Bioptická analýza krčka maternice, indikácie pre štúdiu / gynekológia

Pri prvých príznakoch rakoviny môže gynekológ predpísať biopsiu krčka maternice. Jedná sa o chirurgickú diagnostickú metódu, ktorá zahŕňa prevzatie malého kúska tkaniva na analýzu. Následne je poslaný do laboratória, kde sú bunky vyšetrené na degeneráciu do rakoviny. Aby sa získal spoľahlivý výsledok, postup sa vykoná v určitej dobe a podľa indikácií.

Čo je biopsia krčka maternice?

Výsledkom vonkajších a vnútorných faktorov je, že väčšina žien prežíva zmeny v epitelovej výstelke krčka maternice. Najčastejšie sú spôsobené zápalom, zatiaľ čo vo vyspelých prípadoch sa môže vyvinúť dysplázia a onkológia. Obe diagnózy sú spojené s obrovským rizikom pre zdravie a dokonca aj pre život žien, aby ich potvrdili alebo popreli, gynekológ predpísal ďalšie štúdie..

Venujte pozornosť

Cervikálna biopsia je trochu bolestivý postup, takže na ochranu ženy pred stresom lekár predbežne predpisuje ultrazvukové vyšetrenie a kolposkopiu. Ak vyššie uvedené metódy neposkytujú jasný obraz, vykoná sa biopsia..

Pre zber materiálu pomocou špeciálnej ihly alebo pinzety a skalpelu. Špecialista vyberá najpodstatnejšiu oblasť tkaniva a potom produkuje z neho materiálny príjem.. Spravidla ide o jeden alebo niekoľko kusov s rozmermi 5x3 mm.. Výhodou takéhoto prieskumu je to, že vám umožňuje identifikovať onkológiu v počiatočnom štádiu a nevýhodou je mierna bolesť.

Stojí za zmienku, že na samotnom krčku maternice, ktorá je predmetom štúdie, nie sú žiadne nervové zakončenia, a preto jednoducho nemôže spôsobiť bolesť u ženy. Zatiaľ sú možné nepríjemné pocity. Sú to dôsledky bolesti brušných svalov spôsobené zážitkami pacienta. Takéto pocity sú v skutočnosti porovnateľné s bolesťou počas menštruácie. Neprinesú výrazné nepríjemné pocity, ale ak nie je možné ich tolerovať, špecialista zavedie lieky proti bolesti..

Indikácie pre biopsiu

Najčastejšie sú ženy po kolposkopii posielané na biopsiu.. Nasledujúce klinické obrazy varujú lekára:

cytologický náter alebo papierový test s negatívnymi alebo spornými výsledkami;
polypy, erózia, kondylómy sa nachádzajú na krčku maternice;
leukoplakia je diagnostikovaná;
objavujú sa nezvyčajné zmeny v epiteli - oblasti, ktoré nie sú jódované, atypické cievy, biely biely epitel.

kontraindikácie

Postup sa nevykonáva:

v prítomnosti infekcie alebo zápalu v urogenitálnom systéme;
pre porušenie zrážania krvi;
počas menštruácie.

Venujte pozornosť

Počas tehotenstva je potreba biopsie určená rizikom rozvoja onkológie. Súčasne sa zámerne odmieta od 1 až 12 týždňov tehotenstva, rovnako ako v treťom trimestri, kedy je pravdepodobnosť vzniku potratu alebo predčasného pôrodu maximálna. Biopsia je prijateľná v druhom trimestri. Taká diagnóza je tiež možná šesť mesiacov po pôrode.

Druhy cervikálnej biopsie

Napriek tomu, že podstata postupu sa znižuje na zber materiálu z krčka maternice, môže sa uskutočniť pomocou niekoľkých techník. Ich výber je najprv určený diagnózou. Niektoré variácie biopsie sú nielen diagnostické, ale aj terapeutické..

Lekári izolovaní krčná biopsia:

Punkcia alebo pozorovanie - najpopulárnejšou metódou, ktorá sa vykonáva v čase kolposkopie. Pomocou bioptickej ihly, ktorá môže súčasne držať stĺpec tkaniva, špecialista zhromažďuje materiál na výskum bez použitia lokálnej anestézie alebo anestézie. Možné nepríjemné pocity - mierne brnenie, tlak, prejdú za 7 - 10 sekúnd.
Konhotomnuyu - podobá sa punkčnej biopsii, ale na zber tkanív sa používa špeciálny nástroj pripomínajúci nožnice. Všetky manipulácie sa vykonávajú ambulantne a zahŕňajú použitie lokálnej anestézie. Po ukončení procedúry môže pacient vyvolať krvácanie..
Elektrochirurgické alebo slučkové. Postup sa vykonáva pomocou nástroja, ktorého konštrukcia sa podobá slučke. Elektrický prúd prechádza v dôsledku jeho vplyvu podozrivými oblasťami epitelu, ktoré sa samovoľne exfoliujú. Počas postupu môže odborník navrhnúť lokálnu anestéziu. Napriek jednoduchosti implementácie, metóda nie je populárna. Všetky dôvody - spálené častice tkaniva, ktoré sú určite prítomné vo vzorkách odobratých na analýzu. Ďalšie nevýhody takejto biopsie sú krvácanie v priebehu 14 až 21 dní v dôsledku dlhého obdobia hojenia rany, riziko potratu v dôsledku možného zjazvenia krku..
Nôž, predĺžený alebo klin. Na vykonanie analýzy sa odoberá chirurgický skalpel, pomocou ktorého je vyrezaná časť vo forme trojuholníka. Vykonajte procedúru v nemocnici, as v tomto prípade nie je potrebná žiadna anestézia (anestézia alebo epidurálna anestézia). Vypúšťanie pacienta je možné niekoľko hodín po biopsii a nasledujúci deň. Následne počas niekoľkých týždňov môže žena pocítiť bolesť brucha, pozri krvavý výtok. Napriek tomu sa samotný postup vykonáva na diagnostické a terapeutické účely..
Kruhový alebo kruhový. Ak chcete vykonať analýzu, vezmite si skalpel alebo rádiový nôž. Pacientka je umiestnená v nemocnici, kde je podaná anestézia alebo spinálna anestézia. Ich potreba je spôsobená rozsahom postupu. - Veľká časť epitelu sa užíva s časťou krčka maternice.. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, môže nastať bolesť v dolnej časti brucha, rovnako ako krvácanie do niekoľkých týždňov po takejto biopsii, zatiaľ čo sama je diagnostika aj liečba..
Rádiová vlna. Vykoná sa analýza rádiový vlnový nôž, ktorého výhoda - pri neprítomnosti poškodenia krčka maternice po aplikácii. Súčasne je krvácanie v priebehu 2 až 3 dní po biopsii u pacienta možné, hoci na epiteli nezanecháva komplikácie ani zjazvenie..
laser. V prípade postupu je pacient poslaný do nemocnice, kde sa za celkovej anestézie materiál zbiera pomocou laserového noža. toto technika je bezpečná a má nízky vplyv. Vylučovanie krvi sa po niekoľkých dňoch pozoruje..
Endokervikálna kyretáž. V prípade jeho menovania je škrabanie cervikálneho kanála. Materiál sa posiela do laboratória z samotného krčka maternice, ale postup sa vykonáva intravenóznou anestéziou..

Príprava na biopsiu krčka maternice

Vzhľadom na skutočnosť, že po biopsii sa poškodí krčný povrch a zvýši sa riziko vzniku infekcií a krvácania, gynekológ predpíše ženu na predbežné testy.

Medzi nimi:

klinický krvný test;
koagulácia;
cytologický náter;
test na infekcie, vrátane skrytých, ako aj hepatitída, syfilis, AIDS.

Aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky a znížilo riziko výskytu komplikácií, doporučuje sa žena pred biopsii:

Odmietnuť pohlavný styk aspoň 2 dni pred vyšetrením.
Vylúčte sprchovanie, odstráňte lieky, ktoré sú vložené do vagíny a tampóny po dobu 3 dní.
Vykonajte analýzu tolerancie vybraného anestetika.
Vykonajte hygienické postupy pred samotným vyšetrením.
Doklady potvrdzujúce súhlas s operáciou.

Je dôležité

V prípade anestézie by ste mali tiež navštíviť anesteziológov. Môže vám odporučiť začať užívať sedatíva alebo podstúpiť ďalší výskum. Navyše celková anestézia umožňuje odmietnutie potravy a vody 8 - 12 hodín pred jej použitím..

Úľava od bolesti počas postupu

Anestetikum sa vyberá v závislosti od prahu bolesti u ženy a metódy, ktorou sa vykonáva biopsia.. Ak je oblasť postihnutých buniek malá, môže sa dokonca opustiť kvôli absencii nervových zakončení na krčku maternice. Veľké vyrezávanie tkanív, ako aj situácie, keď je žena veľmi znepokojená, môže prinútiť lekára, aby vykonal lokálnu anestéziu. A používajú sa nielen injekcie, ale aj spreje, pomocou ktorých sa nanesú anestetiká na požadovanú oblasť..

Niektoré typy biopsie vyžadujú, aby lekár použil anestéziu, spinálnu alebo epidurálnu anestéziu. Pred použitím sa pacientovi odporúča podstúpiť ďalšie vyšetrenie (EKG, testovanie), odstrániť prítomnosť kontraindikácií v procedúre a zvoliť najbezpečnejšie lieky v každom prípade.

