Dyshidrotický ekzém na prstoch

Dysgidrotický ekzém na prstoch je ekzematózna dermatitída kože dlane, ktorá je chronická v prírode a prejavuje sa vo forme malých bublín naplnených obsahom séra.

Dyshidrotický ekzém v 80% prípadov postihuje kožu dlaní, podrážky predstavujú zostávajúcich 20%. Choroba dostala svoje meno vďaka skutočnosti, že predtým vedci pripisovali jej výskyt upchatiu sekrécií potného žľazu. Moderná medicína má iný názor na tento problém a dyshidrotický ekzém na prstoch je vysvetlený inými dôvodmi, pretože sa dokázalo, že potné žľazy fungujú normálne u väčšiny pacientov. Ak túto chorobu považujeme za celkovú štruktúru dermatologických patológií, pozorujeme ju u približne 8% pacientov..

Ochorenie je diagnostikované u mužov aj u žien s rovnakou frekvenciou. Avšak vek, keď dyshidrotický ekzém postihuje ženy, sa najčastejšie pohybuje medzi 20-25 rokmi, zatiaľ čo u mužov sa ochorenie vyskytuje častejšie vo veku približne 40 rokov. U detí sa patológia zriedka nájde. Existujú dôkazy, že ľudia žijúci v mestách sa stretávajú s ekzémom častejšie než ľudia vo vidieckych oblastiach..

Obsah článku:

• Príznaky dyshidrotického ekzému na prstoch
• Príčiny dyshidrotického ekzému na prstoch
• Diagnóza dyshidrotického ekzému na rukách
• Liečba dyshidrotického ekzému na rukách

Príznaky dyshidrotického ekzému na prstoch

Príznaky dyshidrotického ekzému na prstoch sú nasledujúce:

• Na koži prstov sa objavujú vyrážkové elementy, ktoré vyzerajú ako vezikuly. Jedná sa o malé bubliny s priehľadným obsahom séra, ktorých veľkosť nepresahuje 0,5 cm. Na povrchu bubliny sa vytvára tuhá pneumatika..

• Bubliny sú umiestnené hlboko v epidermálnej vrstve kože. Ťažké svrbenie predchádza tvorbe vezikúl a sprevádza ich vzhľad..

• Primárne prvky sa vyskytujú na bočných plochách prstov. Následne vyrážky tvoria skupiny, ktoré pokrývajú dlaňové a dorsálne povrchy rúk..

• Ako choroba postupuje, bubliny sa rozpadajú a vytvárajú eróziu. Erozie sú väčšie ako samotné vezikuly, ktoré sú náchylné na fúziu po pitve. Proces otvárania sa vyskytuje ako nezávisle, tak aj kvôli poškriabaniu bublín..

• Po čase sa erózia uzdraví a na ich povrchu sa tvoria nažltlé kôrky, ktoré môžu mať niekedy hnedastý odtieň..

• Následne sa pozorujú kožné zmeny charakteristické pre ekzém: začína sa odlupovať, zahusťuje, znižuje sa, vzrastá vzorka kože, na ňom tvoria trhliny.

• Ak sa patogénne mykobaktérie dostanú do trhlín, spojí sa mikrobiálna infekcia. Sekundárna infekcia je sprevádzaná purulentným zápalom nazývaným pyodermia. Zároveň sa na koži tvoria hnisavé pustuly. Z toho dôvodu dochádza k porušeniu celkového stavu pacienta, k zvýšeniu telesnej teploty, k zhoršeniu a postihnutiu postihnutých oblastí dermis, k zvýšeniu veľkosti regionálnych lymfatických uzlín.

• Najčastejšie má dyshidrotický ekzém chronický priebeh s charakteristickými fázami remisie a exacerbácie. Trvanie exacerbácie je niekoľko týždňov..

Príčiny dyshidrotického ekzému na prstoch

Je zistené, že príčiny dyshidrotického ekzému prstov sú:

• Endokrinné ochorenia (ochorenia štítnej žľazy, hypotalamo-hypofyzárny systém, nadobličkové žľazy, dysfunkcia pohlavných žliaz).

• Choroby nervového systému. Mnohí pacienti si všimnú, že pred výskytom dyshidrotického ekzému predchádzalo silné nervové napätie..

• Porušenie metabolických procesov.

• Zhoršená imunitná funkcia.

• Kontakt s pokožkou s dráždivými látkami môže spôsobiť ochorenie. Ako také sú najbežnejšie rôzne chemikálie pre domácnosť..

