Výskumná analýza údajov o moči zaujíma dôležité miesto v diagnostike patologických zmien v obličkách, ochorenia srdca. Cenné dodatočné informácie vďaka všeobecnej analýze moču možno získať v rozpore s funkciami iných orgánov. Prakticky všetky chorobné procesy v tele ovplyvňujú vlastnosti moču. Opakované štúdium laboratórnych parametrov umožňuje vyhodnotiť štádia patologických procesov, účinok farmakoterapie.
Výsledok testu zhoršenia moču by mal byť dôvodom na to, aby pacient navštívil lekára..
Čo je potrebné dodržiavať pravidlá zhromažďovania a močenia
Nie všetci ľudia vedia, ako prejsť analýzu moču, aké sú požiadavky na zber, čo minimalizuje skreslenie údajov.
Biochemické zloženie moču priamo závisí od množstva tekutiny, ktorú telu prijíma, od klimatických životných podmienok a fyzickej námahy. Pred analýzou je dôležité dodržiavať pravidlá dodávania a skladovania skúmaného biomateriálu, ktoré umožňujú získať spoľahlivé údaje..
Predtým, ako zozbierate moč pre analýzu, lekári odporúčajú, aby sa neprejedal deň, a to najmä kvôli zneužívaniu tuku, múky a sladkého jedla. Mal by sa zdržiavať údené a korenené jedlá. Je tiež dôležité, aby ste sa nevystavovali fyzickému preťaženiu..
Ako zbierať moč
Moč je zhromažďovaná v čistých a sušených nádobách. Najlepšie je brať priemernú "časť" ranného moču. Ženy by si mali byť vedomé, že počas menštruácie by sa nemalo analyzovať. V prípade núdze je lepšie aplikovať výstup moču pomocou mäkkého katétra. Katetrizácia sa využíva aj vtedy, keď nie je možné vyprázdniť močový mechúr kvôli existujúcim ochoreniam..
Analýza sa musí vykonať v priebehu niekoľkých hodín po zhromaždení materiálu. Ak to nie je možné, moč by sa mal uchovávať na chladnom mieste. Môžu sa tiež použiť konzervačné látky, ktoré nedeformujú výsledky štúdie..
Na pokrmoch s materiálom je potrebné uviesť meno a vek pacienta..
Je dôležité: dekódovanie analýzy moču vykonáva iba lekár, ktorý skúma pacienta a pozná všetky jemnosti existujúcej choroby. Treba pamätať na to, že výsledky testu moču bez kontroly nemožno interpretovať nesprávne ...
Normy testov moču u dospelých, tabuľka:
| INDICATOR | NORMA | DEPARTURE |
|---|---|---|
| Množstvo moču v rannej časti | 100 až 300 ml | menej ako 100 ml |
| viac ako 300 ml | ||
| priehľadnosť | totálnej | bahno v čase výberu |
| vločky a nite | ||
| farba | slamenka žltá | oranžová červená |
| druh mäsového odpadu | ||
| hnedý | ||
| čierna | ||
| jasne žltá | ||
| transparentná svetlo žltá | ||
| pH | kyslý | neutrálne |
| alkalický | ||
| osmolarita | 600 až 800 mmol / l | menej ako 600 mmol / l |
| viac ako 800 mmol / l | ||
| Relatívna hustota (špecifická hmotnosť) | 1,018 až 1,025 (1018-1025) | nad 1,025 (1025) |
| pod 1,018 (1018) | ||
| acetón | žiadny | tam je |
| proteín | žiadne (alebo stopové množstvá) | tam je |
| glukóza | žiadny | tam je |
| Ketónové telieska | žiadny | tam je |
| Biele krvinky | muži: 0-3 v dohľade, ženy: 0-5 na videnie | 5-20 v dohľade |
| viac ako 20 v dohľade | ||
| Červené krvinky | žiadny (alebo jediný) | menej ako 100 v zraku |
| viac ako 100 v dohľade |
Aké ukazovatele sa hodnotia v celkovej analýze moču
Klinické laboratóriá umožňujú vyhodnotiť fyzikálne vlastnosti moču, jeho chemické zloženie a mikroskopickú diagnostiku močových sedimentov. Okrem všeobecnej klinickej analýzy sa používa metóda Nechiporenko. S jeho pomocou sa vykonáva ďalšie objasnenie ochorení obličiek..
