Elektrokonizácia krčka maternice s dyspláziou je odstránenie kónického úseku cervikálneho kanálika alebo oblasti maternice postihnutej chorobou. Extrahované tkanivo sa posiela na histologickú analýzu. Počas celého rehabilitačného obdobia má žena vidieť lekára a musí sa vyšetriť. To je jediný spôsob, ako zabrániť vzniku komplikácií..
Obsah článku:
- Kto vykonáva elektrokonizáciu krčka maternice?
- Prípravná fáza pred operáciou
- Elektrokonizácia krčka maternice
- Rehabilitácia po elektrokonštrukcii krčka maternice
- Možné komplikácie po elektrokonštrukcii krčka maternice
- Registrácia zdravotného zoznamu po elektrokonizácii
Kto vykonáva elektrokonizáciu krčka maternice?
Indikácie elektrokonizačného postupu sú rôzne patologické procesy zahŕňajúce cervikálne tkanivo..
Medzi tieto:
dysplázia.
Erozia a pseudoeróza.
cysta.
Hypertrofia cervikálneho tkaniva.
polypy.
Choroby rakoviny.
Elektrokonizácia je predpísaná až po tom, čo cytologický náter odobratý z krčka maternice potvrdzuje atypickú bunkovú regeneráciu. Malo by byť zrejmé, že dysplázia je považovaná odborníkmi za prekanceru. V tomto prípade choroba nemôže obťažovať ženu bez toho, aby poskytla patologické príznaky. Elektrokonizácia umožňuje rýchlo a bezpečne zabrániť progresii tohto patologického procesu..
Po diagnóze cervikálnej dysplázie je ženke predpísaná elektrónka v nasledujúcich prípadoch:
Druhý a tretí stupeň dysplázie.
Pochybné výsledky kolposkopie.
Pozitívny výsledok cytologického a histologického vyšetrenia.
Tretí stupeň dysplázie vedie k cervikálnej deformácii.
Nedostatok účinku pri použití iných metód liečby.
Nie je možné vykonať postup elektrokonizácie krčka maternice pri akútnych zápalových procesoch av prípade zistenia rakoviny krčka maternice.
Prípravná fáza pred operáciou
Prevádzka vyžaduje prípravnú prípravu:
Najprv musí prejsť všeobecný krvný test, biochemický krvný test, krv na syfilis, hepatitídu C a B.
Povinná analýza moču.
Odber vzoriek pre flóru a onkocytológiu sa uskutočňuje..
Pred operáciou je potrebná biopsia, PCR diagnóza a kolposkopia postihnutej oblasti..
V prípade potreby možno antibiotickú terapiu predpísať pred procedúrou. Imunomodulátory sa môžu podávať..
Chirurgické zákroky sa vykonávajú v prvých dňoch po ukončení nasledujúceho menštruačného cyklu. Trvanie postupu trvá dlhšie ako pol hodiny.
Elektrokonizácia krčka maternice
Elektronizácia slučky
Operácia sa vykonáva pomocou anestézie..
Skladá sa z niekoľkých po sebe nasledujúcich fáz:
Prístroj je vložený do vagíny a odstraňuje všetky prirodzené sekréty..
Potom je ženu podaná lokálna anestézia. Keď začne pôsobiť, plastové zrkadlo sa vloží do vagíny (kov sa nepoužíva, pretože vedie prúd).
V cervixu sa aplikuje adrenalínový roztok, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu. Tým sa zníži krvácanie. S rovnakým účelom môže byť použitý epinefrín.
Pod záštitou pacienta obklopuje elektródu, ktorá rozptýli prúd..
Cervix je ošetrený jódom, ktorý farbí patologicky zmenené oblasti. To vám umožní vymedziť hranice excízie. Budú dokonale viditeľné pri pohľade pod kolposkopom..
Ak je to potrebné, krk je upevnený krídlovými kliešťami.
Pod kontrolou kolposkopu doktor preruší požadovanú oblasť. To sa robí pomocou elektrickej slučky, cez ktorú je dodávaný vysokofrekvenčný prúd. Slučka je umiestnená 5 mm nad oblasťou atypického poškodenia bunky a prechádza cez ňu prúd. Samotná slučka má tvar trojuholníka (na vykonávanie kondície, to znamená rezanie časti kužeľovitého tvaru). Ak je potrebné odstrániť časť, ktorá nie je kužeľovitá, ale má iný tvar, potom smyčka môže byť štvorcová alebo polkruhová..
Je veľmi žiaduce vykonať excíziu v jednej okrúhlej slučke. Elektróda sa otáča v smere hodinových ručičiek o 360 stupňov..
Odstráňte oblasť odstránenú kliešťami.
Po odstránení vzorky sú krvácajúce nádoby navyše usmrtené sférickou elektródou nastavenou na 60 W.
Keď sa pozorujú rozsiahle cervikálne lézie, je potrebná dodatočná kyretáž endocervixu..
Výsledné tkanivo je odoslané do štúdie. Keďže elektrická slučka nielenže vyreže postihnutú oblasť, ale aj spálí krvné cievy, nie je riziko krvácania počas operácie. Chirurgia na odstránenie postihnutého tkaniva slučkou v Amerike sa nazýva LEEP (procedúra elektrochirurgickej excízie slučky). V EÚ sa to nazýva LLETZ.
Po dokončení postupu by žena mala nejaký čas pod lekárskym dohľadom. Zvyčajne je pacient vylúčený z nemocnice po dni.
