónu je však zabezpečiť normálnu výmenu uhľohydrátov. Inzulín je jediný hormón, ktorý môže znížiť hladinu cukru v krvi. Všetky ostatné hormóny zvyšujú hladinu glukózy v krvi. Hovoríme o adrenalíne, glukagóne, rastovom hormóne.
Inzulín začína produkovať pankreas po zvýšení hladiny sacharidov v krvi. Stáva sa to v čase, keď jedlo, ktoré človek zjedol, vstupuje do žalúdka. Okrem toho môže potravinový výrobok obsahovať uhľohydráty v minimálnom množstve. Takže každé jedlo chytené v žalúdku prispieva k tomu, že hladina inzulínu v krvi začína rásť. Ak je človek hladný, hladina tohto hormónu začne klesať..
Tiež proces inzulínu je ovplyvnený aj inými hormónmi, ale aj vápnikom a draslíkom (s nárastom ich hodnôt), mastnými kyselinami (ak sú v krvi veľké množstvá). Rastový hormón (rastový hormón) naproti tomu pomáha znižovať hladinu inzulínu v krvi. Somatostatín má podobný účinok, ale v menšom rozsahu.
Úroveň inzulínu priamo závisí od hladiny glukózy v krvi, preto sa štúdie zamerané na ich určenie vykonávajú takmer vždy paralelne. Na ich zavedenie je potrebné darovať krv v laboratóriu..
Video: Inzulín: prečo je to potrebné a ako to funguje?
Diabetes mellitus prvého a druhého typu: vzťah s inzulínom
Pri cukrovke druhého typu dochádza k zmene normálnej produkcie a funkcie inzulínu. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje u starších ľudí, ktorí trpia obezitou. Pri nadmernom nahromadení tuku v tele dochádza v krvi k zvýšeniu počtu lipoproteínov. Pomáha to znížiť náchylnosť buniek na inzulín. Výsledkom je, že telo začne vyrábať v menších množstvách. Úroveň inzulínu v krvi klesá a hladina glukózy začína narastať, pretože na jej využitie nie je dostatok hormónov..
Ak je hladina glukózy v krvi vyššia, potom musíte začať sledovať stravu a zbaviť sa tukových usadenín. V tomto prípade klesá riziko vzniku cukrovky, čo znamená, že osoba sa môže vyhnúť vážnym zdravotným problémom..
Diabetes 1. typu sa vyvíja inak. Pri tomto type choroby je glukóza okolo buniek veľmi veľa, ale nemôžu ju asimilovať, pretože v krvi nie je dostatok inzulínu na tento účel..
V dôsledku týchto porúch sa v tele začali objavovať nasledujúce patologické zmeny:
Tukové rezervy z rezervy nie sú zlikvidované v Krebsovom cykle a potom sú odoslané do pečene. Tu sa tvorí ketón..
Čím vyššia je hladina glukózy v krvi, tým silnejší je človek piť. Zároveň sa cukor začne vylučovať močom..
-
Metabolizmus sacharidov začína na sorbitolovej ceste, čo je alternatíva. To má negatívne následky, pretože nadbytočný sorbitol sa začína akumulovať v tkanivách. Keď sa zhromažďuje v očnej šošovke, tvorí sa šedý zákal človeka, keď sa nahromadí v nervových vláknach, ide o polyneuritídu, ak sa zhromažďuje na stenách krvných ciev - aterosklerotické plaky.
Telo sa snaží zabrániť týmto poruchám a začína rozkladať tuky. Znamená to zvýšenie triglyceridov v krvi a pokles prospešného cholesterolu. Hyperlipidémia pomáha znižovať imunitu, zvyšuje fruktózamín a glykozylovaný hemoglobín v krvi, mení jeho rovnováhu elektrolytov. Človek sa začína cítiť horšie a horšie, keď je neustále mučený žízní, často moča.
Diabetes ovplyvňuje prácu a stav všetkých vnútorných orgánov, čo vysvetľuje rôznorodosť klinických prejavov ochorenia.
Dôvody zvýšenia a zníženia inzulínu v krvi
Nasledujúce patologické stavy môžu viesť k zvýšeniu hladiny inzulínu v krvi:
Inzulíómy sú nádory ostrovčekov Langerhans. Produkujú inzulín vo veľkom množstve. Súčasne sa na prázdny žalúdok zníži hladina glukózy v krvi. Na zistenie tumoru lekári používajú špecifický vzorec na výpočet pomeru inzulínu a glukózy. Úroveň inzulínu v krvi je rozdelená hladinou glukózy v krvi užívanou na prázdny žalúdok..
Diabetes v prvom štádiu druhého typu. Po progresii ochorenia sa hladiny inzulínu znižujú a hladiny glukózy stúpajú..
Nadváhou. Niekedy je to vysoký obsah inzulínu v krvi, ktorý vyvoláva vývoj obezity, pretože ľudská chuť rastie, prejedá a hromadí tuky. Hoci sledovanie príčiny obezity nie je vždy možné..