Organoleptické a fyzikálno-chemické vlastnosti stanovené všeobecnou analýzou moču
Organoleptické vlastnosti moču zahŕňajú farbu, zápach a množstvo vylučovanej tekutiny. Na fyzikálno-chemickú hustotu a chemickú reakciu.
Farba moču sa mení v závislosti od jeho koncentrácie a prítomnosti farbív. S týmto:
Po užití diuretík sa stáva bledá alebo bezfarebná v prípade existujúceho diabetu. Tmavá farba (farba piva) je charakteristická pre choroby zahŕňajúce uvoľňovanie žlčových pigmentov do moču. To sa zvyčajne deje s hepatitídou..- Procesy nádorov, traumatické poškodenie obličiek v dôsledku výskytu červených krviniek v moči poskytujú rôzne odtiene červenej farby, ktoré sa podobajú farbe mäsa.
- Zvýšená zákal moču je pozorovaný v prítomnosti veľkého množstva solí, epiteliálnych buniek, sekrécií slizníc, tukových látok, patogénnych baktérií.
Po užití diuretík sa stáva bledá alebo bezfarebná v prípade existujúceho diabetu. Tmavá farba (farba piva) je charakteristická pre choroby zahŕňajúce uvoľňovanie žlčových pigmentov do moču. To sa zvyčajne deje s hepatitídou..Vôňa moču v prípade dlhodobého pobytu v nádrži. Rýchlosť jeho vývoja závisí od teploty miestnosti..
Za prítomnosti určitých ochorení sa môžu objaviť rôzne odtiene moču, ako napríklad:
- infekcia E. coli prispieva k rozvoju zápachu výkalov v moči;
- ketónúria - acetónový zápach;
- isovalerická a glutarová acidémia - vôňa popýchaných nôh;
- trimethylaminúria - odtieň hnijúcich rýb;
- tyrozinémia - rancidný zápach rýb;
- Fenylketonúria - zápach myši;
- fistuly medzi črevámi alebo purulentnými dutinami a močovým traktom - putridný zápach;
- cystitída - vôňa výparov amoniaku;
Diabetes mellitus má ovocnú farbu kvôli vzhľadu acetónu v moči..
Chemická reakcia závisí od prevládajúcej povahy výživy pacienta. Zvyčajne je slabo kyslý alebo neutrálny.. Diabetes mellitus, chronické srdcové zlyhanie, problémy s obličkami, tehotenstvo môže poskytnúť kyslú reakciu. Závažná reakcia nakazená na pozadí acidózy tela je charakteristická pre závažné infekčné choroby sprevádzané horúčkou, ochorením črevného traktu, pôstom.
Alkalóza - satelit chronického rýchleho dýchania pri chorobách pľúc, srdce vyvoláva zásaditú reakciu moču. Rovnaké zmeny sa vyskytujú v prípade nezdravého vracania, niektorých ochorení obličiek, patológií endokrinného systému, použitia diuretík a transfúzií veľkého množstva roztokov uhličitanov na intravenózne podanie. Takisto alkalický moč môže produkovať nejaké jedlo..
Hustota moču dospelý je v rozmedzí od 1,001 do 1,040 g / l. Určuje sa celkovou koncentráciou fyzikálnych zlúčenín a organizmov, ktoré sú v nej rozpustené. Tieto zahŕňajú proteíny, pigmenty, izoméry glukózy, baktérie, krvné bunky.
