Patologické formácie vo vaječníkoch sú bežné u žien všetkých vekových skupín.. Na zistenie malígneho alebo benígneho charakteru takého nádoru môže gynekológ odkázať svojho pacienta na špeciálny krvný test - analýzu ROMA. Tento test neodpovedá na otázku, či existuje rakovina (je možné spoľahlivo diagnostikovať rakovinu len pomocou histologickej analýzy vaječníkov), jej hlavnou úlohou je vypočítať stupeň rizika, že konkrétny pacient má malígny epiteliálny nádor v gonáde.
Čo robí analýza ROMA
ROMA je skratka, ktorá označuje riziko ovariálneho maligného algoritmu, tj algoritmus na určenie rizika rakoviny vaječníkov. Takže ROMA nie je skôr názov analýzy, ale názov matematickej techniky spracovania dát. Základom výpočtu rizika rakoviny vaječníkov pomocou ROMA algoritmu je definícia špeciálneho prognostického indexu (PI). Ak chceme zistiť jeho hodnotu, potrebujeme dva ukazovatele - koncentráciu nekomunikátov v skupine ne-4 a SA 125 v ženskej krvi.Potom pomocou určitých matematických úkonov sa PI prevedie na hodnotu ROMA.
Je dôležitéV premenopauzálnych a postmenopauzálnych obdobiach sa na výpočet prognostického indexu používajú rôzne vzorce.
Je tiež potrebné poznamenať, že algoritmus ROMA je účinný len pre epiteliálne malígne nádory, iné typy rakoviny vaječníkov nie sú diagnostikované pomocou tejto techniky.. Dôvodom sú znaky nádorových markerov, ktoré sa používajú pri výpočte prognostického indexu. Non-4 a CA 125 sú špecifické iba pre novotvary, ktoré sa vyvíjajú z epiteliálneho tkaniva..
svedectvo
ROMA analýza nie je metódou skríningu pre ženy, je predpísané, ak má pacient špecifické indikácie:
- Ak je nádor vizualizovaný na ultrazvuku v panve.
- Ak počas gynekologického vyšetrenia lekár zistil zvýšenie vaječníkov.
- Ak iné výskumné metódy ukázali, že vo vaječníkoch existuje podozrivý nádor..
Použitie algoritmu ROMA umožňuje gynekológom z veľkého počtu pacientov s nádormi v maternicových prídavných látkach oddeliť sa do samostatnej skupiny žien, ktoré majú vysoké riziko potvrdenia rakoviny vaječníkov a uplatniť im špeciálnu manažérsku taktiku - povinnú konzultáciu onkogynekológa, laparoskopickú biopsiu atď..
Je dôležitéROMA analýza nie je metódou konečnej diagnózy, ale len metódou stanovenia pravdepodobnosti potvrdenia pacientovej diagnózy rakoviny vaječníkov..
Ako urobiť analýzu ROMA
Na výpočet rizika rakoviny vaječníkov pomocou algoritmu ROMA musí žena darovať venóznu krv.. Toto má byť vykonané v deň určený laboratóriom, ráno, na prázdny žalúdok.. Táto štúdia nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu, jediná vec, ktorú je potrebné venovať pozornosť, je neprípustnosť fajčenia a konzumácie alkoholu, ako aj drog (tento bod je dohodnutý s ošetrujúcim lekárom) v predvečer darcovstva krvi.
normy
Index ROMA sa zvyčajne počíta v percentách. Každé laboratórium má svoje vlastné (referenčné) hodnoty pre tento indikátor: závisia od toho, akú metódu sa používa na stanovenie koncentrácie ne-4 nádorových markerov a CA 125 v krvi. Preto pri interpretácii výsledkov analýzy lekár vždy upriamuje pozornosť na referenčné hodnoty poskytnuté laboratóriom a nie na niektoré priemerné ukazovatele..
Dekódovanie výsledkov
Vo forme výsledkov analýzy sú zvyčajne indikované hladiny nádorových markerov (HE-4 a CA 125) a hodnoty ROMA, ako aj referenčné hranice.. Ak ROMA neprekročí normálny rozsah, lekár tvrdí, že riziko zistenia epiteliálneho rakoviny vaječníkov u vyšetrovanej ženy je nízke. Ak hodnota ROMA prekročí referenčnú hodnotu, považuje sa pacient za zvýšené riziko diagnózy tejto rakoviny.. Takéto ženy potrebujú komplexné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy a výber najvhodnejšej liečby..
Správnosť hodnotenia rizika detekcie rakoviny vaječníkov pomocou algoritmu ROMA nebola potvrdená u pacientov mladších ako 18 rokov, ako aj u žien, ktoré boli predtým liečené na malígny proces v pohlavných žľazách alebo sú podrobené chemoterapii..
Na získanie spoľahlivejšieho výsledku v spojení s analýzou ROMA sa odporúča použiť štúdie, ktoré umožňujú vizualizáciu nádorovo-transvaginálnej ultrazvukovej diagnostiky a počítačovej tomografie..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