Ak existuje riziko bakteriálnych komplikácií, predpísané sú antibiotiká. Keď je bolesť vyjadrená po ukončení procedúry, používanie liekov proti bolesti.
Vysoká kondízia krčka maternice
Vysoká koníza zahŕňa odstránenie 2-3 cm alebo viac dĺžky cervikálneho kanálika. Je to veľmi závažná chirurgická intervencia, ktorá môže trvať asi hodinu. Predpísaná je v prípade, keď nie je k dispozícii elektrónová slučka..
Pri vykonávaní vysokej kondízie krčka maternice existuje vysoké riziko cervikálnej stenózy. To povedie k tomu, že v budúcnosti žena nebude mať deti..
Elektrokonizácia krčka maternice na prístroji Surgitron
Zariadenie Surgitron sa často používa na cervikálnu elektrokonizáciu. Na excíziu sa používa chirurgická elektróda, ktorá vyžaruje rádiové vlny vo veľkom rozsahu. Ovplyvnené tkanivá, pri pôsobení týchto rádiových vĺn, uvoľňujú teplo a začnú sa rozchádzať. Zároveň žena nemá žiadne jazvy, žiadny zápal, žiadny opuch..
Trvanie postupu neprekročí viac ako pol hodiny. Vypustená žena doma v ten istý deň. Obdobie zotavenia po ukončení procedúry na zariadení Surgitron je 2-3 týždne.
Reprodukčná funkcia po takejto operácii je úplne zachovaná, pretože krčka maternice nie je deformovaná.
Rádiová vlnová kondenzácia krčka maternice
Rádiofrekvenčná analýza krčka maternice je jednou z variácií elektrokonizácie postihnutej oblasti. Táto metóda je jednou z najpokročilejších. Zničenie sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Pod jeho tlakom začínajú atypické bunky zomrieť. Nie je žiadna jizva, takže žena môže ľahko otehotnieť a mať dieťa.
Rehabilitácia po elektrokonštrukcii krčka maternice
Postup je spravidla dobre tolerovaný. Avšak v prvých dňoch po operácii môže byť bolesť v dolnej časti brucha možná. Majú podobné ťažkosti, ktoré sa vyskytujú pred nasledujúcou menštruáciou..
Z vagíny sa môže objaviť málo hnedastý výtok. Menštruácia po elektrokonizácii môže byť hojnejšia a má krvné zrazeniny. Takéto javy sa považujú za variant normy a po niekoľkých mesiacoch sa stav pacienta má stabilizovať. Krvné zrazeniny môžu byť reprezentované uvoľnenou škvrnou. Vždy sa vytvára po operácii, takže by ste sa na to nemali obávať. Kôra sa vyskytuje asi týždeň po zákroku.
2 dni po zákroku by žena mala navštíviť lekára. Bude skúmať oblasť liečby a urobiť škvrnu na onkocytológiu. V budúcnosti bude návšteva gynekológa potrebovať 1 až 3 mesiace už niekoľko rokov..
Komplikácie sú veľmi zriedkavé. Výsledky onkocytológie budú pripravené po 1-2 týždňoch.
Aby ste sa hojili rýchlejšie, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Zanechajte sexuálnu aktivitu až na niekoľko mesiacov, nie však kratšie ako 6 týždňov.
Nedávajte si kúpeľ. Musíte umývať v sprche, uistite sa, že voda nie je príliš horúca.
Nepoužívajte saunu ani vaňu.
Neužívajte aspirín po operácii.
Treba sa vyhnúť fyzickému prepätiu, športovým aktivitám..
Nepoužívajte tampóny.
Nemôžete spať.
Počas tejto doby, zatiaľ čo vaginálne sekréty budú pozorované, je potrebné používať hygienické vložky a ich včasné zmeny..
Možné komplikácie po elektrokonštrukcii krčka maternice
Po operácii sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:
Krvácanie. Pozoruje sa v nie viac ako 5% prípadov. Táto komplikácia je spojená s poškodením cervikálnej cievy a nekvalitnou kauterizáciou. Spravidla po 2 - 3 dňoch sa musí zastaviť krvácanie. Ak sa tak nestane, vyžaduje sa lekárske vyšetrenie..
Stenóza cervikálneho kanála. Táto komplikácia sa rozvíja v 1 až 5% prípadov a vedie k nemožnosti následného počatia..
Po konizácii sa môže zmeniť anatómia krčka maternice (nadmerná dilatácia cervikálneho kanála), čo vedie k chronickým infekciám..
Mimoriadne zriedkavé zápaly maternice.
Po operácii je možné mierne zvýšenie telesnej teploty. Ak trvá niekoľko dní a presahuje rýchlosť 37,5 stupňov, je potrebné konzultovať s lekárom. Je možné, že počas operácie bola infekcia podaná.
Existuje tiež možnosť recidívy choroby, hoci sa to zriedkavo pozoruje..
Po koníži sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu a potratu.
Pretože elektrokonizácia je moderná chirurgická metóda liečby dysplázie, po 2 - 3 týždňoch bude možné zabudnúť na operáciu..
Registrácia zdravotného zoznamu po elektrokonizácii
Nemocný zoznam nie je poskytnutý ženám po elektrokonštrukcii krčka maternice. V nasledujúci deň sa môže vrátiť do svojho bežného života. Prirodzene by sme nemali zabúdať na odporúčania, ktoré existujú v dobe rehabilitácie..