Ultrazvuk (sonografia) je jednou z najmodernejších, informatívnych a dostupných metód inštrumentálnej diagnostiky. Nepochybnou výhodou ultrazvuku je jeho neinvazívnosť, to znamená, že v procese výskumu na koži a iných tkanivách nie je poškodený mechanický účinok. Diagnóza nie je spojená s bolesťou alebo inými nepríjemnými pocity pre pacienta. Na rozdiel od rozšíreného röntgenového žiarenia ultrazvuk nepoužíva žiarenie, ktoré je pre telo nebezpečné..
Princíp činnosti a fyzikálne základy
Sonografia umožňuje identifikovať najmenšie zmeny v orgánoch a zachytiť chorobu vo fáze, kedy klinické príznaky ešte nevznikli. Výsledkom je, že pacient, ktorý podstúpil včasné ultrazvukové vyšetrenie, zvyšuje pravdepodobnosť úplného zotavenia sa mnohokrát..
Venujte pozornosť: Prvé úspešné štúdie pacientov používajúcich ultrazvuk boli vykonané v polovici päťdesiatych rokov minulého storočia. Predtým sa tento princíp používal vo vojenských sondách na detekciu podvodných objektov..
Na štúdium vnútorných orgánov sa používajú zvukové vlny ultravysokej frekvencie - ultrazvuk. Keďže sa "obraz" zobrazuje na obrazovke v reálnom čase, umožňuje sledovať celý rad dynamických procesov, ktoré sa vyskytujú v tele, najmä - pohyb krvi v cievach.
Z hľadiska fyziky je ultrazvuk založený na piezoelektrickom efekte. Ako piezoelektrické prvky sa používajú kremenné monokryštály alebo titaničitan bárnatý, ktoré striedavo fungujú ako vysielač a prijímač signálu. Pri vystavení vysokofrekvenčným zvukovým vlnám sa na povrchu vyskytujú náboje a keď sa na kryštály aplikuje prúd, mechanické vibrácie sú sprevádzané emisiou ultrazvuku. Oscilácie spôsobené rýchlou zmenou tvaru jednotlivých kryštálov.
Piezoelektrické snímače sú základnou súčasťou diagnostických zariadení. Sú základom snímačov, v ktorých je okrem kryštálov aj špeciálny zvukovo-absorbujúci vlnový filter a akustická šošovka na zaostrenie zariadenia na požadovanú vlnovú dĺžku..
Je dôležité: Základnou charakteristikou študovaného média je jeho akustická impedancia, t. J. Stupeň odolnosti voči ultrazvuku.
Keď sa dosiahne hranica zón s rôznymi impedanciami, vlnový lúč sa výrazne mení. Časť vĺn sa stále pohybuje v predtým definovanom smere a niektoré sa odrážajú. Rozdiel odporu dvoch susediacich médií závisí od odrazového koeficientu. Absolútnym reflektorom je oblasť hraničiaca s ľudským telom a vzduchom. V opačnom smere opúšťa toto rozhranie 99,9% vĺn..
Pri štúdiu toku krvi sa používa modernejšia a hlbšia technika založená na dopplerovskom efekte. Účinok je založený na skutočnosti, že keď sa prijímač a médium pohybujú vzájomne vzájomne, mení sa frekvencia signálu. Kombinácia odchádzajúceho od zariadenia a odrazených signálov vytvára beaty, ktoré sa počujú pomocou reproduktorov. Štúdia Dopplera umožňuje stanoviť rýchlosť pohybu hraníc zón rôznych hustôt, t.j. v tomto prípade, na určenie rýchlosti tekutiny (krvi). Táto technika je takmer nevyhnutná na objektívne hodnotenie obehového systému pacienta.
Všetky obrázky sa prenášajú zo snímačov na monitor. Výsledný obraz v režime je možné zaznamenávať na digitálne médiá alebo vytlačiť na tlačiarni pre podrobnejší výskum..
