diagnostika

Indikácie biopsie mozgu, metódy vedenia

Ak sú zistené symptómy charakteristické pre poškodenie mozgu, lekár predpíše pacientovi magnetické rezonančné zobrazenie a počítačovú tomografiu, ktorá môže byť použitá na zobrazenie rôznych výpadkov alebo nádorov v tomto orgáne. Ak po vykonaní týchto inštrumentálnych diagnostických metód odborník má pochybnosti o správnosti diagnózy, môže odporučiť biopsiu mozgu.

svedectvo

Podstatou biopsie je extrakcia z mozgu určitým typom tkaniva, ktorej štúdia umožní presnejšiu diagnostiku ochorenia. Vzhľadom na to, že táto metóda je invazívna, môže byť vykonaná iba prísne podľa údajov..

 Postup sa vykonáva na:

  • Novotvary neznámeho pôvodu. Ak chcete zistiť závažnosť ochorenia, priradiť primeranú liečbu, aby ste pacientovi poskytli predpoklady pre neskorší život, lekár potrebuje vedieť, či je nádor v mozgu benígny alebo malígny. Biopsia pomôže odpovedať na túto otázku..
  • Cerebrálna toxoplazmóza. Tento patologický stav vzniká v dôsledku prenikania Toxoplasmy do buniek ľudského tela. Na identifikáciu parazita vo vnútri mozgu možno použiť len biopsiu.
  • Abscesy a podráždenie, medzi mozgovými tkanivami.
  • Roztrúsená skleróza.
  • Hemoragická mŕtvica.
  • Alzheimerova choroba.
  • Ochorenia mozgu zápalovej a infekčnej povahy.

Táto diagnostická metóda sa používa na histologické účely na určenie zmien, ktoré v niektorých ochoreniach prekonali mozgové tkanivá..

kontraindikácie

V niektorých prípadoch, aby sa diagnostikoval patologický stav, v žiadnom prípade by sa nemala používať biopsia mozgu.

Tento postup je kontraindikovaný:

  • pacient má problémy s zrážaním krvi;
  • umiestnenie patologického miesta v tých častiach mozgu, ktorých preniknutie je spojené s vysokým rizikom pre zdravie a život chorého;
  • systémové ochorenia.

Typy biopsie

Predtým sa zistilo, že niektoré indikácie sú nevyhnutné pre predpisovanie lekárskej biopsie mozgu. Voľba požadovaného typu biopsie bude závisieť od klinického obrazu patológie pacienta, závažnosti jeho priebehu, ako aj iných, ktoré nesúvisia s hlavnou chorobou, znakmi tela.

Existujú tri typy biopsií mozgu:

  • Ihlicová biopsia. Vykonáva sa po tom, ako lekár vyvŕtá otvor v lebečnej krabici chorého, cez ktorý je vložená tenká dutá ihla s následným zberom požadovaného množstva materiálu..
  • Stereotaktická biopsia. Tento postup sa považuje za minimálne invazívny, pretože sa odstráni malé množstvo mozgového tkaniva. Sledovanie priebehu postupu sa vykonáva pomocou počítačového alebo magnetického rezonančného zobrazovania.
  • Otvorte biopsiu. Na realizáciu tohto typu biopsie mozgu je potrebné odstrániť určitú kostnú časť lebky.. Ide o komplexnú chirurgickú intervenciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a je spojená s vysokým rizikom pre zdravie chorého.. Preto by ich mali vykonávať len skúsení vysokokvalifikovaní odborníci. Po biopsii sú povinné dlhodobé rehabilitačné opatrenia..

Ako vykonať biopsiu mozgu?

Neurochirurgovia môžu vykonávať túto invazívnu diagnostickú metódu len v nemocničnom prostredí, kde je k dispozícii všetko potrebné vybavenie a prípravky na zabezpečenie bežnej implementácie postupu a poskytovania zdravotnej starostlivosti chorým v prípade komplikácií..

