Pityriasis versicolor je plesňová choroba postihujúca stratum corneum. Toto ochorenie sa tiež nazýva lišajové kvôli výskytu zaoblených lézií v rôznych farbách na tele. Pityriazis versicolor sa najčastejšie vyskytuje u mladých ľudí vo veku od dvadsiatich do štyridsiatich rokov, čo je vo väčšine prípadov charakteristické pre mužov. Deti trpia farebnými lichenmi veľmi zriedkavo..
príčiny
Kvasinkovitá huba Pityrosporum je vinná za výskyt pityriázy. Existuje niekoľko foriem tejto huby:
- Oválne (ovale);
- Okrúhle (orbiculare);
- Mycelial (Malassezia furfur).
Prvé dve formy Pityrosporum sú zástupcovia normálnej mikroflóry kože a nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo. A Malassezia furfur je patogénna forma huby, ktorá vedie k rozvoju pityriázy. Formy Pityrosporum môžu prechádzať do druhého.
Transformácia nepatogénnych foriem huby do mycelií je uľahčená určitými faktormi:
- Zvýšené potenie kože;
Zmena zloženia potu;- Zvýšená teplota a vlhkosť prostredia;
- Choroby tráviaceho traktu;
- Infekčné choroby;
- Endokrinné poruchy (ako dôsledok ochorenia, perorálne kontraceptíva, tehotenstvo);
- Poruchy vegetácie a ciev;
- Znížená imunita.
Zmena zloženia potu;Symptómy šupinovitého zbavenia
Pityriasis versicolor sprevádza vzhľad zaoblených škvŕn na tele. Škvrny môžu mať rôzne veľkosti od niekoľkých milimetrov až po centimeter v priemere, niektoré z nich sa spájajú do ohniskov. Lokalizované škvrny na hrudi, chrbte, krku, bruchu, pokožke hlavy, oveľa menej na tvári a končatinách. S pityriazis versicolor nohy, dlaň a sliznica úst nie sú nikdy ovplyvnené..
Najmä sa na koži objavia ružové škvrny, ktoré čoskoro začnú žltnúť a potom červené a dokonca hnedé. Depigmentácia zostáva na mieste minulých miest, ktoré pretrváva niekoľko mesiacov. Tieto svetlé škvrny sú osobitne viditeľné na vyčinenej pleti..
Huba infikuje stratum corneum, ktorý spôsobuje olupovanie kože. Vo väčšine prípadov nie je pityriazis versicolor sprevádzaný akýmkoľvek nepríjemným pocitom, iba príležitostne dochádza k miernemu svrbeniu..
Pityriasis versicolor je dlhodobé ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť celé mesiace a roky. Po liečbe nie sú vylúčené recidívy choroby..
diagnostika
Klinický obraz chromofytózy je tak charakteristický, že pre lekára je ľahké určiť správnu diagnózu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná jódový test. Kožné oblasti s škvrnami sa ošetria 5% roztokom jódu. Oblasť kože, kde je stratum corneum kože veľmi uvoľnená, je zafarbená viac ako zdravá pokožka. Potvrdenie pityriazis versicolor umožňuje fenomén "hoblín", keď pri škrabania škvrny sú horné vrstvy pokožky exfoliované.
Na detekciu skrytých lézií pomocou ortuťovo-kremennej lampy. Štúdia sa uskutočňuje v temnej miestnosti. Keď je pokožka osvetlená žiarovkou, škvrny, ktoré zbavujú fluorescencie, sú červeno-žlté alebo hnedé..
Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy vykoná škrabanie kože a mikroskopické vyšetrenie. Pod mikroskopom dokážu odhaliť prvky huby, mycélium.
Liečba Tinea versicolor
Liečba pityriazis versicolor je založená na použití antifungálnych látok. Vo väčšine prípadov sa tieto lieky používajú zvonku vo forme krémov a mastí a len zriedka vo vnútri vo forme tabliet..
Tieto skupiny antifungálnych liekov sa používajú:
- Deriváty imidazolu - ketokonazol, mikonazol, klotrimazol;
- Zlúčeniny allylamínu - lamizil, terbinafín;
- Deriváty pyroxolamínu - cyklopirox, tolcyklát.
Masť sa aplikuje raz alebo dvakrát denne a priebeh liečby trvá v priemere dva až tri týždne..
Pri absencii požadovaného výsledku lokálnej terapie a pri ťažkých formách ochorenia sú antifungálne lieky (intrakonazol, orálna, flukonazol) predpísané vo forme tabliet ústami..
Na konci použitia antifungálnych liekov je znázornené liečenie ohnisiek, ktoré zbavujú salicylalkohol počas dvoch týždňov. Táto látka pomáha odmietnuť stratum corneum..
Vzhľadom k tomu, že pityriazis versicolor často ovplyvňuje pokožku hlavy, je potrebné použiť antifungálne šampóny, ako je Nizoral. Mimochodom, také šampóny na lišajky môžu byť použité aj ako sprchový gél.
prevencia
Pityriasis versicolor je trochu nákazlivý. A tak by nemal menej pacienta používať prísne individuálne oblečenie, posteľnú bielizeň, uteráky. Zvyšok členov rodiny by sa mal objaviť dermatológovi, aby z nich identifikoval možné bacuľaté lišajníky..
Počas liečby je potrebné neustále dezinfikovať posteľ a spodnú bielizeň, uteráky, odevy varením v jednom percentuálnom roztoku mydlovej sódy, po ktorej nasleduje päťkrát vyhladzovanie mokrých vecí pomocou horúceho železa.
Huba je v teplom období mimoriadne pohodlná. Preto, aby sa zabránilo relapsu, je potrebné profylaxiu vykonať od marca do mája. Na tento účel sa šampóny s ketokonazolom (napríklad Nizoral) používajú na liečbu pokožky hlavy a tela každý mesiac počas troch po sebe nasledujúcich dní. Môžete tiež ošetriť vašu pleť s salicylovým alkoholom raz týždenne..
Osoby so svrabom v histórii by mali byť starostlivo sledované s hygienou, bežnými vodnými procedúrami, aby sa predišlo nadmernému potenie..
Valery Grigorov, lekár