Cytologické vyšetrenie zahŕňa štúdium bunkových štruktúr mikroskopom. Materiál je škvrna. Mikroskopia umožňuje identifikovať morfológiu buniek, ako aj zloženie buniek biologických tekutín a tkanív.
Cieľom tejto sľubnej laboratórnej štúdie je potvrdiť alebo vyvrátiť diagnostiku onkologického nádoru alebo neoplastických nádorov..
Teraz sa tento typ diagnostiky široko používa v medicíne a praktickej biológii..
Táto technika umožňuje forenzným lekárom detegovať fragmenty biologického tkaniva na rôznych objektoch anorganického pôvodu..
Aké sú rozdiely medzi cytologickými a histologickými štúdiami?
Je dôležité: Získanie predmetu výskumu pre "cytológiu" je spojené s menším zranením.
Pri analýze tkaniva pre histológiu sa počas biopsie uskutoční plot, po ktorom sa vyšetria tkanivové rezy. Počas cytologickej analýzy sa skúmajú len samotné bunkové štruktúry..
Záver sa robí na základe určitých patológií jadrových štruktúr, bunkových komplexov, cytoplazmy, ako aj zmien vo fyziologickom jadrovom cytoplazmatickom pomere.
Obe techniky sú založené na in vivo analýze malej oblasti tkaniva. Cytologická analýza vyžaduje kvantitatívne menší objem testovaného materiálu..
Podobnosti v histologických a cytologických štúdiách:
- účel (určenie prítomnosti patológie);
- metodologický základ (morfologická analýza);
- farbiace metódy pred mikroskopiou;
- objekt.
Hlavné rozdiely v metódach:
- relatívne malé množstvo materiálu počas cytologickej analýzy;
- vysoká rýchlosť prípravy materiálu v cytológii;
- nie je potrebné špecializované vybavenie.
Keď je potrebná cytológia?
Cytologický test sa vykoná, ak je biopsia nemožná alebo extrémne nežiaduca pre pacienta..
Hlavné indikácie:
- preventívne vyšetrenie (skríningová analýza);
- objasnenie navrhovanej diagnózy (v prípade podozrenia na patológiu);
- objasnenie diagnózy počas chirurgického zákroku (v prípade podozrenia na malígnu degeneráciu buniek);
- sledovanie dynamiky počas terapie a po ňom;
- diagnóza relapsu (vyžaduje pravidelné štúdium materiálu).
Aký materiál sa používa na cytológiu?
Na analýzu sa používajú tri typy materiálov:
- exfoliačné (kvapalné vypúšťanie, umývanie, vyškrabávanie, výtlačky);
- bodkované (získané pomocou aspiračnej ihly);
- odtlačky prstov fragmentu tkaniva odstráneného počas operácie.
Najčastejšie sa na mikroskopiu odoberá moč, tampóny získané endoskopiou, spútom, výtokom z mliečnych žliaz, škrabancami z oblastí erózie, odtlačky rany, fistuly alebo vredmi, amniotická a mozgovomiešna tekutina atď..
Je dôležité: v prípade oftalmologických patológií je často potrebné škrabanie z povrchu rohovky, alebo je možné získať kvapalinu z aspirátorovej ihly sklovca. Ak existuje podozrenie na patológiu orgánov samčích reprodukčných systémov, je potrebné vykonať bodkovanie semenníkov a prostaty.
Nevýhodou cytologickej analýzy je schopnosť posúdiť morfologické zmeny vo veľmi obmedzenom priestore tkaniva, čo trochu znižuje diagnostickú hodnotu postupu. Pri výrobe mikroskopického náteru sa priestorové vzťahy tkanivových prvkov často menia, čo sa v histologickej časti nepozoruje..
Upozorňujeme: ak je potrebné presne určiť interpozíciu bunkových prvkov a medzibunkovú tekutinu, malo by sa uprednostniť histologické vyšetrenie.
Cytologické vyšetrenie sa často používa priamo v priebehu operácie, keď je potrebné urýchlene vyriešiť primárne diagnostické úlohy. Je nevyhnutné najmä, ak je potrebné určiť, či existuje klíčenie malígneho nádoru v susedných tkanivách alebo či existujú sekundárne ohniská (metastázy).
Tento typ laboratórneho výskumu je obzvlášť dôležitý, ak má chirurg riešiť malé alebo voľné patologické ložiská, z ktorých je ťažké pripraviť plnohodnotnú histologickú prípravu v krátkom čase..
Je dôležité: metóda umožňuje identifikovať onkologické ochorenia v počiatočných štádiách a vybrať optimálnu metódu manažmentu ochorení.
Spoľahlivosť cytologického vyšetrenia
Stupeň spoľahlivosti analýzy bunkových štruktúr priamo závisí od citlivosti a špecifickosti metódy, ako aj od prísneho dodržiavania technológie..
V súčasnosti je spoľahlivosť výsledkov testov výrazne zvýšená vďaka nasledujúcim metódam:
- tsitospektrofotometriya;
- kariometriya;
- cytometrie;
- imunocytochemické testy;
- matematické metódy.
Takéto inovatívne techniky, ako je fluorescenčná, polarizácia a fázovo kontrastná mikroskopia, boli tiež aplikované..
Vladimír Plisov, lekár