Mozog, bez ohľadu na to, či osoba spáva alebo robí duševnú prácu, vykazuje bioelektrickú aktivitu. Metóda, ktorá vám umožňuje registrovať túto aktivitu, sa nazýva elektroencefalografia a obraz získaný počas štúdie - elektroencefalogram (EEG).
Elektroencefalografia je široko používaná v pediatrickej aj dospelšej neurológii. Pomocou EEG môže skúsený lekár posúdiť stav mozgu, zistiť oblasti ischemického, traumatického alebo akejkoľvek inej lézie v ňom a tiež určiť ložiská epileptickej aktivity mozgového tkaniva. Túto skúšku môžete absolvovať v špecializovaných psycho-neurologických lekárskych inštitúciách a multidisciplinárnych diagnostických centrách.. Dospelí a pediatrickí neuropatológovia, neurochirurgovia a psychiatri poskytujú odporúčania pre EEG.
Čo ukazuje elektroencefalogram
Elektroencefalografia je jednou z hlavných inštrumentálnych metód vyšetrenia pacientov s neurologickými, mentálnymi a rečovými poruchami. Indikácie pre EEG sú nasledujúce patologické stavy:
- Traumatické poškodenie mozgu.
epilepsie.- encefalitída.
- meningitída.
- Poruchy vývoja reči u dieťaťa.
- Mentálna retardácia.
- Zvýšený intrakraniálny tlak.
- Epizódy tonických kŕčov.
- Cerebrálna ischémia.
- migréna.
- Časté mdloby.
- Podozrenie z akýchkoľvek volumetrických novotvarov v lebe. Môžu to byť nádory a veľké hematómy, abscesy..
- Duševné ochorenie.
epilepsie.Ako sa pripraviť na štúdiu
Niektorá špeciálna príprava EEG nevyžaduje. Pred začatím liečby sa odporúča nepiť alkohol a silnú kávu, nefajčiť, nesmiete robiť ťažkú fyzickú prácu a nie byť veľmi nervózny, pretože to môže deformovať výsledok štúdie..
Je dôležitéNie je potrebné vyhladovať ani dodržiavať stravu, ale naopak nie je možné pokračovať vo výskume bez jedenia. Hlad a pokles koncentrácie cukru v krvi (hypoglykémia) vyvolávajú zmenu v mozgovej aktivite, ktorú lekár môže považovať za znak patológie, hoci to nie je v skutočnosti.
Pre ľudí užívajúcich psychotropné lieky môže príprava EEG spočívať v dočasnom zrušení lieku.. Nesmiete však sami upravovať priebeh liečby. Všetky menovania by mali byť vykonané lekárom, ktorý sa obráti na EEG..
Pacienti s podozrením na epilepsiu elektroencefalografu sa často nevykonávajú štandardným postupom, ale počas spánku alebo naopak po predĺženej abstinencii od spánku.. Pomocou takýchto techník doktoři dokážu zaznamenať abnormálnu aktivitu mozgu, ktorá nie je vždy viditeľná počas rutinného vyšetrenia. Ak sa má EEG plánovať podľa jednej z týchto metód, môže sa vyžadovať špeciálny tréning: upustenie od spánku po dobu 24-36 hodín alebo užívanie sedatív (prášky na spanie)..
Ako je elektroencefalografia
Elektroencefalografia - neinvazívna štúdia, ktorá nezahŕňa vystavenie žiadnemu druhu žiarenia ľudskému telu. Nevráža zdravie, je zvyčajne ľahko tolerovaná a preto sa môže opakovať. Jediným "mínusom" EEG je potreba predĺženej nehybnosti (najmenej 20 minút). Pri skúmaní malého dieťaťa môže byť tento "mínus" vážnym problémom, ale lekári určite ponúknu rôzne možnosti riešenia. Mama je povinná kŕmiť dieťa, odviezť na toaletu a zmeniť plienky pred procedúrou..
Na vykonanie elektroencefalografickej štúdie je pacient umiestnený na špeciálnu stoličku alebo pohovku (zvyčajne v polohe naklonenej), na hlavu sa aplikuje špeciálny gél a pripevní sa uzáver s elektródami, z ktorých každý musí byť umiestnený zreteľne nad vlastnými oblasťami mozgu. Keď je zariadenie zapnuté, objekt by mal byť taký pokojný a nehybný, ako je to možné. Ak je potrebné pozíciu zmeniť, registrácia elektroencefalogramu sa pozastaví.
