Najbežnejšou metódou vyšetrovania, ktorá umožňuje identifikovať patológiu dýchacieho traktu, je bronchoskopia. Bronchoskopia je metóda skúmania sliznice priedušnice a priedušiek a zariadenie použité na vyšetrenie sa nazýva bronchoskop. Prostredníctvom úst vo vnútri pacienta je umiestnená trubica, ktorá má špeciálne zariadenia - fotoaparát a podsvietenie. Účinnosť tejto metódy presahuje 97%. Takýto ukazovateľ robí túto metódu najlepšou dostupnou dnes. Bronchoskopy môžu byť vybavené chirurgickými prístrojmi alebo laserovými zariadeniami. V tomto prípade sa používajú na liečivé účely..
Prehľad bronchoskopie
Prvá štúdia tohto typu bola datovaná už v roku 1897. V tom čase bol samotný proces veľmi nebezpečný a bolestivý, pretože pacienti užívali kokaín ako analgetikum. Spočiatku bol bronchoskop použitý na odstránenie cudzích telies..
V roku 1956 je možné povedať, že bronchoskop bol opäť vynájdený, stal sa absolútne bezpečným, ale zároveň nedokázal získať ten tvar, ktorý bol pre nás známy, zatiaľ čo zostal pevný. Prvý pružný bronchoskop bol zavedený dvanásť rokov neskôr. A o desaťročie neskôr, moderný vývoj umožnil zvýšiť výsledný obraz na zistenie chorôb v skorších štádiách..
Bronchoskopia je názov odvodený z dvoch gréckych slov: "inšpekcia" a "dýchací krk". Zariadenie je špecifický systém, pomocou ktorého sa skúmajú respiračné orgány. Jeho priemer sa pohybuje v rozmedzí od 3 do 6 mm a jeho dĺžka je asi 60 cm. Ako je uvedené vyššie, súčasné bronchoskopy majú špeciálne zariadenia na zobrazovanie obrazov na monitore a pomocné zariadenia. Videozáznam z bronchoskopu môže byť uložený na porovnanie s ďalším výskumom na štúdium vývoja ochorenia alebo patológie..
Indikácie pre bronchoskopiu
Endoskopické vyšetrenie dýchacieho traktu má dva ciele - diagnostiku a liečbu..
Hlavné údaje pre prieskum sú:
- príznaky opuchu dýchacích ciest alebo orgánov
- možnej prítomnosti cudzích predmetov
- časté dýchanie napriek tomu, že ste nezistili srdcové zlyhanie alebo bronchiálnu astmu
- vykašliavanie krvou
- vredy alebo cysty v pľúcach
- zápal dýchacích orgánov
- opakujúca sa pneumónia
- neštandardný typ bronchusu
- stanovenie príčin astmy v prieduškách
- užívanie testovacieho materiálu s antibiotikami
- príprava na operáciu.
Ako sa bronchoskopia
Aby algoritmus postupu nebol pre vás prekvapený, mali by ste sa s ním vopred oboznámiť..
Štúdia môže obsahovať tieto položky:
- Pacienti podstupujúci bronchoskopiu sa umiestnia do špeciálne vybavenej miestnosti (endoskopická miestnosť), všetko by malo byť pod prísnym vedením špeciálne vyškoleného lekára
- Pacient je povinný zaviesť bronchodilatačné lieky, aby sa zariadenie mohlo dostať na miesto štúdia bez prekážok.
- Počas bronchoskopie by pacient mal sedieť alebo ležať na chrbte. Je dôležité, aby ste sa riadili bezpečnostnými opatreniami, aby ste predišli zraneniu.
- Počas procedúry by malo byť dýchanie časté a plytké, aby ste zabránili vracaniu.
- Tiež môže byť zavedený bronchoskop cez nos alebo ústa. Nebojte sa, pretože to neovplyvňuje schopnosť dýchať, pretože samotná trubica je oveľa menšia ako dýchacie cesty
- Môžete cítiť tlak na určitých miestach, ale bolesť ako taká nebude
- Inšpekcia začína hrtanom a glottisom, po ktorom nasleduje kontrola priedušnice a priedušiek. Vďaka svojej malej veľkosti trubica nepoškodzuje vaše zdravie.
- Počas bronchoskopie má špecialista možnosť odobrať kúsok požadovaného materiálu na biopsiu, odstrániť cudzie telá z priedušiek alebo ich umývať špeciálnym roztokom.
- Počas pol hodiny po ukončení procedúry môžete mať pocit necitlivosti. Nefajčite a nekonzumujte potravu dve hodiny po ukončení procedúry.