Štúdium jednotlivých orgánov
Ultrazvuk srdca
Na štúdium srdca a krvných ciev používali tento druh ultrazvuku ako echokardiografia. V kombinácii s hodnotením stavu prietoku krvi cez Doppler umožňuje technika identifikovať zmeny srdcových chlopní, určiť veľkosť komôr a predsiení, ako aj patologické zmeny hrúbky a štruktúry myokardu (srdcového svalu). V priebehu diagnostiky je tiež možné vyšetriť koronárne artérie..
Úroveň zúženia lúmenu krvných ciev umožňuje identifikovať Dopplerov s konštantnými vlnami.
Funkcia čerpadla sa odhaduje pomocou pulzného Dopplerovho výskumu.
Regurgitácia (pohyb krvi cez ventily v opačnom smere ako fyziologický) možno detegovať pomocou farebného Dopplerovho mapovania..
Echokardiografia pomáha pri diagnostike závažných patologických stavov, ako je latentná forma reumatizmu a ochorenia koronárnych artérií, ako aj identifikáciu nádorov. Neexistujú žiadne kontraindikácie tohto diagnostického postupu. V prítomnosti diagnostikovaných chronických ochorení kardiovaskulárneho systému sa odporúča podstúpiť echokardiografiu aspoň raz za rok..
Abdominálny ultrazvuk
Abdominálny ultrazvuk sa používa na posúdenie stavu pečene, žlčníka, sleziny, veľkých ciev (najmä brušnej aorty) a obličiek..
Venujte pozornosť: pre ultrazvuku brušnej a panvovej je optimálna frekvencia v rozmedzí od 2,5 do 3,5 MHz.
Ultrazvuk obličiek
Ultrazvuk obličiek môže odhaliť cystické neoplazie, rozšírenie obličkovej panvy a prítomnosť kameňov (kameňov). Tento obličkový test sa nevyhnutne vykonáva s hypertenziou.
Ultrazvuk štítnej žľazy
Ultrazvuk štítnej žľazy je znázornený s nárastom tohto orgánu a výskytom nodulárnych nádorov, ako aj s nepríjemným pocitom alebo bolesťou na krku. Táto štúdia je povinne pridelená všetkým obyvateľom ekologicky nevýhodných oblastí a regiónov, ako aj regiónom, kde je obsah jódu v pitnej vode nízky.
Ultrazvuk panvových orgánov
Ultrazvuk panvy je potrebný na posúdenie stavu orgánov ženského reprodukčného systému (maternice a vaječníkov). Diagnóza okrem iného umožňuje odhaliť tehotenstvo v počiatočných fázach. U mužov umožňuje táto metóda identifikovať patologické zmeny prostaty..
Ultrazvuk prsníka
Ultrazvuk prsníka sa používa na určenie povahy nádorov v prsníku.
Upozorňujeme: Aby sa zabezpečil maximálny kontakt medzi snímačom a povrchom tela, na pokožku pacienta sa pred začatím štúdie aplikuje špeciálny gél, najmä sú zahrnuté styrénové zlúčeniny a glycerín.
Ultrazvuk počas tehotenstva
Odporúčame vám čítať: ultrazvuk počas tehotenstva: podstatu výskumu a indikácie jeho realizácie
Ultrazvukové skenovanie sa v súčasnosti široko používa v pôrodníckej a perinatálnej diagnostike, t.j. na vyšetrenie plodu v rôznych štádiách tehotenstva. Umožňuje vám zistiť prítomnosť vývojových ochorení nenarodeného dieťaťa.
Je dôležité: počas tehotenstva sa odporúča rutinné vyšetrenie ultrazvukom aspoň trikrát. Optimálne načasovanie, z ktorých niektoré môžu získať maximálne užitočné informácie - 10-12, 20-24 a 32-37 týždňov.
Na ultrazvuku môže porodník-gynekológ odhaliť nasledujúce vývojové abnormality:
- rozštiepenie tvrdého podnebia ("ústa vlka");
- hypotrofia (nedostatočné rozvinutie plodu);
- polyhydramnióza a nízka hladina vody (abnormálny objem amniotickej tekutiny);
- placenta previa.
