úplavica - je to črevná infekcia, ktorá môže byť spôsobená amébami alebo šibelou, takže je rozdelená na šigelózu a amébiázu. Shigella bola prvýkrát objavená japonským Kiyoshi Shiga a amébami, ako príčinou úplavice, ruský vedec Lesh F..
Amebiasis je zriedkavé v Rusku a vo väčšom rozsahu je táto choroba bežná v krajinách s horúcim podnebím, napríklad v Indii alebo v Mexiku. Dyzentéria má charakteristické príznaky. Je dôležité poznať ich a odlíšiť ich od iných prejavov črevných infekcií. To umožní čas na začatie liečby..
Ochorenie sa prejavuje vracaním, príznakmi všeobecnej intoxikácie tela, nevoľnosťou, pálením žalúdka, pálenie záhy, hnačkou, bolesťou brucha atď. Viac o prejavoch úplavice bude popísané neskôr.
Musíte pochopiť, že len na základe symptómov ochorenia nastaviť správnu diagnózu nebude úspešný. Budete musieť vykonať prieskum, venovať výkaly bakteriálnej kultúry a krvi na sérologické testy..
Obsah článku:
- Príčiny úplavice u dospelých a detí
- Príznaky úplavice
- Príznaky úplavice u detí
- Ako odlíšiť úplavicu od iných črevných porúch?
- Úprava dyzentérie
Príčiny úplavice u dospelých a detí
Dyzentia sa šíria ľuďmi, ktorí trpia akútnou alebo chronickou formou infekcie. Tiež jeho distribútori sú nosiče baktérií.
Osoba trpiaca akútnou formou úplavice bude veľmi nákazlivá, najmä v prvých dňoch po nástupe prvých symptómov. Akútny priebeh choroby môže trvať 3 mesiace. V tejto dobe osoba pokračuje uvoľňovať patogény do prostredia..
Ak pacient trpí chronickou formou ochorenia, bude schopný izolovať Shigella počas akútneho štádia patológie. Trvanie kurzu môže byť 3 mesiace..
Ľudia, ktorí sú nositeľmi infekcie, môžu časom vylučovať baktérie. V tomto prípade príznaky ochorenia budú rozmazané alebo úplne chýbajú..
Infekcia s úplavou sa vyskytuje s hygienickými chybami, ako aj s použitím potravinárskych produktov, ktoré sú naočkované patogénnou flórou..
Infekcia sa prenáša cestou fekálne-orálnej. Implementuje sa týmito spôsobmi:
Voda. Týmto spôsobom sa šíri odpudivosť Flexnerovho syndrómu..
Tráviaci spôsob. Najčastejšie je táto metóda rozšírená dyzentéria Zone.
Kontaktná cesta v domácnosti. Týmto spôsobom sa rozšírila úplavica Grigorieva-Šigy..
Ak sa osoba nedodržuje pravidlá osobnej hygieny a používa domáce predmety, na ktorých sú infekčné agens, určite sa nakazí..
Distribútori choroby sú mušky. Baktérie môžu žiť na potravinách (v tomto ohľade sú mliečne výrobky obzvlášť nebezpečné), na ovocí a zelenine, na špinavých rukách, na akékoľvek domáce predmety, ktoré používa chorá osoba..
Ľudia sú mimoriadne náchylní k príčinám úplavice. Z tohto hľadiska ich vek a pohlavie nezáleží. Malé deti však väčšinou trpia touto chorobou. Je to spôsobené ich nízkou úrovňou osobnej hygieny. Pravdepodobnosť infekcie sa zvyšuje u ľudí trpiacich akútnymi a chronickými patologickými stavmi zažívacieho traktu, ako aj pri intestinálnej dysbióze.
Ohniská úplavice sú zaznamenané hlavne u ľudí v teplej sezóne: v lete a na jeseň. Počas týchto období sú podmienky na šírenie patogénnej flóry zvlášť priaznivé..
Potom, čo osoba mala úplavicu, vyvinul imunitu. Pretrváva to však rok a bude tiež aktívne len vo vzťahu k jednému typu patogénu a existuje veľa.
Mikroflóra, ktorá môže spôsobiť rozvoj dyzentérie, si môže udržať svoju aktivitu počas 45 dní. Ak sa mikróby dostanú do mliečnych výrobkov a niektorých ďalších produktov, množia sa.
Prvé príznaky ochorenia sa objavia po tom, čo mikróby dosiahnu črevá a začnú sa tam rozdeľovať a uvoľňujú toxické látky. Tieto toxíny vstupujú do krvného obehu a otrávia ľudské telo. Negatívne ovplyvňujú stav pečene, čriev, ciev, centrálneho nervového systému. Pri porážke tenkého čreva sa na ňom tvoria hlboké vredy.
Príznaky úplavice
Od okamihu infekcie až po objavenie prvých príznakov ochorenia môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Priemerná doba inkubácie je 2-3 dni..