- Lieky, ktoré sa používajú na potlačenie úzkosti, znižujú rýchlosť reakcie, pretože sa neodporúča dostať za volant za osem hodín
- Lekári vám odporučia, aby ste neopustili lekárske zariadenie ihneď po vyšetrení, iba v takom prípade bude zdravotnícky personál schopný monitorovať váš stav.
Upozorňujeme: počas bronchoskopie by mala flexibilná tuba používať lokálnu anestéziu a pre tvrdé zmeny zariadenia - celková anestézia.
Príprava na bronchoskopiu
Príprava na postup zahŕňa dve povinné položky: prítomnosť ďalšieho výskumu a priamu prípravu tela.
Pre maximálnu informovanosť a výskum bezpečnosti by ste mali prejsť viacerými ďalšími prieskumami..
Patria medzi ne:
- X-ray pľúc. Jeho výsledok môže pri bronchoskopii upozorniť lekára na konkrétne oblasti..
- ECG. Táto metóda pomôže eliminovať pravdepodobnosť srdcových komplikácií.
- Darujte krv
- Skontrolujte hladinu močoviny v krvi
Vaše telo sa tiež musí pripraviť na postup..
Aby ste sa vyhli nepríjemným situáciám počas a po endoskopii, mali by ste dodržiavať niektoré jednoduché pravidlá:
Nezabudnite informovať svojho lekára o existujúcich alergii na lieky a uveďte zoznam prijatých liekov. Povedzte nám o existujúcich ochoreniach, vrátane chronických- Nejedzte jedlo osem hodín pred začiatkom bronchoskopie
- V deň štúdie prestane fajčiť
- Vyčistite črevá pred procedúrou, urobte klystír alebo čapík.
- Existuje možnosť, že lekár môže vstúpiť do sedatívnej medikácie, pomôže vám zostať pokojný
Nezabudnite informovať svojho lekára o existujúcich alergii na lieky a uveďte zoznam prijatých liekov. Povedzte nám o existujúcich ochoreniach, vrátane chronickýchOsuška by mala byť privedená do bronchoskopie, pretože existuje možnosť, že budete po ukončení procedúry vykrvácať po určitú dobu.. S astmou by mal priniesť inhalátor.
Kedy navštíviť lekára po bronchoskopii?
V niektorých prípadoch sa po bronchoskopii môžu objaviť komplikácie. Najdôležitejšie je, aby ste ich nezbavili zraku a počas konzultácie so špecialistom..
Symptómy po endoskopii, ktoré vyžadujú návštevu lekára:
- dlhotrvajúca vyčerpanosť krvi
- hrudný nepríjemný pocit
- neobvyklé sipot
- dávenie
- zvýšená telesná teplota
kontraindikácie
Bronchoskopia je kontraindikovaná pri nasledujúcich ochoreniach:
- zúženie hrtanu a stupňa II a III,
- zlyhanie dýchania tretieho stupňa,
- exacerbácia astmy,
- aneuryzma aorty,
- infarktu myokardu a mŕtvice (ak sa vyskytli menej ako šesť mesiacov pred postupom),
- porušenie krvnej koagulácie,
- intolerancia na lieky na anestéziu, duševné choroby.
Je dôležité: Odporúča sa vykonať postup neskôr, ak máte: mesačne, tehotenstvo, ktoré je bližšie k štádiu doručenia, infekčné choroby.
Bronchoskopia by sa nemala vykonávať u ľudí, ktorí trpia:
- nepravidelný tep srdca vyšší ako tretí stupeň
- závažne zvýšený diastolický tlak
- dôsledky infarktu, trpeli šiestimi mesiacmi alebo menej pred procedúrou
- rozšírenie aorty
Okrem týchto prípadov môžu ľudia so srdcovým ochorením podstúpiť bronchoskopiu, ale až po špeciálnej príprave..
Skladá sa z:
- stabilizácia srdcovej frekvencie
- používanie lieku zlepšuje výživu svalov srdca
- normalizácia tlaku
- užívanie sedatív alebo trankvilizér
- prevencia krvných zrazenín
Virtuálna bronchoskopia
Technológie nie sú stále, pretože dnes spolu s bežnou formou vyšetrenia je možné použiť virtuálnu bronchoskopiu. Ide o špeciálnu metódu výpočtovej tomografie priedušiek..
Vďaka novému zariadeniu sa lekári nepotrebujú dostať dovnútra, aby zistili, čo sa deje. Teraz špeciálne zariadenie spolu s programom simuluje trojrozmerný obraz na monitore. K dnešnému dňu táto technika pomáha sledovať vývoj bronchiálnej rakoviny. Avšak pri zohľadnení všetkých výhod v tejto fáze technologického vývoja je virtuálna bronchoskopia nižšia ako klasická metóda.
Natalia Tavaluk, lekárka