Hyperhidróza je patologický stav sprevádzaný zvýšeným poteniačom. v celom tele (všeobecná forma) alebo len vo vybraných oblastiach (miestna forma) - v podpazuší, na nohách alebo dlaniach, vo veľkých záhyboch. Lokálne formy hyperhidrózy sú častejšie.
Príčiny hyperhidrózy
Potenie je fyziologický proces, ktorý vykonáva dôležité funkcie:
- je súčasťou mechanizmov termoregulácie;
- podporuje vylučovanie nadbytočných tekutín a škodlivých látok;
- chráni pokožku pred vyschnutím.
Na vytváranie potu v ľudskom tele sú zodpovedné potné žľazy, ktoré sa nachádzajú v dermis kože takmer celý povrch tela (okrem oblasti pohlavných orgánov). Práca týchto žliaz je regulovaná sympatickým rozdelením autonómneho nervového systému, ktorý je aktivovaný v reakcii na akékoľvek stresové situácie, takže nadmerné potenie v takýchto podmienkach je normálnou reakciou. Ale keď sa človek uklidní, jeho pokožka vysuší a potenie sa zastaví. Výskyt hyperhidrózy v pokojnom stave je vždy znakom toho, že niečo je v tele nesprávne alebo sa pacient správa nesprávne. Preto skôr, ako začnete prijímať opatrenia na zníženie potenia, je potrebné zistiť príčinu tohto ochorenia. Odstránenie identifikovaného etiologického faktora vo väčšine prípadov pomáha vyrovnať sa s hyperhidrózou bez špeciálnej liečby..
Možné príčiny nadmerného potenia zahŕňajú:
- Choroby nervového systému (najmä vegetatívno-vaskulárna dystónia, neuróza, poškodenie hypotalamu).
- Poruchy endokrinného systému (hypertyreóza, diabetes atď.).
- Infekčné choroby (tuberkulóza).
- reumatizmus.
- Patologické stavy sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou.
- Chronický stres.
- Užívanie určitých liekov (napríklad antidepresíva, propranolol).
- Onkologické ochorenia.
- Chronická intoxikácia vrátane drogovej závislosti a alkoholizmu.
Okrem toho rozlišujú takú koncepciu ako fyziologický hyperhidrózu, ktorá sa objavuje, keď je teplota vzduchu na ulici alebo v miestnosti nepríjemne vysoká, fyzický stres a, ako už bolo spomenuté, stresové situácie, emocionálne vzrušenie, strach.
Nezabudnite na to, že nie sú spojené so zdravotnými faktormi, ktoré môžu vyvolať zvýšené potenie. Patria medzi ne:
- Nedodržanie hygienických pravidiel.
- Nosiť syntetické oblečenie.
- Nosenie tesnej topánky z umelej kože a gumy.
- Výber šatníka mimo sezóny.
Navyše hyperhidróza (obzvlášť časté) môže byť dedičným problémom. V takýchto prípadoch dochádza k vážnemu poteniatiu už v detstve, pretože v dieťati neexistujú žiadne sprievodné a provokatívne ochorenia..
Symptómy a diagnóza hyperhidrózy
Hlavnými prejavmi hyperhidrózy sú mokré ruky, nohy, tečúce teplo tečúce cez telo, mokré oblečenie a možno aj nepríjemný zápach pochádzajúci od človeka. Lekár môže vizuálne posúdiť závažnosť hyperhidrózy - pri vyšetrení pacienta alebo jeho vecí (podľa veľkosti mokrých škvŕn).
Okrem toho sa na identifikáciu hyperhidrózy používajú špeciálne diagnostické metódy:
- Test malého škrobu. Jej podstatou je nasledujúci postup: Jódový roztok sa po usušení nanáša na časti tela pacienta, ktorý je zafarbený škrobom a reakcia je monitorovaná. Keď sa uvoľní pot, jód sa rozpúšťa a reaguje so škrobom, z ktorého miesta, kde sa vypúšťa pot, sú čierne. Podľa veľkosti čiernej škvrny určujú lekári oblasť nadmerného potenia a podľa toho aj objem nadchádzajúcej liečby.
- Kvantitatívne metódy výskumu (zriedka používaný v klinickej praxi) - gravimetria, evapometria.
Liečba hyperhidrózy
Moderná medicína má rôzne spôsoby liečenia hyperhidrózy:
- nechirurgické - použitie medicínskych antiperspirantov, iontoforézy;
- minimálne invazívne injekcie botulotoxínu;
- invazívna - sympatektómia, kyretáž, laserová liečba.
Zvyčajne začínajú liečbou najmenej invazívnymi metódami - antiperspirantmi a iontoforézou. A len ak nedajú požadovaný výsledok, urobte Botox injekcie alebo chirurgický zákrok.
Lekárske antiperspiranty
Tieto nástroje môžu byť použité na podpazuší, ruky, nohy a dokonca aj tvár. Sú účinné v porovnaní s kozmetickými antiperspirantmi, ale koncentrácia účinných látok (zvyčajne hliníkových solí) je oveľa vyššia.
Lekár vyberie antiperspirant v závislosti od formy hyperhidrózy a vydá odporúčania týkajúce sa jeho použitia, pretože ak nesprávne používate tieto lieky, môže dôjsť k vážnemu podráždeniu kože..