V priebehu štúdie lekár zvyčajne žiada pacienta, aby urobil nejaké manipulácie: otvoril a zatvoril oči, dýchal hlboko a často, sledoval blikajúce svetlo atď. Je to skúšky zaťaženia, ktoré umožňujú lekárovi vyhodnotiť odpoveď mozgu na podnety. S ich pomocou môžu odhaliť to, čo zostáva skryté, keď človek zostáva absolútne pokojný..
Detekcia elektroencefalogramu
Bioelektrická aktivita mozgu, zaznamenaná elektroencefalografom, je zobrazená na papieri vo forme zakrivených línií - vlny (rytmy). Na hlave objektu je toľko, koľko elektród je. Každá takáto vlna má vlastnú amplitúdu a frekvenciu kmitov.. V závislosti od veľkosti týchto indikátorov sa rozlišujú tieto rytmy EEG:
- Alfa rytmus (8-13 kmity za sekundu). Je charakteristická pre dospelého a celkom zdravého človeka, ktorý je v stave pokojnej bdelosti. Tento rytmus je najlepšie vyjadrený v vedeniach okcipitálnych a parietálnych oblastí mozgu..
- Beta rytmus, jeho frekvencia je vyššia ako frekvencia alfa rytmu. Tento rytmus prevažuje počas aktívnej bdelosti, mentálnej námahy, emočného vzrušenia a štádia REM spánku. Beta rytmus je generovaný čelnými lalokmi mozgových hemisfér..
- Gamma rytmus. Má frekvenciu dokonca vyššiu ako frekvencia beta rytmu. Takáto činnosť mozgu je v stave maximálnej koncentrácie.
- Theta rytmus - frekvencia nižšia ako alfa rytmus. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku 2-8 rokov, u dospelých môže byť počas spánku.
- Delta rytmus - rytmu najnižšej frekvencie. Je to typické pre zdravé deti v prvom roku života a môže sa tiež považovať za variantnú normu pre deti do 6 rokov (závisí to od klinických údajov). U dospelých sa delta rytmus objaví počas veľmi hlbokého prirodzeného spánku, celkovej anestézie, kómy. V stave bdenia vzniká tento rytmus počas registrácie EEG z oblastí mozgu, ktoré hraničia s patologickými ložiskami a nádormi..
- Rovná čiara - žiadny rytmus. Tento obraz EEG naznačuje neprítomnosť elektrickej aktivity mozgu, to znamená jeho možnú smrť.
Pretože každý opísaný rytmus zodpovedá konkrétnemu stavu mozgu, nahradenie jedného rytmu iným môže indikovať prítomnosť patológie. Navyše sa za odchýlku od normy považuje aj výskyt netypických vĺn pre niektoré olovo alebo významné zvýšenie alebo zníženie amplitúdy ich kmitov..
Je dôležitéAby sa elektroencefalogram mohol správne dešifrovať, lekár nevyhnutne zohľadňuje vek pacienta (pre deti, dospelých a starých ľudí ich vlastné štandardy bioelektrickej aktivity mozgového tkaniva) a vyhodnocuje oddelene údaje získané v pokoji a so stimuláciou.
Preto po preskúmaní EEG môže určiť špecialista (lekár, ktorý sa zaoberá funkčnou diagnostikou), Existuje odchýlka od normy, ktorá konkrétna časť mozgu vytvára "zlé" vlny, rozlišuje difúzne poškodenie mozgového tkaniva od lokálneho, povrchného patologického zamerania z hlbokej, odhaľuje epileptickú aktivitu, rozpoznáva koho a určuje jeho stupeň. Tieto údaje sú pre neuropatológov a neurochirurgov nepostrádateľné, vďaka nim môžu lekári "pozrieť" do mozgu pacienta, pochopiť, čo sa tam deje, a na základe získaných informácií vybrať najpravdepodobnejšiu taktickú liečbu..
Olga Zubková, lekárka, epidemiológ