Príznaky úplavice sú nasledovné:
Akútny nástup sprevádzaný intoxikáciou tela. Teplota tela pacienta stúpa, jeho hlava začína bolesť. Ľudská nevoľnosť, chuť do jedla úplne zmizne, krvný tlak sa môže znížiť.
Žalúdok bolí v pupku. Spočiatku je bolesť slabá a difúzna, ale ako sa patogénna flóra rozmnožuje, preberá charakter kontrakcií. Bolesť prechádza do dolnej časti brucha, do pubes. Väčšina zranená ľavá časť. Keď je črevo plné, bolesť sa zvyšuje.
Výskyt falošného nutkania na vyprázdnenie čreva. V tomto prípade sa výlet na toaletu neskončí činom defekácie. Môže to byť bolesť v konečníku. Sú schopní rušiť osobu ešte niekoľko minút po vyprázdnení. Bolesť pri ťahaní, vyžarujúca sa do oblasti svalov.
Kreslo sa stáva častým. Vyskytuje sa viac ako 10 krát denne. Krvné pruhy a hlien možno nájsť vo výkaloch..
V 20% prípadov choroba prechádza pozdĺž gastroenterického typu. Súčasne dochádza k nárastu telesnej teploty a porúch v práci tráviacich orgánov. Kreslo sa ihneď stáva tekutým. Počnúc 2. dňom ochorenia má človek symptómy kolitídy. Keď je hnačka intenzívna a často je sprevádzaná vracaním, pacient trpí príznakmi dehydratácie. Stane sa letargický, apatiatický. Znižuje sa krvný tlak, koža a sliznice suché. Množstvo moču klesá.
Choroba môže mať iný priebeh. Niekedy je úplavica ľahko tolerovaná a u človeka sa vyskytujú len slabé miesta a nevoľnosť. V iných prípadoch vyžaduje patológia hospitalizáciu pacienta, pretože je sprevádzaná vývojom horúčky, bledej kože, neustáleho zvracania a porúch v nervovom systéme..
Ak sa choroba stane chronickou, potom sa nepozoruje intoxikácia tela. Avšak hnačka sa vyvíja, výkaly sú zelené. Na pozadí chronickej nestability stolice sa človek vyvíja dysbakterióza. Ak pacient dostane včasnú a správnu liečbu, choroba sa nestane chronickou. K tomu dochádza len vtedy, keď neexistuje žiadna lekárska pomoc..
Príznaky úplavice u detí
Na rozdiel od dospelých majú deti úplavicu trochu inak. Dieťa má všeobecnú intoxikáciu tela, žalúdok začína ublížiť, ale hnačka sa nerozvíja. Fekálne hmoty sú vypúšťané v nevýznamných množstvách, kým v nich je vždy viditeľná krv a hlien. Pohodlie dieťaťa sa zhoršuje, telesná teplota stúpa a jeho hlava začína bolesť. Dieťa odmieta jesť. Syndróm kolitídy v stolici sa vyskytuje u 90% detí s dyzentériou. Jeho prejavy však nie sú vždy akútne..
Keď prechádza prvý deň ochorenia, mení sa charakter tabliet. Počas vyprázdňovania čreva sa nesmú uvoľňovať výkaly, ale sliznice zelenkasté. V nich môže byť viditeľná krv.
Ak dospelí majú falošnú nutkanie na vyprázdnenie čreva, dieťa je pozorované na uvoľnenie konečníka, zvýšenú úzkosť a plač. U detí do 3 rokov je žalúdok opuchnutý. U starších detí je naopak zapojený.
Toxická forma ochorenia u dojčiat sa často nevyvíja. Príznaky intoxikácie u dojčiat sú mierne, pretože ich imunita nereaguje na toxíny vylučované mikroorganizmami. Dysenterácia pre dojčatá je vo väčšej miere nebezpečná dehydratácia. S tekutými stolicami a vracaním prestanú bábätká značné množstvo tekutín. Okrem toho sa dehydratácia vyvíja veľmi rýchlo..
Vodnaté stolice a vracanie vedú k úbytku hmotnosti, pretože telo rozkladá metabolické procesy. To zasa ohrozuje problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému, črevnú parézu a iné závažné zdravotné dôsledky..
Symptómy stafylokokovej dyzentérie v kombinácii so Salmonelovou infekciou sa prejavia také príznaky ako:
Ileokolit.
ileitída.
horúčka.
Ťažká intoxikácia tela.
Trvalé vracanie.
anorexia.
Abdominálna distenzia a fetidová stolica.
V ťažkých prípadoch môže byť úplavica sprevádzaná konvulzívnymi záchvatmi, mdlobami, cyanózou kože, meningitídou, tachykardiou, arytmiou, poklesom krvného tlaku, tlmenými srdcovými tónmi a podobne..
Ako odlíšiť úplavicu od iných črevných porúch?