Je efektívnejšie aplikovať lekárske antiperspiranty do tela vo večerných hodinách, keď sa potenie znižuje. Koža by mala byť úplne suchá, nie dusená, nepoškodená, takže po depilácii sa odporúča nepoužívať antiperspirant niekoľko dní a vždy počkajte 20-30 minút po kúpe alebo sprchovaní.
iontoforéza
Iontoforéza je pomerne účinná a bezpečná metóda liečenia hyperhidrózy. Podstatou tejto metódy je, že prúdy a ionizujúce látky, ktoré prechádzajú kožou, "vypínajú" potné žľazy.
Počas procesu ionoforézy pacient ponorí nohy alebo ruky do špeciálnych kúpeľov vodou, ku ktorej je pripojený generátor nízkeho napätia. V podpaží použite špeciálne vankúšiky. Trvanie takejto relácie by malo byť 20 - 40 minút. Ak chcete získať výsledok, potrebujete 5 až 10 relácií. Akonáhle sa potenie začne vrátiť, postup by sa mal obnoviť..
Kontraindikácie používania ionoforézy sú nasledovné:
- tehotenstvo.
- Prítomnosť implantovaných vodičov rytmu srdca a kovových implantátov v tele.
- Ochorenie srdca.
- epilepsie.
Liečba botulotoxínom
Botox injekcie, široko používané na omladenie, sa tiež používajú na liečbu hyperhidrózy. Ak sa podáva intrakutánne, botulotoxín blokuje prenos nervových impulzov z nervov do potných žliaz a tým znižuje potenie. Táto metóda je obzvlášť účinná pri axilárnom (hyperhidróze) pažeráku. Vykonávanie takýchto procedúr na nohách a dlaňach môže viesť k dočasnému prerušeniu prstov a pacientom je horšie tolerovať z dôvodu bolesti. Avšak skúsenosti lekára a špeciálne techniky anestézie umožňujú liečbu hyperhidrózy botulotoxínom akejkoľvek lokalizácie.
Pred začiatkom liečby sa pacienti testujú podľa menštruácie, čo umožňuje presne určiť oblasť, v ktorej je potrebné podať injekciu. Potom sa na zníženie bolesti aplikuje špeciálny anestetický gél na oblasť pažeráka a začína sa injekciou botulotoxínu injekčnou striekačkou. Účinok tejto metódy liečby trvá 6-8 mesiacov.
Kontraindikácie pri používaní botulotoxínu:
- myasthenia.
- Akútne infekčné choroby.
- Poruchy krvácania.
- Užívanie antikoagulancií.
- Zápalové procesy na mieste údajnej injekcie.
- tehotenstvo.
- Vek menej ako 16 rokov.
Invazívna liečba hyperhidrózy
Curettage je chirurgická metóda na liečbu axilárneho nadmerného potenia. Podstatou je mechanická deštrukcia potných žľazy pomocou špeciálneho zariadenia - kyrete. Tento postup sa vykonáva pri lokálnej anestézii, na pokožke sa nainštaluje malý rez na zavedenie kyretky. Účinok po kyretáži trvá 4-6 mesiacov, potom sa objavia nové potné žľazy, avšak takéto zvýšené potenie, ako pred operáciou, sa zvyčajne nedodržuje. Vedľajší účinok kyretáže je dočasná strata citlivosti v podpazuší v dôsledku poškodenia nervových vlákien..
Najmodernejšou metódou liečby hyperhidrózy je použitie laseru.. Počas operácie sa pod pokožkou oblasti pažeráka zavádza svetelný vodič malým rezom, po ktorom laserový lúč ničí potné žľazy. Obnova po takejto operácii je oveľa rýchlejšia ako po konvenčnom chéretáži..
Sympatektómia je ďalším spôsobom liečenia hyperhidrózy, ktorý spočíva v prekrížení alebo orezaní sympatických nervových vlákien. Pri zvýšenom potenie dlaní sa vykoná endoskopická hrudná sympatektómia a pri hyperhidróze nohy - bedrovej sympatektómie. Tieto operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii..
Účinnosť sympatektómie je prvá medzi inými invazívnymi metódami liečenia hyperhidrózy, ale nevylučuje vznik mnohých komplikácií:
- Kompenzačný hyperhidróza iných častí tela.
- Syndróm bolesti.
- Zápalové procesy.
Liečba hyperhidrózy doma
Doma, aby sa znížilo nadmerné potenie a zvýšila účinnosť použitých metód liečby, je potrebné urobiť nasledovné:
- Postupujte podľa stravy. Nie je vhodné jesť veľmi horúce, korenené jedlá, kakao, čokoládu, silný čaj a kávu..
- Noste voľné oblečenie a topánky vyrobené z prírodných materiálov a nezabudnite si sezónne meniť denné spodné prádlo, ponožky a nohavičky.
- Vezmite sprchu niekoľkokrát denne, používajte antiperspiranty.
- Nefajčite a nepite alkohol..
Okrem toho môžete znížiť pridelenie potu pomocou niekoľkých ľudových prostriedkov:
- Kúpeľ na ruky a nohy s prídavkom liečivých rastlín odvar (šalvia, dubová kôra, harmanček, žihľava).
- Utieranie miest na potenie alkoholovou tinktúrou prasličky.
- Prijímanie odvarov bylín, ktoré majú upokojujúci účinok (mäta, melíza, matka).
Je však nemožné liečiť hyperhidrózu pomocou domácich metód. Pri prítomnosti nadmerného potenia je potrebné poradiť sa s dermatológiou a zistiť príčinu tohto nepríjemného problému..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