Kombinácia rôznych techník proti starnutiu môže poskytnúť oveľa významnejší účinok v prevencii starnutia tváre ako pri použití monotechnika. Hovoríme o použití plnív a mazu v kombinácii s hardvérovými technikami..
Pre čitateľov ponúkame jednu z publikácií belgického plastického chirurga Alexa Verpaeleho, riaditeľa Centra pre plastickú chirurgiu centra pre plastickej chirurgie (Gent), v ktorej opisuje výsledky SNIF technológie omladzovania tváre.
Predchádzanie účinkom starnutia tváre sa najlepšie vykoná pomocou kombinácie techník. Minimalizácia vzhľadu jemných vrások je mimoriadne dôležitou súčasťou liečby, ktorá môže zahŕňať brúsenie, vstrekovanie intradermálneho plnidla alebo kombináciu týchto dvoch postupov. Intradermálne tukové injekcie môžu slúžiť ako lacná a bezpečná náhrada klasických intradermálnych plnív..
Vykonali sme štúdiu na posúdenie vhodnosti, platnosti a bezpečnosti intradermálneho transplantácie tukov pomocou ostrých ihiel (SNIF).
Výsledky boli hodnotené klinickým vyšetrením a fotografovaním pacientov. Zlepšenie sa dosiahlo dlhšie ako jeden rok, čo presahuje očakávané trvanie účinku absorbčných kožných výplní (3-6 mesiacov). Neboli zaznamenané žiadne významné komplikácie..
Výsledky tukových injekcií počas procedúry SNIF
Z 250 pacientov, ktorí sa zúčastnili našej štúdie, bolo 222 (89%) žien a 28 (11%) mužov. Priemerný vek pacienta bol 53 rokov (35-71 rokov). Celkovo bolo vykonaných 282 procedúr pre 250 pacientov (priemerne 1,1 procedúr na pacienta). V tejto štúdii boli zvyčajne najčastejšie používané oblasti na injekciu, ako sú periorálne a glazovateľné zóny..
32 pacientov podrobilo druhému intrakutánnemu transplantácii tuku v priemere 8 mesiacov po prvom postupe. Doplnenie bolo vykonané v prípade neoptimálneho výsledku, na žiadosť pacienta alebo na odporúčanie terapeuta. U 182 pacientov sa SNIF postup uskutočňoval v kombinácii s kraniálnym zdvihom (MACS). V 68 prípadoch bol SNIF vykonaný ako samostatný postup. V jednotlivých prípadoch 35 pacientov podstúpilo transplantáciu tukov ako "podporný postup" po predchádzajúcom výťahu (MACS). U týchto pacientov sa procedúra SNIF vykonávala v priemere 4,25 roka po podložkách MACS.
U 31% (n = 78) z 250 pacientov sa resorbcia Erbium: YAG laserom vykonala v kombinácii s SNIF postupom. Priemerné sledovanie bolo 14 mesiacov. 96 pacientov bolo vyšetrených počas najmenej 1 roka so stabilnými výsledkami počas tohto obdobia; v tejto podskupine nebolo opätovné plnenie klinicky potrebné a nebolo potrebné u jedného z týchto pacientov. Výsledky získané použitím klasických výplní pokožky pretrvávali po dobu 3 až 6 mesiacov..
Na základe informácií z tejto štúdie možno tvrdiť, že výsledky našej SNIF technológie sú dlhodobé. Pri štúdii neboli pozorované žiadne tesnenia, cysty, infekcie alebo iné závažné komplikácie, ako je nekróza alebo tuková embólia spôsobená intravaskulárnou injekciou. Zlomeniny sa vyskytli u 38% pacientov (n = 95), sčervenania a opuchu u 9% pacientov (n = 23), všetky problémy boli vyriešené do 4 dní po ukončení procedúry.
Medzi pacientmi neboli zistené žiadne nezrovnalosti na koži. Prírastok hmotnosti pacientov nespôsobil hypertrofiu tukových transplantátov. Napriek tomu, že 1 pacient výrazne stratil váhu, výsledok korekcie zostal stabilný..
Klinické výsledky sú uvedené na obr. 4-8.