Tumorová lézia hypofýzy (akromegália). Ak je človek zdravý, inzulín pomáha znižovať hladiny glukózy. To zasa prispieva k produkcii rastového hormónu. Pri vývoji akromegálie sa takáto produkcia nevyskytuje. Táto vlastnosť sa používa pri vykonávaní stimulačných testov zameraných na stanovenie hormonálnej rovnováhy. Pri zavádzaní inzulínu vo forme intramuskulárnych injekcií nedôjde k zvýšeniu hladiny somatotropínu o hodinu alebo dve po podaní injekcie.
Hyperkortizolizmus. Pri tejto chorobe dochádza k zvýšeniu produkcie glukokortikoidov v tele, ktoré potláčajú procesy využitia glukózy. Ako výsledok, jeho hodnoty zostávajú zvýšené aj napriek vysokej hladine inzulínu v krvi..
Svalová dystrofia. Vyvíja sa na pozadí metabolických porúch, zatiaľ čo hladina inzulínu sa zvýši.
Doba nosenia dieťaťa môže viesť k zvýšeniu hladín inzulínu, ak žena prejedá.
Dedičinové ochorenia spojené s neznášanlivosťou fruktózy a galaktózou.
Ak sa pacientovi, ktorý má hyperglykemickú kómu, podá injekcia rýchlo účinkujúceho inzulínu, vyberie sa to z tohto stavu. Inzulínové injekcie sa tiež používajú na liečbu pacientov s diabetes mellitus, pretože ich zavedenie môže znížiť hladinu glukózy v krvi. V tomto prípade sa zvýši hladina inzulínu u ľudí..
Ak chcete znížiť hladinu inzulínu, ak sa zameriavate na liečbu základnej choroby, čo vedie k narušeniu metabolických procesov.
Nízke hodnoty inzulínu sa pozorujú u diabetes mellitus prvého a druhého typu. V tomto prípade diabetes závislý od inzulínu spôsobuje relatívne zníženie inzulínu v krvi, zatiaľ čo diabetes závislý od inzulínu spôsobuje absolútny pokles hladiny hormónu v krvi. Môže tiež viesť k zníženiu vážneho stresu, cvičenia a ďalších faktorov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na telo..
Stanovenie hladiny inzulínu v krvi - prečo je to potrebné?
Úroveň inzulínu ako nezávislý ukazovateľ krvi v absolútnych hodnotách má nízku diagnostickú hodnotu. Aby sme dospeli k záveru o konkrétnej poruche v tele, je potrebné určiť hladinu glukózy v krvi a porovnať tieto dva ukazovatele.
Skúška stimulácie produkcie inzulínu glukózou alebo, ako sa to nazýva aj cvičebný test, má najväčší informačný obsah. Umožňuje diagnostikovať diabetes, ktorý má skrytý priebeh. V tomto prípade sa reakcia organizmu na vývoj inzulínu oneskorí, jeho koncentrácia sa pomaly zvyšuje, avšak v budúcnosti sa hladina hormónu výrazne zvýši. Ak je človek zdravý, potom hladina inzulínu v krvi sa zvýši..
Existuje ďalšia štúdia, ktorá má diagnostickú hodnotu z hľadiska určenia porušenia inzulínu v tele. Toto je test zaťaženia glukózy (test na lačno). Najprv sa od pacienta odoberie krv na prázdny žalúdok, ktorý sa testuje na glukózu, inzulín a proteínovú časť molekuly proinzulínu. Potom počas dňa musí človek hladovať, ale piť vodu obmedzene. Každých 6 hodín sa odoberá vzorka na stanovenie indikátora, že lekári pochybujú, to znamená C-peptid, glukóza alebo inzulín, alebo všetky tri látky naraz..
Vo všeobecnosti zdravá osoba nezvyšuje hladinu inzulínu v krvi. Výnimkou sú tehotné ženy, ktoré sú pre tento stav normálnym fyziologickým javom. Vo všetkých ostatných prípadoch musí hladina inzulínu zostať v normálnom rozmedzí..
Ak stúpa, potom je to dôvod, prečo sa domnievate, že tieto patológie:
Nádor pankreasu, ktorý sa nachádza v tkanivách ostrovčekov Langerhans.
Tkanivová hyperplázia ostrovčekov Langerhans.
Zhoršená produkcia glukokortikoidov v tele.
Ťažké poruchy pečene.
Diabetes v skorom štádiu.
Pri niektorých ochoreniach, napríklad pri hyperkortize, akromegálii, svalovej dystrofii, sa hladiny inzulínu kontrolujú, aby sa monitorovalo fungovanie vnútorných systémov tela..
Darovanie krvi inzulínom
Ak chcete vypočítať hladinu inzulínu v krvi, musíte ju zobrať z žily. Ak sa meria inzulín v plazme, krv sa odoberie do skúmavky obsahujúcej heparín. Ak je inzulín určený v sére, potom sa antikoagulancia nevyžaduje. Štúdia by sa mala vykonať najneskôr do 15 minút po odbere vzoriek krvi na analýzu.
