Biopsia obličiek ako urobená, indikácie pre

Procedúra biopsie je predpísaná lekármi ako posledná možnosť, keď predtým vykonané diagnostické metódy nedali požadovaný výsledok. Biopsia obličiek je invazívna diagnostická metóda, počas ktorej sa materiál odoberie z orgánu na ďalšie histologické vyšetrenie..

 

Indikácie pre

Je dôležité

Spočiatku sa na diagnostiku patologických stavov v obličkách používajú inštrumentálne a neinvazívne metódy, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia. Ak po použití týchto metód diagnóza zostane nepochopiteľná, môžete sa uchýliť k biopsii.

Bude to informatívne pre diagnózu:

• Infekčné ochorenia močového systému;
• Patologické procesy vyskytujúce sa v tkanivách obličiek, ktoré majú nejasnú genézu;
• Ochorenia prejavujúce sa výskytom bielkovín alebo krvi v moči;
• Glomerulonefritída s rýchlym vývojom;
• Nefrotický syndróm;
• Onkologické procesy v obličkách;

Biopsia obličiek je predpísaná aj v neprítomnosti normálneho fungovania implantovanej obličky, ako aj na určenie účinnosti liečby predpísanej ošetrujúcim lekárom..

kontraindikácie

Napriek tomu, že táto diagnostická metóda je veľmi informatívna, nemala by byť predpísaná, ak má pacient špecifické kontraindikácie..

V žiadnom prípade by sa nemala vykonávať biopsia, ak:

• Chýba jedna oblička;
• Zhoršuje sa zrážanie krvi;
• Alergická anamnéza pacienta je zaťažená;
• Novotvar sa nachádza v obličkách;
• Diagnostikovaný patologický výčnelok v renálnej artérii;
• Identifikovaná kavernózna forma tuberkulózy obličiek, trombózy alebo hydronefrózy.

Venujte pozornosť

Relatívne kontraindikácie sú myelómové procesy vyvíjajúce sa v tomto orgáne, ťažká diastolická hypertenzia, ateroskleróza v poslednom štádiu, zlyhanie obličiek.

Typy biopsie

Pretože organizmus každého pacienta má individuálne anatomické a fyziologické vlastnosti, špecifickú špecifickosť patológie, lekár si musí vybrať jeden zo štyroch typov biopsie v konkrétnom prípade..

Metódy vedenia:

1. Otvorte biopsiu obličiek. Jej podstatou spočíva v realizácii operácie, pred ktorou sa v mieste projekcie obličiek na koži urobí rez. Materiál z obličiek sa extrahuje cez tento rez. Použitie tejto metódy je odôvodnené len vtedy, keď je potrebné odobrať z orgánov značné množstvo tkaniva. Na zníženie morbidity chirurgického zákroku sa používa laparoskopická chirurgia..
2. Transdermálna biopsia. Pre tento typ biopsie lekár používa špeciálnu ihlu vloženú cez vrstvy kože, ktoré sa nachádzajú nad obličkami. Počas postupu kontroluje priebeh ihly, jej správnu polohu pomocou ultrazvukového snímača alebo röntgenového žiarenia.
3. Spôsob, akým lekár vstúpilkatetru do jugulárnej žily, odkiaľ sa presúva do renálnej žily. Tento typ biopsie sa používa, ak má osoba problémy s zrážaním krvi, respiračným zlyhaním alebo s vyššou telesnou hmotnosťou..
4. Biopsia sprevádzajúca uretroskopiu. Pred použitím sa používa všeobecná alebo lokálna anestézia. Lekár potom vchádza do pacientovej uretry dlhou a pružnou hadičkou malého priemeru, ktorý sa používa na odber biopsie po dosiahnutí koncového bodu. Táto technika je predpísaná v prítomnosti kameňov v obličkovej panve alebo močovodu..

Príprava biopsie

Keďže tento postup zahŕňa určité riziko pre zdravie pacienta, lekár musí vysvetliť potrebu a poskytnúť informácie o príprave biopsie obličiek.. Pred jeho vykonaním musí chorá osoba podpísať zmluvu, v ktorej je uvedené, že si je vedomý rizika vzniku komplikácií a vedľajších účinkov postupu..

