Predsieňový extrasystol je variantou poruchy srdcového rytmu s mimoriadnymi kontrakciami jeho predsiene. V tomto prípade ohnisko excitácie vyžaruje smerom hore do sínusového uzla a do komôr. Predsieňový extrasystol sa prejavuje pocitom silného tlaku v srdci, jeho vyblednutiu a nedostatku vzduchu.
Predsieňový extrasystol je diagnostikovaný medzi extrasystoly v 25% prípadov a je najzriedkavejšou variantou srdcovej arytmie. Veľmi často sa predčasné predsieňové sklony kombinujú s organickými léziami srdca. Predsiení predsiení predsiení sú najviac prognosticky významné medzi ostatnými druhmi extrasystolov, pretože sú sprevádzané výraznými zmenami v predsieni. Spravidla je tento variant poruchy srdcového rytmu diagnostikovaný u ľudí vo veku nad 50 rokov..
Obsah článku:
- Symptómy predsieňovej arytmie
- Príčiny predsieňovej arytmie
- Komplikácie predsieňovej arytmie
- Liečba predsieňovej arytmie
Symptómy predsieňovej arytmie
Symptómy predsieňových úderov sú často neprítomné, takže ľudia nemusia mať ani pochybnosti, že majú poruchu srdcového rytmu. Toto je hlavné mazanie predsieňových úderov, pretože choroba môže vyvolať ťažšie komplikácie, ktoré sa stanú známe až po ich prejave. Symptómy, ktoré môžu naznačovať prítomnosť predsieňovej arytmie:
Ak má pacient samostatné extrasystoly, ktoré sa vyskytujú menej ako päťkrát za minútu, môže dôjsť k pocitu tlmenia v srdci. Človek cíti celkom jasne, ako sa to deje počas prvej energetickej kontrakcie komôr po kompenzačnej pauze..
Časté (zvyčajne 15 krát za minútu) a skupinové predsieňové extrasystoly vyvolávajú vývoj miernych hemodynamických porúch, ktoré sú spôsobené zvýšeným počtom kardiovaskulárnych kontrakcií. To sa prejavuje vo slabosti, vo výskyte dýchavičnosti, pocitu tepla a angíny..
Nie sú vylúčené viditeľné poruchy, ktoré sa prejavujú vo výskyte muchov pred očami, v tmavnutí alebo vo výskyte "závoja".
Čím častejšie človek zažíva srdcový rytmus (normálne, jeho práca by sa nemala cítiť vôbec), tým silnejší bude jeho záchvaty paniky kvôli strachu zo smrti. To negatívne ovplyvňuje činnosť nervového systému, spôsobuje vznik chronického stresu..
Ľudia, ktorí utrpeli infarkt myokardu alebo trpia koronárnym srdcovým ochorením, by si mali uvedomiť, že ich predsieňový extrasystol môže mať príznaky podobné angíne pectoris. Medzi možné príznaky patrí bolesť na hrudníku, bolesť v projekcii srdca (pocit tlaku, rezanie, ťahanie, zúženie, bolesť pri páde), nedostatok vzduchu, ochladenie končatín, necitlivosť, blednutie kože. Nie je možné nezávisle rozlišovať medzi týmito dvoma stavmi, preto je potrebná žiadosť o kvalifikovanú pomoc. V opačnom prípade rastie riziko náhlej srdcovej smrti a vývoj ďalších závažných komplikácií..
Tolerancia predsieňovej arytmie bude ťažšia u tých ľudí, ktorí majú poruchy vegetácie a ciev. Zatiaľ čo pacienti s organickou chorobou srdca majú oveľa jednoduchšie..
Príčiny predsieňovej arytmie
Príčiny predsieňovej arytmie sa menili.
Môžu byť rozdelené do niekoľkých veľkých skupín, vrátane:
Extrasystoly organického charakteru. To je lézie srdca, ktoré najčastejšie vyvolávajú rozvoj predsieňovej arytmie..
Kardiopatológia ako:
Ischemická choroba srdca;
Prenesený infarkt myokardu;
myokarditída;
kardio;
Srdcové nedostatky vrodeného a získaného typu;
Pľúcne srdce;
perikarditída;
amyloidóza;
Chronické zlyhanie srdca;
sarkoidóza;
hemochromatóza.
Možno sa objaví predsieňová arytmia po vykonaní kardiálnej chirurgie.
Extrasystoly funkčného typu. Funkčné predsieňové extrasystoly môžu byť spôsobené niekoľkými faktormi:
Neurogénne poruchy, ako aj rôzne psychologické stavy, ako napríklad stres a nervové napätie;
Jesť korenené jedlá, silný čaj alebo káva;
Príjem alkoholu;
fajčenie;
drogová závislosť;
Vegetatívna dystónia;
Osteochondróza krčnej chrbtice;
Obdobie menštruácie, tehotenstvo.