Metóda punkcie

V menej zložitých klinických prípadoch sa vykonáva punkčná biopsia.. Po vykonaní anestézie lekár urobí rez a vyvŕta otvor na určitom mieste lebky pacienta. Do nej je umiestnená tenká ihla a postupne sa pohybuje smerom dovnútra, na konci ktorého sa nachádza mikro kamera a osvetľovacie zariadenie. Sú potrebné na to, aby doktor mohol ovládať pohyb ihly vo vnútri mozgovej tkanivy. Po stiahnutí materiálu sa ihla starostlivo a pomaly odstráni..

Otvoriť metódu

Pred vykonaním otvorenej biopsie určujú diagnostické metódy diagnostické metódy lokalizáciu patologickej oblasti, ktorá sa nakoniec vyšetrí. Chirurgia sa vykonáva v anestézii. ďalej špeciálny mlyn sa používa na trepan lebky na správnom mieste. Pomocou chirurgických nástrojov sa otvorí dura mater. Do chorého tkaniva, ku ktorému je striekačka pripojená, je vložená tupá kanyla a obsah je nasávaný. Materiál je poslaný na ďalšie vyšetrenie a buď predtým odstránená kosť alebo kovová platňa je umiestnená na vrte vytvorenom počas trepanningu..

Stereotaktická metóda

Dlhé obdobie zotavenia, charakteristické pre otvorenú biopsiu, sa dá vyhnúť stereotaxickou metódou.. Tento typ biopsie je najťažšie vykonať, ale druhý deň po skončení procedúry môže byť chorá osoba poslaná domov..

Spočiatku je stereotaktický rám upevnený na hlavu pacienta. Pomocou pripojeného indikátora MRI sa určuje presné umiestnenie patologickej oblasti alebo novotvaru v mozgu. Ďalej, vďaka špeciálnemu softvéru sa vypočíta trajektória, pozdĺž ktorej bude nástroj vložený do mozgu. Z tohto dôvodu je možné sa vyhnúť náhodnému poškodeniu krvných ciev alebo dôležitých orgánových orgánov..

Po vykonaní lokálnej anestézie, prepichnutia kože a vytvorenia dier pomocou rezačky, lekár vloží stereotaktickú ihlu do tkaniva. Jeho zvláštnosť spočíva v tom, že ihla neprenikne, ale rozširuje tkanivo. Z oblasti, ktorá je predmetom štúdie, sa extrahovalo správne množstvo materiálu. Pôjde do histologického laboratória. Na pokožke človeka sa prekrýva jeden šev. Aby sa overila správnosť postupu a neprítomnosť poškodenia mozgu po ňom, kontrolné testy sa vykonávajú pomocou CT alebo MRI zariadenia.

Je dôležité

Riziko komplikácií po stereotaktickej biopsii je minimálne, pretože ide o minimálne invazívny postup. Odmietnutie je pre chorú osobu nebezpečnejšie ako jej implementácia, pretože bez určenia presnej diagnózy nie je možné predpísať adekvátnu liečbu, čo má v konečnom dôsledku katastrofálne dôsledky

Dôsledky biopsie mozgu

Metódy modernej medicíny umožňujú minimalizovať riziko nežiaducich účinkov na zdravie a život pacienta spojené s biopsii mozgu. Operácia však nemusí byť vždy vykonaná správne a presne..

V dôsledku toho sa môže vyvinúť:

  • akútne poruchy cirkulácie v mozgu;
  • záchvaty nedobrovoľných kontrakcií svalov;
  • sekundárne infekčné procesy;
  • krvácanie;
  • opuch tkanív umiestnených v okolí miesta chirurgického zákroku;
  • kóma.

Obdobie zotavenia

Po vykonaní tejto diagnostickej metódy na určitý čas musí byť pacient pod dohľadom zdravotníckeho personálu.. Trvanie tejto prechodnej lehoty určuje lekár, ktorý berie do úvahy zložitosť postupu, všeobecný stav chorého po ňom a prítomnosť sprievodných ochorení u pacienta. Ak zoberieme do úvahy skutočnosť, že biopsia je diagnostickou metódou, ktorá je často predpísaná pre vážnu a nebezpečnú patológiu pre zdravie pacienta, nápravné opatrenia budú väčšinou zamerané na liečbu prejavov základnej choroby namiesto dôsledkov postupu..

Tyulpa V.V., lekár, lekár