• Hyperhidróza tiež prispieva k rozvoju dyhydrickej formy ekzému, keď sa choroba prejavuje v dôsledku nadmernej práce potných žliaz na dlani. Hyperhidróza sa často vyskytuje na pozadí lability vegetatívnej nervovej regulácie alebo v rozpore s fungovaním endokrinných žliaz.

• Je možné, že táto patologická koža je spojená s potravinovými alergiami. Takže v priemere 50% pacientov súčasne diagnostikovaných s bronchiálnou astmou, atopickou dermatitídou, sennou nádchou. Navyše existuje genetická predispozícia k takým alergickým ochoreniam a sú vysledovaní v histórii s ďalšími príbuznými..

• Pracovné nebezpečenstvá sú často príčinou vzniku ochorenia, keď je osoba v práci nútená riešiť rôzne dráždivé látky. V tejto súvislosti zahŕňa riziková skupina čistiace prostriedky, zamestnanci chemických podnikov, umývačky, maliarske plastiky, autoopravári a ďalší zamestnanci, ktorí majú pravidelný kontakt s agresívnymi látkami..

• Iracionálny príjem a používanie liekov.

• Popáleniny, odreniny, odreniny, hypotermia tela sa môžu stať spúšťačom pre vznik dyshidrotického ekzému..

• Infekčné ochorenia znižujú imunitnú obranyschopnosť tela a môžu byť nepriami príčinou vzniku dyshidrotického ekzému..

• Menej často sa choroba vyvíja v dôsledku vystavenia kože rúk slnečného žiarenia..

Treba poznamenať, že až 22% všetkých prípadov tohto typu ekzému zostáva s nejasnou etiológiou, to znamená, že nie je možné zistiť dôvod. Keďže strach z prenosu dyshidrotického ekzému kontaktom alebo inými prostriedkami by nemal byť, táto choroba nie je nákazlivá.

Diagnóza dyshidrotického ekzému na rukách

Neexistujú žiadne špecifické diagnostické metódy zamerané na identifikáciu dyshidrotického ekzému. To však neznamená, že by ste nemali hľadať radu odborníka. Lekár zhodnotí klinický obraz, polohu lézií a bude schopný vykonať predbežnú diagnostiku. Chronický priebeh ochorenia s častými recidivami potvrdí iba predpoklad..

Okrem toho je dôležitá diferenciálna diagnóza, ktorá umožňuje rozlíšiť tento typ ekzému od iných foriem ochorenia s mykotickou léziou, kontaktnou dermatitídou s palmoplatnicou psoriázou. Preto špecialista odošle pacienta na podanie škrabancov na patogénne huby, potom na výsev erodovaného obsahu výtoku alebo na serózny obsah vezikúl. To vám umožní potvrdiť, že ochorenie nemá primárnu infekčnú povahu a ak sa spojila sekundárna infekcia, je možné správne vybrať liečbu.

Dôrazne sa neodporúča stanoviť diagnózu a ešte viac začať liečbu bez návštevy špecialistu. Okrem toho, že je možné zhoršiť priebeh ochorenia, také amatérske aktivity môžu viesť k deformácii klinického obrazu charakteristického pre dyshidrotický ekzém. To môže viesť k lekárskym chybám a nesprávnej terapii..

Z mykózy kože rúk je dyshidrotický ekzém diferencovaný výlučne v laboratóriu. Je možné kombináciu dvoch typov ochorenia u jedného pacienta.

Liečba dyshidrotického ekzému na rukách

Liečba dyshidrotického ekzému na rukách bude úspešná iba vtedy, keď pacientovi bude pacientka individuálne. Existuje mnoho spôsobov riešenia tejto choroby, ale je dôležité vybrať ten, ktorý priamo ovplyvní príčinu jej výskytu..

Pred začatím liečby lekár zisťuje a odstraňuje všetky ohniská, ktoré môžu slúžiť ako provokujúce faktory. Ide o jazvy, chronické ochorenia, choroby nervovej sféry a patológie vnútorných orgánov po zranení. Mali by ste sa tiež zbaviť vonkajších faktorov, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie..

Takže začiatok liečby by mal byť založený na identifikácii a eliminácii takých patologických stavov, ako sú:

• Ochorenia CNS;

• Narušenie neurovegetatívnej regulácie;

• Poruchy tráviaceho traktu;

• Hormonálna dysfunkcia;

• Poruchy vylučovacieho systému;

• Imunitné poruchy;

• Metabolické poruchy.