Toxické extrasystoly. Táto skupina príčin zahŕňa všetky choroby sprevádzané horúčkou, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje stav srdcového svalu. Thyrotoxikóza nie je menej nebezpečná..
Prijatie niektorých liekov môže mať vedľajší účinok vo forme predsieňových úderov. Ide o lieky, ako sú: antidepresíva, glukokortikoidy, sympatolitiká, diuretiká a tiež novodrin, kofeín, euphyllinum, efedrín, lieky Digitalis atď..
Extrasystoly predsiení na pozadí metabolických porúch. Najväčším nebezpečenstvom je teda narušenie pomeru v bunkách myokardu vápnika, draslíka, sodíka a horčíka..
Športové aktivity. Zvýšená fyzická námaha často prispieva k rozvoju myokardiálnej dystrofie u ľudí. Zároveň kardiológovia používajú taký termín ako "srdce športovca", ktorý sa odvoláva na túto patológiu..
Idiopatické predčasné predčasné údery. Patria sem tie poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú u absolútne zdravých ľudí, bez zjavného dôvodu..
Komplikácie predsieňovej arytmie
Komplikácie predsieňového extrasystolu sa znižujú na poruchy v práci srdca. Najčastejšou komplikáciou predsieňových porážok predsiení je jej prechod na predsieňový flutter..
Na pozadí preťaženia predsiení a ich dilatácie nie je vylúčený vývoj fibrilácie predsiení. Ak sú predsieňové extrasystoly časté, majú pacienti poruchu koronárnej, obličkovej a cerebrálnej cirkulácie..
Liečba predsieňovej arytmie
Liečba predsieňovej arytmie je spôsobená príčinou jej výskytu, ako aj prítomnosťou organických lézií a závažnosťou srdcových arytmií. Lekári by mali byť mimoriadne pozorní u pacientov s atriálnymi údermi, pretože to je takýto druh úderov, ktorý je často spojený s existujúcimi kardiopatológiami. Preto sa v niektorých prípadoch vyžaduje začatie lekárskej korekcie aj pri poruchách asymptomatického srdcového rytmu..
Avšak je možné, že lieky sa môžu vyhnúť. V prípade, že choroby myokardu chýbajú a príznaky extrasystolu sú viditeľné iba na EKG, stačí eliminovať faktory, ktoré prispievajú k jeho výskytu. Takže je potrebné obmedziť používanie alkoholu, opustiť korenené jedlá, fajčiť, silnú kávu a čaj. Je dôležité minimalizovať stresové situácie a všeobecne dodržiavať zdravý životný štýl s miernym cvičením. Ak však pretrvávajú hemodynamické poruchy, je potrebná lekárska korekcia..
Predsieňový extrasystol neurogenického pôvodu si vyžaduje povinnú konzultáciu s neurológom. Na začiatok sú pacientom predpísané upokojujúce dávky: tinktúra pivonky, materská múčka, citrónový balzam a pod. Ak je táto liečba neúčinná, pacientom sú predpísané sedatíva, napríklad Relanium, Rudotel atď..
Je dôležité odmietnuť vziať si tieto lekárske skupiny drog, ktoré môžu v budúcnosti vyvolať predsieňové údery a vyhnúť sa ich menovaniu..
Liečba antiarytmickými liekmi sa má vykonať opatrne, pretože niektoré lieky z tejto skupiny sú kontraindikované v prítomnosti určitej kardiálnej patológie. Napríklad Flecainid, Propafenon a ďalšie lieky z 1C skupiny antiarytmických liekov sú zakázané v prípade koronárnej choroby srdca v prípade infarktu myokardu.
Veľmi účinným liekom na liečbu predsieňových arytmií je Amiodarón (liek tretej triedy). Má všetky farmakologické vlastnosti antiarytmických liekov a zároveň pomáha predchádzať predsieňovému flutteru a fibrilácii predsiení. Amiodarón sa môže predpísať za prítomnosti organického ochorenia srdca, vrátane po infarkte myokardu. Najčastejšie je dávka 400 mg trikrát denne počas jedného týždňa. Potom sa dávka znižuje každý deň a dosahuje dávku 200 mg denne..
Rádiofrekvenčná ablácia pri predsieňových úderoch sa odporúča, ak je pacient diagnostikovaný s flutterom predsiení alebo predsieňovou fibriláciou, pričom sa vyskytuje častý srdcový tep. Tiež indikáciou tohto minimálne invazívneho postupu je dekompenzujúce srdcové zlyhanie..
Pokiaľ ide o prognózu, je najčastejšie priaznivý pre extrasystol funkčného vzniku. V iných prípadoch je potrebná špecializovaná liečba a pri malígnom extrasystole by mala byť celoživotná..