Anti-mykotické lieky - skupina liekov, ktoré sa používajú na liečbu hubových ochorení. Väčšina z nich je vysoko toxická, preto sa v pediatrickej praxi používajú a prísne predpisujú len niektoré známe lieky..
Vek detí a choroby húb
Všeobecne platí, že liek vie niekoľko stoviek mykotických chorôb, ale konkrétne v pediatrickej praxi je len málo z nich.. Lekári identifikovali najčastejšie diagnostikované hubové ochorenia v detstve:
- kandidóza (drozd);
- mikrosporiya;
- histoplazmóza;
- tinea;
- kryptokokóza;
- pityriasis versicolor;
- onychomykóza;
- blastomykóza;
- keratitída hubovej etiológie;
- aspergilóza;
- viscerálna leishmanióza;
- trihofitia.
Typy antifungálnych činidiel
V medicíne sa prijíma prísna klasifikácia antimykotických liekov.. Po prvé, môžu sa líšiť v ich pôvode:
- syntetické allylamíny a azoly;
- prírodné polyény;
- iné - cykloprirox, jodid draselný.
Po druhé, antimykotiká sú tiež klasifikované podľa spôsobu použitia:
- miestne - napríklad mikonazol;
- systémový - napríklad itrakonazol.
Voľba špecifických antifungálnych liekov na liečbu dieťaťa vykonáva iba lekár - bude brať do úvahy nielen vek a hmotnosť dieťaťa, ale aj existujúce somatické ochorenia, celkový stav imunitného systému, zanedbanie diagnostikovanej choroby húb a jej vzhľad.
Antifungálne látky na lokálne použitie v pediatrii
Táto skupina liekov zahŕňa masti, krémy, gély, spreje, tablety na pošvu, šampóny, pleťové vody, laky na nechty, prášky a emulzie. Všetky miestne antifungálne činidlá sú odvodené od imidazolu, triazolu a alylamínu. Tieto látky zničia cytoplazmatickú membránu hubovej bunky, čo automaticky vedie k narušeniu jej štruktúry a funkčnosti..
Najefektívnejšie antifungálne lieky na lokálnu aplikáciu v liečbe viacfarebných lišajníkov, dermatofytózy kože a kandidózy. V prípade plesňového ochorenia pažeráka alebo ústnej dutiny (kandidátna stomatitída) sa klotrimazol môže používať vo forme marshmallow alebo tabliet - v tomto prípade bude mať aj lokálny účinok na hubové bunky..
Ak musíte liečiť očné huby alebo kandidózu (s rôznou lokalizáciou), lekár môže predpísať nystatínovú suspenziu..
Pri porážke huby nechtov sa uvažované lieky používajú extrémne zriedkavo - to je spôsobené tým, že účinné látky veľmi zle prenikajú do hrúbky nechtov. Jediným účinným prostriedkom na lokálnu aplikáciu sú laky na nechty, ktoré majú nielen škodlivý účinok na hubové kolónie, ale tiež pokrývajú nechtovú platňu ochranným filmom, ktorý zabraňuje prenikaniu kyslíka do hubových buniek a zomrie..
Laky na nechty s antimykotickým účinkom zahŕňajú demicten, mycosane, belvedere, batrafen a ďalšie. Mali by ste vedieť, že na dosiahnutie účinku pred aplikáciou tohto lieku sa musí klinec dôkladne očistiť a brúsiť..
Odporúčame čítať: Huby nechtov: prehľad liekov
Antifungálne látky systémového typu
Najčastejšie sa používajú systémové antimykotické lieky v pediatrickej praxi v prípade, že je hubové ochorenie zanedbané, je rozšírené. Keďže systémové lieky s antifungálnymi účinkami sa užívajú perorálne (ústami), existuje vždy šanca na závažné vedľajšie účinky - tieto lieky sú veľmi toxické..
Odporúčame vám čítať: Liečba mykózy nechtov: najúčinnejšie lieky
Upozorňujeme: Mali by sa vybrať špecifické prostriedky a dávkovanie by malo byť predpísané dieťaťu, u ktorého bola diagnostikovaná plesňová choroba.
Ak je systémové antimykotické liečivo predpísané lekárom a dieťa užíva lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu žalúdka, absorpcia takéhoto lieku sa zhorší, a preto účinok liečby bude pomalší..
Najčastejšími systémovými antimykotikami u detí sú ketokonazol, flucytozín, griseofulvín a amfolip - každé z týchto liekov sa môže použiť počas monoterapie alebo v kombinácii s inými antifungálnymi liekmi..
Kontraindikácie pre vymenovanie antimykotických liekov pre deti
Lekári si dobre uvedomujú, že drogy zo skupiny polyénov môžu spôsobiť silnú alergickú reakciu. Preto ak má dieťa podobný vedľajší účinok na akýkoľvek liek z tejto skupiny, druhá už nie je predpísaná. Áno, existujú výnimky, ale špecialisti majú také riziko, iba ak iné lieky nedávajú požadovaný účinok..
Amfotericín B sa v pediatrickej praxi veľmi zriedkavo používa, mnohí lekári radšej robia bez neho - úroveň toxicity je veľmi vysoká. Jediný čas, kedy je vymenovanie amfotericínu B oprávnené - skutočné nebezpečenstvo života dieťaťa.
Antifungálne lieky systémového účinku nemôžu byť predpísané pacientom s diagnostikovaným ochorením obličiek a pečene chronickej formy priebehu, poruchy procesu absorpcie laktázy v čreve.
Niektoré antifungálne lieky majú obmedzenia vo vekových skupinách. Napríklad allylamínové lieky sú kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov, terbizil vo forme tabliet nemôže byť predpísaný pre deti mladšie ako 2 roky, ale rovnaký liek na lokálnu terapiu je celkom prijateľný na použitie u mladších detí.
Používanie antimykotických liekov v pediatrickej praxi by sa malo vykonávať len pod dohľadom špecialistov.. V žiadnom prípade nie je možné v nezávislom režime vybrať prostriedky z huby pre vaše deti - to môže viesť k nahromadeniu toxických látok v tele, čo povedie k problémom v pečeni, obličkách, pankrease a iných systémoch.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeut najvyššej kvalifikačnej kategórie