Terapia by mala byť komplexná a dôraz by sa mal klásť na liečbu kožných prejavov a na elimináciu tých, ktorí majú dysfunkciu celého organizmu. Výber kurzu je založený na prítomnosti alebo neprítomnosti pyodermy, na výskyte erupcií. Kožné prejavy v prípade úspešnej liečby by sa mali úplne vylúčiť..

Ak to chcete urobiť, vymenujte:

1. Sedatívne a antialergické lieky. Na normalizáciu spánku pacienta sa predpisujú upokojujúce prostriedky. Antihistaminiká dokážu zvládnuť svrbenie, zmierniť alergické prejavy. Na tento účel je možné predpísať také látky ako Erius, Tsetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, parenterálne podávanie vápnikových prípravkov..

2. Miestne lieky. Ak je ekzém sprevádzaný symptómom namočenia a pyodermy, odporúčame každých 20 minút aplikovať lotiony s kyselinou boritou v koncentrácii 1-2% s tanínom, resorcinolom v koncentrácii 0,25%, s dusičnanom strieborným alebo furasilínom.

   V prípade dyshidrotického ekzému sa niekoľko externých prípravkov nepredpisuje naraz, pretože niektorí pacienti majú precitlivenosť na väčšinu liekov. Ak dôjde k neznášanlivosti, bude celkom problematické určiť, ktorý prostriedok sa na ňu objavil. Okrem toho sa masť aplikuje na malú oblasť pokožky, ak sa nevyskytne zápal, potom sa používa v celej postihnutej oblasti..

   Nasledujúca nehormonálna masť pre ekzém a antialergické lokálne lieky sa používa:

   • Radevit,

   • Eplan,

   • Gistan,

   • Elidel,

   • Naftaderm,

   • Fenistil,

   • Losterin,

   • Timogen,

   • Destin,

   • Aysida,

   • solkoseril,

   • Videstim,

   • D-panthenol.

   Antibakteriálne masti sa používajú iba vtedy, ak je choroba komplikovaná sekundárnou infekciou. Tieto lieky zahŕňajú: Levocin, Fucidin, Baktroban, Lincomycin, Gentamicin, Erythromycin masť. Miramistín a chlórhexidín sa môžu použiť ako antiseptické roztoky..

   Masty založené na kortikosteroidných hormónoch sa odporúčajú používať iba na pozadí bolestivých trhlín a erózií. Impulzná terapia sa odporúča podobnými spôsobmi, pretože ich dlhodobá aplikácia môže vyvolať vývoj vedľajších účinkov až po atrofiu tkanív..

3. Fyzioterapeutické procedúry. Fyzioterapia pre ruky s dyshidrotickým ekzémom je široko používaná. Takéto metódy ako: ultrazvuková terapia, laserová a magnetická terapia, talasoterapia, darsonvalizácia, akupunktúra, elektro-slon - všetci pomáhajú posilňovať imunitný systém, znižujú počet použitých liekov. Lekári dôrazne odporúčajú svojim pacientom odpočívať v sanatóriách a strediskách, užívať minerálne, hydrosulfurické, bahno, radón, soľné kúpele..

4. Príjem vitamínov. V prípade dyshidrotickej formy ekzému sa odporúča užívať vitamíny A, E, skupina B. Je možné priradiť komplexy vitamínov.

5. Prevencia vonkajších vplyvov na pokožku rúk. Ak má pacient kontakt s chemikáliami, ruky musia byť chránené gumovými rukavicami a pod nimi je najlepšie nosiť bavlnené rukavice. Tým sa zabráni vzniku nadmernej vlhkosti a macerácii pokožky..

   Najlepší spôsob umývania rúk je detské mydlo alebo špecializované hypoalergénne výrobky. Posteľ a spodná bielizeň by sa mali dôkladne opláchnuť, aby na nej neboli stopy prášku..

6. Diéty. Dôležitým pravidlom, ktoré sa používa pri príprave menu, je odstránenie všetkých potenciálnych alergénov z potravy. Je potrebné znížiť množstvo soli, vylúčiť polotovary a potraviny obsahujúce veľké množstvo ľahko stráviteľných sacharidov: cukor, med, pečivo, cukrovinky. Buďte opatrní pri konzumácii vajec, jahôd, citrusových plodov, čokolády atď..

Pacient môže potrebovať pomoc psychológa, aby sa vyrovnal s psychologickým ťažkosťami spôsobenými chorobou..