Obr. 4 (A) Táto 66-ročná žena je prezentovaná na operáciu na omladenie tváre vrátane periorálnej liečby. Dávajte pozor na jemné vrásky a ich nasolabiálne záhyby v hornom okraji. (B) 1 rok po podoprení MACS a ošetrení SNIF. Pacient dostal 1,0 ml v nasolabiálnych záhyboch a 0,5 ml na odstránenie vrások na hornom okraji. Venujte pozornosť úspešnej korekcii jemných vrások. (C) 2 roky po liečbe je výsledok stále viditeľný.
Obr.5 (A) 56-ročná žena chcela zlepšiť periorálnu zónu, ale odmietla laserovú lak. (B) 6 mesiacov po MACS podrážkach a ošetrení SNIF. Pacient dostal 0,7 ml na odstránenie vrások na hornom okraji a 0,8 ml v každom nasolabiálnom záhybe a vrások bábky. Poznamenajte si zlepšenie nasolabiálnej oblasti prehybu a aspekt čiarového kódu horného okraja..
Obr.6 (A) Táto 58 ročná žena sa obrátila, aby omladila jej tvár. (B) 1 rok po podoprení MACS a ošetrení SNIF. Dávajte pozor na zlepšenie hlbokých vrások na nosolabiálnych záhyboch a stabilitu výsledku. (C) 3 roky po liečbe výsledky pacientov zostávajú stabilné aj pri strate 7 kg hmotnosti.
Obrázok 7 (A) Táto 52-ročná žena prišla oživiť jej tvár. Dávajte pozor na bilaterálne hlboké záhyby v nasolabiálnej oblasti. (B) 1 rok po zdvíhaní MACS a hlbokom klasickom nasobnom nasadení (1,5 ml), doplnené SNIF (0,5 ml v každom záhybe, vykonané 23 G ihlou a 1 ml v bielej oblasti horných a spodných pier, držané 21 G ihly). Dávajte pozor na úplné a stabilné odstránenie nasolabiálnych vrások a zdôraznite bielu oblasť..
Obr.8 (A) Táto 58 ročná žena požadovala omladenie tváre. Venujte pozornosť hlbokým periodickým vráskam a drážkam. (B) 1,5 roka po MACS podrážkach a SNIF ošetreniach, ktoré boli kombinované s Erbium: YAG laserovým resurfacingom. Všeobecne sa pacientovi podávalo 11,8 ml tuku. Hlboký klasický tukový štepenie 1 ml na nasolabiálnych záhyboch, 2 ml na vráskavec bábky. SNIF, 21 G 2 ml v hornom a dolnom červenom okraji pier. SNIF, 23 G 0,8 ml v každej nasolabiálnej vráske, 0,5 ml - na vyhladenie vrások horných a spodných pier, 1,4 ml a 1,3 ml v pravom a ľavom línii bábky. Laserové resurfacing sa uskutočnil pomocou Erbium: YAG laseru v 2-3 prístupoch (1000MJ) s bodkou 5 mm. Venujte pozornosť stabilnej a dlhodobej korekcii vrások pomocou kombinácie postupov. Takéto výsledky nemožno dosiahnuť jedinými postupmi..
Technika SNIF je teda bezpečnou, účinnou a lacnou alternatívou k postupom, ktoré používajú syntetické plnivá, ale jej výsledky sú dlhšie. Na rozdiel od populárnych nárokov môže byť intradermálne štepenie uskutočnené bezpečne pomocou ostrej ihly, pretože to sa vykonáva na povrchu pokožky, kým je ihla odstránená. Techniky zberu tukov a injekcie by sa mali dôkladne sledovať, aby sa dosiahol optimálny výsledok a aby sa predišlo komplikáciám..
Podrobný opis techniky SNIF na zavedenie tuku pomocou ihly bude prezentovaný na Svetovom kongrese ISAPSPS, ktorý sa bude konať 19. - 20. mája v Kyjeve.,
ALEX VERPAELE, BELGICKO
- Vývojárom revolučnej metódy liftingu facelift MACS
- Člen Medzinárodnej asociácie estetických plastických chirurgov ISAPS
- Člen Americkej asociácie estetických plastických chirurgov ASAPS
- Člen belgickej asociácie chirurgov Kráľovská belgická chirurgická spoločnosť
- Člen belgickej a holandskej asociácie plastických chirurgov
- Zakladateľ estetického lekárskeho centra Estetické lekárske centrum 2 "(E: MC²), m. Sint-Martens-Latem
- Riaditeľka Centra pre plastickú chirurgiu, Coupure Center for Plastic Surgery, Gent