Počet znakov Výkon moču denne u zdravého človeka sa pohybuje od 1 litra do 2 litrov, v závislosti od zaťaženia pitia, teploty vzduchu. Diabetes mellitus - hlavná patológia, v ktorej pacient môže produkovať asi 8 alebo viac litrov denne.
Upozorňujeme: v noci sa moč normálne spomaľuje. Ak je pozorovaný reverzný trend, potom by mal byť podozrenie na chronický proces v obličkovom tkanive alebo na možnú mentálnu patológiu..
Biochemické charakteristiky analýzy moču
Dôležitými ukazovateľmi, ktoré pomáhajú lekárovi v diagnostike, sú údaje o obsahu proteínových zložiek, metabolických produktov žlčových pigmentov, izomérov glukózy, acetónu a iných látok.
Proteín v analýze moču
V moči zdravého človeka sa proteín nezistí..
Dôvodom jeho výskytu (proteinúria) môže byť:
- oblička - v prípade vstupu proteínu z krvnej plazmy pri zápalových ochoreniach obličiek, vážne vonkajšie podnety (extrémne chladné, stresové, fyzické preťaženie);
- extrarenálnou - proteín vstupuje do moču z močových kanálov.
Analýza močových bielkovín je veľmi dôležitým a cenným diagnostickým indikátorom..
Test močového cukru
Normálny moč neobsahuje cukor. Zistenie, že to môže naznačovať požitie veľkého množstva uhľohydrátov v potravinách. Potom hovoríme o fyziologickej glukozúrii..
Patologická glukozúria môže spôsobiť:
- diabetes mellitus;
- ochorenia hypofýzy;
- patológia nadobličiek.
Stojí za zváženie, či sa ketónové telá objavia vo všeobecnej analýze moču.:
- acetón;
- kyselina acetoctová;
- kyselina bata-hydroxymaslová
Ich prítomnosť je potvrdená diagnózou diabetes mellitus, akútnymi zápalovými procesmi obličiek a pečeňových tkanív. Pre diabetes je prítomnosť ketónových telies hrozným znakom vývoja jedného z druhov.
Mikroskopia močového sedimentu vo všeobecnej analýze moču
Táto metóda sa používa na hodnotenie výskytu krvných zložiek v moči..
Erytrocytová analýza moču
Keď je v moči erytrocytov, nezmenená (s obsahom hemoglobínu) a modifikovaná (uvoľnená z hemoglobínu, bezfarebná) sa nazýva hematúria.
Existujú dva typy tejto podmienky:
- hrubá hematúria - červené krvinky sa nachádzajú v moči vo veľkých množstvách, kvôli ktorým získava červenkastý odtieň;
- mikrohematúria - červené krvinky sa určujú len z pohľadu mikroskopu.
Vzhľad nezmenených erytrocytov je charakteristický pre:
- infarkt myokardu;
- prítomnosť kameňov;
- tuberkulózny proces renálneho tkaniva;
- traumatické lézie;
- zhubné nádory;
- zápal močového mechúra a močovej trubice.
Určenie úrovne zdroja erytrocytov sa uskutočňuje rozdelením do troch skiel:
- ak je krv v prvej časti, potom je krvným zdrojom močová trubica;
- ak je krv v troch dávkach - existuje patológia obličiek;
- ak je krv iba v poslednej časti, potom hovoríme o zápal močového mechúra alebo nádorový proces.
Analýza moču na obsahu valcov a epitelových buniek
Cylindre sú odliatky v tvare globulínu, ktoré sledujú tvar renálnych tubulov..
V moči možno určiť 2 typy valcov:
- hyalín - indikátory chronickej nefritídy;
- bunky renálnych tubulov epiteliálnych buniek. Medzi nimi sú: granulované valce, voskové valce (ploché homogénne štruktúry).