Pred biopsii musí lekár zostaviť podrobnú anamnézu vrátane podrobných informácií o aktuálnej chorobe, prítomnosti alergických reakcií na akékoľvek lieky od pacienta a iných faktorov, ktoré môžu interferovať s bežným postupom..

Venujte pozornosť

Dva týždne pred predpísanou biopsií chorá osoba prestane užívať lieky, ktoré znižujú rýchlosť zrážania krvi. Musí sa podrobiť laboratórnym a inštrumentálnym vyšetreniam, počas ktorých možno nájsť kontraindikácie..

Počas 8 hodín pred biopsiou by chorá osoba nemala jesť jedlo a bezprostredne pred procedúrou - vodu. Ak pacient užíva akýkoľvek liek proti bolesti, mal by prestať, pretože môže mať aj vlastnosti zmierňujúce krv..

Ako sa vykonáva biopsia obličiek

Táto invazívna diagnostická metóda sa nevyhnutne vykonáva v nemocnici. Chorá osoba je poslaná do špeciálne vybavenej miestnosti na ošetrenie alebo do operačnej miestnosti, kde je umiestnená na gauči so zálohami. Zdravotnícky personál počas celého trvania, trvajúci približne tridsať minút, sa zaoberá monitorovaním celkového stavu pacienta. Kontroluje sa neustále monitorovanie zmien srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Na sledovanie správnosti diagnostických metód sa používa magnetická rezonancia, počítačová tomografia, ultrazvuk alebo röntgenové lúče..

Najbežnejšou metódou biopsie obličiek je prevziať materiál so špeciálnou ihlou.. Pred zavedením sa vykonáva lokálna anestézia. Potom sa chorá osoba zhlboka nadýchne a zadržuje dych takmer minútu. To je nevyhnutné pre hladký pokrok ihly. Pacient môže komentovať svoje pocity. Okamžite počuje zvuk kliknutia znamená, že kapsula v obličkách je prepichnutá. To znamená, že doktor môže začať vykonávať biopsiu. Po prevzatí potrebného množstva materiálu špecialista starostlivo odstráni ihlu. Potom sa miesto vpichu ošetrí antiseptickou látkou a na toto miesto sa aplikuje obväz..

Po biopsii je chorá osoba v nemocnici pod dohľadom lekárskeho personálu ďalších šesť hodín.. To možno vysvetliť zvýšeným rizikom výskytu nebezpečných následkov konania počas tohto obdobia..

Po ukončení účinku liekov proti bolesti sa u pacienta objaví bolestivé pocity v mieste vpichu. Niekoľko hodín po biopsii sa analyzuje moč chorého, aby vyšetrila krv..

Možné komplikácie po biopsii obličiek

Je dôležité

Keďže biopsia obličiek je invazívnou diagnostickou metódou, pri ktorej je narušená integrita tkanív ľudského tela, riziko komplikácií po ukončení procedúry.

Medzi hlavné komplikácie patrí:

• Vnútorné krvácanie rôzneho stupňa intenzity, ktoré sa môže vyvinúť v skorom alebo neskorom období zotavenia;
• Strata obličiek;
• Vznik zápalovo-purulentných procesov v tkanivách obklopujúcich obličky;
• Prelomenie obličiek;
• pneumotorax;
• Infekčné komplikácie.

Výsledky biopsie obličiek

Niekoľko dní po ukončení procedúry sa chorá osoba môže zoznámiť s výsledkami vykonanej biopsie. V niektorých prípadoch môže trvať asi dva týždne biopsia. Prítomnosť zrazeninových zmien v odobratých materiáloch naznačuje systémové lézie, pyelonefritídu, glomerulonefritídu a zápalové procesy v obličkách.. Keď sa detegujú atypické bunky, hovoríme o patológii rakoviny.

Odporúčania pacientovi v období obnovy

Po ukončení procedúry trvajúcej tri dni musí chorá osoba dodržiavať odpočinok v posteli, používať veľké množstvo vody, užívať antibakteriálne lieky a látky s hemostatickým účinkom.. Na zníženie rizika komplikácií v nasledujúcich troch mesiacoch sa odporúča, aby sa zdržal pohybu a športu..

Pri zmene farby moču, zhoršenia všeobecného zdravotného stavu, výskytu hypertermie a bolesti v oblasti obličiek sa osoba musí ihneď poradiť s lekárom.

Tulpa Vladimir Viktorovič, lekár, lekár