Dyzentia môže pripomínať iné ochorenia čriev, takže je dôležité poznať ich hlavné rozdiely:
Salmonelóza a otravy jedlom. Choroba začína častým vracaním, ktoré sa niekoľkokrát opakuje. Bolesť je koncentrovaná v epigastrickej oblasti. Kŕče na ľavej strane brucha sa nevyskytujú, pretože hrubé črevo nie je ovplyvnené otravou jedlom. Neexistuje ani tenesmus. Keď pacient vyvíja salmonelózu, mäsové výkaly nadobúdajú zelenkastý odtieň, podobajúci sa vzhľadu močiarneho bahna..
amébióze. V prípade amebiázy táto choroba nemá také výrazné symptómy ako pri úplavici. Teplota tela môže rásť, ale len mierne. Krv a hlien v stolici bude prítomný, vzhľad, ktorý sa podobá malinovému želé. Počas analýzy pri vypúšťaní bude možné odhaliť obrovské množstvo améb..
cholera. Prvými príznakmi cholery sú: hnačka, zlé zvracanie, mierne zvýšenie telesnej teploty, tenesmus. Fekálna kvapalina pripomína vzhľad ryžovej vody. Symptómy dehydratácie sa rýchlo rozvinú, čo výrazne zhoršuje priebeh ochorenia..
Horúčka týfus. Pri tejto chorobe sa rozvíja spastická kolitída, telesná teplota stúpa na významné hodnoty, pretrváva dlhú dobu. Na pokožke sa objavuje vyrážka podobná ružoleniu.
kolitída. Ochorenie má neinfekčnú povahu. Vyskytuje sa na pozadí intoxikácie tela chemikou. Okrem toho, kolitída môže byť satelitom gastritídy, cholecystitídy, uremie, chorôb tenkého čreva. Zhoršenie kolitídy nezávisí od sezóny, choroba nie je infekčná, nevedie k výrazným zmenám v orgánoch tráviaceho systému.
hemoroidy. U pacienta sa z konečníka uvoľní krv, ale tenké črevo sa nezapáli. Krv sa objavuje až na konci konania čriev..
Rakovina konečníka. Symptómy intoxikácie sa vyskytujú iba počas kolapsu nádoru. V tom istom čase sa objaví krv, rozvinie sa hnačka. Patológie rakoviny nemajú akútny priebeh, metastázujú na iné orgány a lymfatické uzliny.
Úprava dyzentérie
Ak sa ochorenie vyvíja u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, umiestni sa do nemocnice. Dospelí pacienti môžu byť ponechaní na ambulantnej liečbe, ak mu to umožňuje jeho zdravotný stav..
Liečebný režim:
Furazolidón je liek voľby pri liečbe miernej dyzentérie. Ak ochorenie preberá komplexnú formu, môžete sa s ňou vyrovnať širokospektrálnymi antibiotikami: fluorochinolóny, cefalosporíny, aminoglykozidy.
Od prvého dňa ochorenia musíte užívať lieky, aby ste zabránili vzniku dehydratácie: Regidron, Oralit, Glukosolan. Jeden balík vybraného lieku sa zriedi v litre vody a ponúkne mu dieťa každých 5 minút a 1 čajová lyžička. Denná dávka sa vypočíta podľa vzorca 110 ml x 1 kg hmotnosti.
Eubiotiká na prevenciu vzniku intestinálnej dysbiózy. Musia trvať najmenej tri týždne. Môžu to byť také lieky ako: Bifidumbacterin, Bifiform, Linex, Rioflora Immuno.
Lekár môže pacientovi predpisovať lieky na zlepšenie imunity, vitamínov, antispazmikík atď..
Keď sa akútna fáza dyzentérie zastaví, bude potrebné použiť lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu slizníc. Vytvárajú s nimi mikropočítače. Môže to byť šípkový olej, rakytník, vinyl a harmanček..
Lieky ako Smecta, Polysorb, Polifan, Filtrum STI a ďalšie pomáhajú odstraňovať škodlivé látky z tela..
Festal, Creon, Mezim, Pancreatin sa používajú na zlepšenie procesov trávenia potravy..
Ak sa ochorenie stáva chronickým, musíte pacientovi poslať do fyzioterapie. Ukazuje sa, že dostane eubiotík, nastavuje mikroklistory.
Počas liečby musíte dodržiavať diétu. Pacientovi sa ponúkajú slizové polievky, odvar z ryže, zemiaková kaša, neliečené varené cereálie. Ak dieťa odmieta jesť, nemôžete donútiť ho k jedlu. Je dôležité zabezpečiť, aby vypil vodu. Môžete mu tiež ponúknuť čaj bez cukru, srvátky. Je zakázané jesť pečené pečivo, mäsové jedlá, kávu, polotovary, salámy, údené mäso, syry atď. Od 5 dní od nástupu choroby môžete jesť kefír, karbonátky, míchané vajcia, varené ryby.