Zvýšenie počtu valcov (cylindruria) sa vyskytuje pri patologických procesoch v tubuloch obličiek. Najmä počet týchto buniek sa zvyšuje s nefrózou..
Epitelové bunky vo všeobecnej analýze moču sú:
- plochý (guľatý tvar s malým jadrom). V moči sa objavujú zo slizníc genitálií;
- prechodné - obloženie slizníc močového mechúra a obličkovej panvy;
- renálne (nepravidelne tvarovaný s žltkastým nádychom) - charakteristické ukazovatele poškodenia obličiek pri infekčných ochoreniach a otravách.
Analýza moču pre leukocyty
Moč zdravých jedincov môže byť obsiahnutá v jedinej dávke. bielych krviniek. Keď laboratórny asistent detekuje zhluky bielych krviniek v celom zornom poli mikroskopu, lekár má všetky dôvody na podozrenie na pyúriu u pacienta - hnis do moču. Tento stav je možné pozorovať pri ťažkých formách zápalových ochorení obličiek - pyelonefritídy, pri purulentnej patológii močového mechúra a močového traktu..
Pochopte, kde zdroj pyúrie môže byť spôsobený trojvrstvovou vzorkou, podobný pri určovaní zdroja krvi v moči.
Analýza moču podľa Nechiporenka je ďalšou a objasňujúcou metódou na stanovenie obsahu leukocytov v moči (leukocyturia).
Analýza moču podľa Nechyporenka
Moč sa zhromažďuje s rannou časťou po príprave a vedení postupu vonkajších močových orgánov toalety. Vytvoril plot priemernej časti ranného moču. Na analýzu sa použije 5 ml materiálu, ktorý sa centrifuguje počas 10 minút..
Po tejto časti analýzy sa obsah kvapaliny vypúšťa a koncentrát sa umiestni do Goryaevovej komory na spočítanie počtu červených krviniek, leukocytov a valcov. Výsledný počet prvkov sa vynásobí číslom 250.
Ak počet leukocytov presahuje 2000 v 1 ml, je možné podozrievať u pacienta zápal močového mechúra, prítomnosť prostatitídy, obličkových kameňov, pyelonefritídy.
Ak je počet erytrocytov väčší ako 1 000 v 1 ml, potom pacient s inými príznakmi môže potvrdiť glomerulonefritídu, infarkt obličiek.
Vzhľad valcov tiež potvrdzuje renálnu patológiu, v závislosti od prevládajúcej formy - hyalínovej, granulovanej, voskovitej, erytrocytovej a epiteliálnej.
Normy testy moču u dieťaťa
Normy analýzy moču u dieťaťa, tabuľka:
| ukazovatele | výsledok |
| farba | Od slamy po tmavo žltú |
| Vôňa | rozmazané |
| vzhľad | priehľadný |
| Relatívna hustota | Od 1,010 do 1,025 |
| pH | 5 až 7,0 |
| proteín | 0,00 až 0,14 g / l |
| glukóza | 0,00 - 1,00 mmol / l |
| Ketónové telieska | 0 - 0,5 mmol / l |
| bilirubín | 0 až 8,5 μmol / l |
| urobilinogén | 0 až 35 μmol / l |
| hemoglobín | žiadny |
| Baktérie (dusitanový test) | neexistujú žiadne |
| Červené krvinky | 0 až 2 v zraku |
| Biele krvinky | 0 až 5 v zraku |
| Epitelové bunky | 0 až 5 v zraku |
| cylindre | Žiadne okrem 1-2 hyalínových fliaš |
| kryštály | Bolo zistené |
| baktérie | neexistujú žiadne |
| Kvasinky | neexistujú žiadne |
| háveď | neexistujú žiadne |
Doktor Komarovsky hovorí o postupe zhromažďovania vzoriek moču deťmi a dešifrovaní vzoriek moču dieťaťa v revízii videa:
Lotin Alexander, rádiológ, narcolog