Ako sa vykonáva cervikálna biopsia??

Biopsia je predpísaná na 5-7. Deň od začiatku menštruačného cyklu (od prvého dňa menštruácie). Vysvetľuje to skutočnosť, že poškodenie maternice maternice získané počas tohto obdobia sa úspešne uzdravilo na začiatku ďalšieho cyklu..

Technológia biopsie priamo závisí nielen na type samotného postupu, ale aj na umiestnení postupu. Najjednoduchšia excízia sa vykonáva na ambulantnej báze. Anestézia alebo anestézia sa nevyžaduje. Žena jednoducho prichádza na recepciu, usadí sa na gynekologickom stolíku, ako počas rutinnej skúšky a uvoľňuje.

V tomto okamihu lekár vloží zrkadlo do vagíny a nasmeruje svetlo na cervix. Ak je to potrebné, v tomto štádiu sa aplikuje lokálne anestetikum. Potom sa vybraná metóda používa na zhromažďovanie materiálu na výskum a žena šaty a ide domov..

V čase, keď postup trvá len 15 - 30 minút. Po ukončení odbornej prípravy špecialista robí odporúčania týkajúce sa starostlivosti o postihnutú oblasť, ak je to potrebné, a takisto zavádza situácie, v ktorých je potrebné okamžite riešiť túto chorobu..

Venujte pozornosť

Použitie spinálnej epidurálnej anestézie alebo anestézie vyžaduje, aby lekár poslal pacienta do nemocnice na 1-3 dni.

Táto biopsia sa vykonáva aj na gynekologickom stolíku, ale nachádza sa v operačnej miestnosti. V závislosti od typu procedúry sa jeho trvanie môže pohybovať od 40 do 90 minút. Na konci zasadnutia lekár dáva podrobné odporúčania týkajúce sa starostlivosti a potom pozoruje ženu niekoľko hodín alebo dní..

Biopsy Recovery

Ak je na klinike vyrezaná tkanina, práceneschopnosť sa vydáva na 1 až 2 dni, zatiaľ čo biopsia v nemocnici poskytuje odpočinok po dobu 7 až 10 dní. Výsledky vyšetrenia pochádzajú z 10 až 14 dní a druhýkrát sa špecialista uskutoční po 4 až 6 týždňoch. Dĺžka a hojnosť krvácania závisí od typu diagnózy, ale zvyčajne sa pohybuje od 2 dní do niekoľkých týždňov.

Je dôležité

Je zakázané používať tampóny po biopsii. Počas tohto obdobia sú povolené iba podložky..

Okrem vyprázdňovania môžu byť bolestivé bolesti v dolnej časti brucha alebo v pošve, ktoré po niekoľkých dňoch zmiznú samy..

Počas obdobia zotavenia sa pacientovi odporúča:

vyhnúť sa pohlavnému styku a fyzickej námahe počas 14 až 30 dní;
nepoužívajte vaginálne čapíky, krémy, pilulky a nepoužívajte;
odložte kúpeľ v prospech sprchy;
nepoužívajte sauny, bazény, kúpele;
nezvyšujte hmotnosť (nad 3 kg).

komplikácie

Ak biopsia vykoná kvalifikovaný odborník po dôkladnom vyšetrení pacienta, ktorý navyše počúval jeho odporúčania v štádiu prípravy, neboli pozorované žiadne komplikácie. Výnimkou sú kužeľovité, loopbackové a kruhové biopsie, po ktorých sa môžu na povrchu cervixu objaviť jazvy. Ich hlavným nebezpečenstvom je, že takéto zmeny v epiteliu zasahujú do oplodnenia a tehotenstva.

Súčasne existujú situácie, keď žena okamžite vyhľadá lekársku pomoc..

Ide o:

vzhľad červenej alebo tmavej krvi so zrazeninami z vagíny vo veľkom množstve;
dĺžka trvania ťažkého vypúšťania viac ako 7 dní;
menšieho vypúšťania, ktoré neskončí v priebehu 14-21 dní;
vysoká telesná teplota - nad 37,5 ° C;
silná bolesť v dolnej časti brucha alebo vagíny.

predpovede

Po biopsii je prognóza priaznivá, pretože menšie zmeny v zúžení nespôsobujú komplikácie. Súčasne postup umožňuje detegovať onkologické procesy a také ochorenia ako dysplázia, leukoplakia, kondylóm, cervicitída, metaplázia.

Je dôležité

Takmer všetky ochorenia krčka maternice, ktoré sú zistené v počiatočnom štádiu, dobre reagujú na liečbu, aj keď ide o onkopatológiu. Výnimkou sú len zanedbané prípady rakoviny. Môžete ich varovať pravidelným navštívením gynekológa..

Chumachenko Olga, lekár, lekár