Aby boli výsledky spoľahlivé, človek musí hladovať 12 hodín, nemali by sa podávať žiadne lieky a človek by sa mal zdržať fyzickej námahy. Za predpokladu, že neexistuje možnosť odmietnuť užívať lieky, je to nevyhnutne odrazené vo forme analýzy.
30 minút pred odobratím vzorky krvi z žily musí osoba vstúpiť do lekárskej ordinácie a ľahnúť sa. Tentokrát potrebuje stráviť pokojný a uvoľnený stav. V opačnom prípade nie je možné získať spoľahlivé údaje..
Injekcia inzulínu
Inzulín je predpísaný ľuďom ako liek na rôzne choroby, z ktorých hlavným je diabetes.
Inzulín je vyžadovaný mnohými ľuďmi. S jeho zavedením sa pacienti vyrovnávajú sami. Najprv však dostanú lekársku pomoc. Týka sa správneho používania zariadenia, pravidiel antiseptických látok, dávky lieku. Všetci pacienti trpiaci cukrovkou 1. typu sú nútení injekčne podávať inzulín, aby mohli pokračovať v normálnom živote. Niekedy sa zavedenie hormónu uskutočňuje núdzovo, je potrebné pri výskyte komplikácií ochorenia av niektorých ďalších ťažkých podmienkach. V prípade diabetes mellitus druhého typu je možné nahradiť injekciu perorálnym liekom. Faktom je, že tento typ ochorenia vyžaduje zavedenie inzulínu iba v jeho ťažkom priebehu. Preto s rozvojom komplikácií človek jednoducho nemá zručnosti podávania intramuskulárneho inzulínu. Je pre neho jednoduchšie, aby si vzal pilulku..
Inzulínový roztok, ktorý je založený na ľudskej inzulínovej látke, je bezpečný a účinný prostriedok, ktorý poskytuje malý počet vedľajších účinkov. Maximálna podobnosť s ľudským inzulínom má hypoglykemický hormón produkovaný prasacou pankreasou. Používa sa už mnoho rokov na liečbu ľudí. Moderná medicína ponúka ľuďom inzulín, ktorý sa získal prostredníctvom genetického inžinierstva. Ak dieťa potrebuje terapiu, dostane len inzulín od osoby, nie zvieraťa..
Zavedenie hormónu vám umožňuje udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi, neumožňuje jej zvýšiť a klesnúť na kritické úrovne.
V závislosti od choroby človeka, jeho veku a prítomnosti komorbidít, lekár zvolí dávku pre neho individuálne. Uistite sa, že pacient strávil úplnú informáciu o tom, ako a kedy potreboval injekciu inzulínu. Okrem toho sa človek musí držať špeciálnej stravy, ktorá je dohodnutá aj s lekárom. Zmena by mala byť dennou rutinou, povahou a intenzitou fyzickej aktivity. Až po splnení všetkých týchto podmienok môže byť terapia účinná, čo prispeje k zlepšeniu kvality života..
Aké sú typy inzulínu?
Inzulín má niekoľko typov. Budete ho musieť zadávať v rôznych časoch dňa.
Humalog a Novorapid sú inzulínové prípravky s ultra krátkym účinkom. Inzulín tohto typu začne účinkovať po 15 minútach, bude možné čakať na maximálny účinok hormónov v priebehu 1 až 1,5 hodiny a po 4 hodinách po jeho zavedení sa v krvi nevyskytne inzulín..
Insuman Rapid, Aktrapid NM, Humulin Regulator sú krátko pôsobiace inzulíny. Účinok zavádzania liekov sa vyskytuje za 30 až 45 minút. Jeho účinok môže trvať až 8 hodín. Maximálny účinok sa očakáva v priebehu 2 až 4 hodín.
Humulin NPH, Insuman Bazal, Protafan NM - ide o stredne dlhé inzulíny. Účinok ich odkazu bude trvať 1-3 hodiny a budú pôsobiť od 10 do 20 hodín. Najvyššie hodnoty hormónu v krvi sa dosiahnu po 6-8 hodinách od zavedenia.
Inzulín Glargín (Lantus) je liek s dlhodobým účinkom, účinok ktorého zavedenie trvá 20 až 30 hodín. Tento hormón nedosahuje špičkové hodnoty, pričom je rovnomerne distribuovaný po celú dobu jeho pôsobenia..
Inzulín Degludek je liek s veľmi dlhým účinkom, ktorého účinok môže trvať 42 hodín. Táto droga sa vyrába v Dánsku.
Posledné dva typy inzulínu stačí na vstup raz denne. V prípade núdze sa nepoužívajú, pretože ich účinok nenastane okamžite, ale po niekoľkých hodinách. Preto počas vývinu kómy sa človeku podá ultrahrudne pôsobiaci inzulín..
Video: typy inzulínu používané na liečbu cukrovky:
Injekcie musia byť pod kožou alebo do svalu. Informácie o tom treba získať od lekára. Lekár dáva pokyny o pravidlách miešania liekov, ako aj o čase ich zavedenia v závislosti od jedla. Diéta v prípade cukrovky by sa mala prísne dodržiavať, pretože časovanie injekcií a ich dávkovanie priamo závisia od toho.