Je dôležité: v niektorých prípadoch štúdia odhaľuje riziko potratu. To umožňuje okamžite umiestniť ženu do nemocnice "na šetrenie", čo dáva možnosť bezpečne niesť dieťa.
Ultrasonografia je dosť problematické na diagnostikovanie viacnásobného tehotenstva a určenie polohy plodu.
Je ultrazvuk nebezpečný??
Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie, počas ktorej boli príprave získané údaje získané na popredných klinikách sveta už dlhé roky, sa ultrazvuk považuje za absolútne bezpečnú metódu pre pacienta.
Venujte pozornosť: nezmazateľné pre ľudské sluchové orgány, ultrazvukové vlny nie sú pre nich cudzie. Sú prítomné aj v hluku mora a vetra a pre niektoré druhy zvierat sú jediným komunikačným prostriedkom..
Na rozdiel od obáv mnohých očakávaných matiek ultrazvukové vlny neublížia ani dieťaťu počas vývoja plodu, to znamená, že ultrazvuk počas tehotenstva nie je nebezpečný. Na používanie tohto diagnostického postupu však musia byť k dispozícii určité indikácie..
Ultrazvuk s technológiou 3D a 4D
Štandardné ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva v dvojrozmernom režime (2D), to znamená, že obraz sledovaného orgánu sa zobrazuje na monitore len v dvoch rovinách (relatívne povedané možno vidieť dĺžku a šírku). Moderné technológie umožnili pridať hĺbku, t.j. tretej dimenzie. Vďaka tomu sa získa trojrozmerný (3D) obraz objektu..
Zariadenie pre trojrozmerný ultrazvuk poskytuje farebný obraz, ktorý je dôležitý pri diagnostike určitých patológií. Výkon a intenzita ultrazvuku sú rovnaké ako u bežných 2D zariadení, takže nie je dôvod hovoriť o akomkoľvek riziku pre zdravie pacienta. Jedinou nevýhodou 3D ultrazvuku je, že štandardný postup trvá 10-15 minút, ale až 50.
Najviac používaný 3D ultrazvuk sa v súčasnosti používa na štúdium plodu v maternici. Mnohí rodičia sa chcú pozrieť na tvár dieťaťa pred narodením a len odborník môže vidieť niečo na bežnom dvojrozmernom čiernobielom obrázku..
Je však nemožné považovať vyšetrenie tváre dieťaťa za obyčajný rozmar; trojrozmerný obraz umožňuje rozlíšiť anomálie štruktúry maxilofaciálnej oblasti plodu, ktorá často naznačuje ťažké (vrátane geneticky determinovaných) ochorení. Údaje získané ultrazvukom môžu byť v niektorých prípadoch jedným z dôvodov rozhodnutia o interupcii.
Je dôležité: je potrebné vziať do úvahy, že ani trojrozmerný obraz neposkytne užitočné informácie, ak sa dieťa otočí chrbtom k snímaču.
Bohužiaľ doteraz len konvenčný dvojrozmerný ultrazvuk môže poskytnúť špecialistovi potrebné informácie o stave vnútorných orgánov embrya, takže 3D výskum môže byť považovaný za ďalšiu diagnostickú metódu..
Najpokročilejšou technológiou je 4D ultrazvuk. Teraz sa pridá čas do troch priestorových rozmerov. Z tohto dôvodu je možné získať trojrozmerný obraz v dynamike, ktorý umožňuje napríklad pozrieť sa na zmenu mimikry nenarodeného dieťaťa.
V začiatku tehotenstva (takmer celý prvý trimester) môžu mať obrazy 3D a 4D mimoriadne úzky profesionálny záujem diagnostika. Je možné identifikovať skutočné porušenia vnútromaternicového vývoja dieťaťa od 20-24 týždňov.
Jednou z výhod 3D a 4D je to, že proces tvorby plynu v čreve neovplyvňuje spoľahlivosť údajov a samotný postup môže byť vykonaný v akomkoľvek stupni plnosti močového mechúra..
Konev Alexander, terapeut