Ekzém na nohách je chronické ochorenie, ktoré má neuro-alergickú povahu, prejavuje sa vyrážkami, svrbením, pálenie dolných končatín a je náchylné na časté recidívy..
Ekzém je rozšírený, čo predstavuje až 40% všetkých dermatitídy. Ochorenie s rovnakou frekvenciou postihuje ženy aj mužov. Hoci niektoré typy dermatologických porúch, napríklad kŕčový ekzém sú bežnejšie u žien.
Obsah článku:
- Príznaky ekzému na nohách
- Príčiny ekzému na nohách
- Etapy ekzému na nohách
- Typy ekzému na nohách
- Liečba ekzému na nohách
Príznaky ekzému na nohách
Príznaky ekzému na nohách budú závisieť od toho, aký typ ekzému ovplyvňuje dolné končatiny..
Nasledujúce bežné symptómy ekzému sa však môžu rozlíšiť, napríklad:
Vzhľad polymorfnej vyrážky, ktorá má charakter vlny. Bubliny, uzliny, erytém, vezikuly, váhy, kôry, erózia sa môže vyskytnúť na postihnutých miestach kože. Okrem toho sa všetky tieto prejavy môžu pozorovať súčasne na dolných končatinách.
Erytém, ktorý sa prejavuje silným začervenaním kože v dôsledku dilatovaných kapilár. Pri procese ekzému dolných končatín sa tento proces spúšťa na pozadí zápalu, pretože niektorí mediátori prispievajú k rozšíreniu ciev..
Svrbenie. Koža nohy je svrbiaca, pretože aktivita T-lymfocytov sa zvyšuje. Tieto bunky začínajú napadať ako cudzí agenti, tak ich vlastné telo. Počas tohto procesu sa uvoľňuje množstvo biologicky aktívnych látok, ktoré spôsobujú svrbenie..
Lichenizácia kože, jej suchosť a lúpanie. Tento príznak sa vyskytuje počas znižovania zápalu, keď sa tvoria vločky na koži..
Porušenie spánku a bdenia. Časté svrbenie, ktoré má tendenciu sa zvyšovať v noci, vedie k tomu, že pacient nemôže plne spať. Niekedy erózia spôsobuje nervové poruchy..
Príčiny ekzému na nohách
Táto choroba má polyetiologický základ, pretože sa vyvíja v dôsledku vplyvu mnohých faktorov.
Odborníci identifikujú nasledujúce príčiny ekzému na nohách:
Genetická predispozícia. Bolo zistené, že ak bol ekzém na nohách u jedného rodiča, riziko jeho výskytu u dieťaťa je 40% a ak bola choroba v obete s oboma rodičmi, riziko sa zvyšuje o ďalších 10%. Symptomatológia ochorenia sa prejavuje najzreteľnejšie u pacientov, ktorí majú v krvi intraspecifické antigény, A, N, M izoantigény. Okrem toho sa najčastejšie vyskytuje ochorenie u ľudí, ktorí majú pozitívny krvný Rh faktor..
Poruchy fungovania endokrinného systému, štítnej žľazy a nadobličiek.
Poruchy fungovania centrálneho nervového systému. Okrem angio-vegetatívnej neurózy, pacienti s ekzémami na nohách často naznačujú, že choroba vznikla po stresovej situácii..
Dostupné kožné ochorenia: atopická dermatitída, exudatívna diatéza.
Pracovné faktory, v dôsledku ktorých rôzne chemikálie pravidelne ovplyvňujú ľudské telo. Nikel, chróm, olovo, mangán, formalínové epoxidové živice, rezné kvapaliny, povrchovo aktívne látky atď. Môžu prispieť k tvorbe profesionálneho ekzému. Pracovníci farmaceutického, metalurgického, polygrafického, servisného personálu atď..
Účinky infekčných látok na pokožku chodidiel, ako sú: mykotické mikroorganizmy, baktérie (najmä stafylokoky a streptokoky).
Faktory prostredia, ako napríklad: prehriatie, prechladnutie, slnečné žiarenie.
Rôzne kožné lézie, ktoré by mohli byť mechanicky, chemicky alebo tepelne.
Iracionálne používanie určitých liekov.
Prerušenie zažívacieho traktu. Je známe, že stav kože je priamo závislý od normálnej funkcie tráviacich orgánov. Ak sa črevá nedokáže vyrovnať s toxickými látkami, ktoré sa do nej dostávajú, väčšina škodlivých látok sa absorbuje do krvi, takže sa môže uvoľňovať cez kožu. Ak sa problém nevylučuje počas dlhého časového obdobia, potom sa zvyšuje negatívny účinok toxických látok na dermis, čo vedie k tvorbe ekzému.
Ak sú kombinované vonkajšie a vnútorné faktory, neuro-alergická reakcia organizmu sa vytvára oveľa rýchlejšie, v dôsledku toho sa vyvíja ekzém..
Etapy ekzému na nohách
Bez ohľadu na dôvody, ktoré vyvolali ochorenie, štádia ekzému na nohách budú nasledovné:
Stupeň erytému alebo začervenanie kože. Na mieste, kde sa nachádzajú neskoršie vyrážky, sa dermis stáva na dotyk teplejšou a začína sa svrbieť. Svrbenie sa môže vyskytnúť niekoľko dní, kým sa objaví začervenanie..
Stupeň tvorby papulov. Tento stupeň je charakterizovaný tvorbou uzlíkov, ktoré sa zdvíhajú nad povrchom kože. Formácie majú červenavý odtieň a ich veľkosť nepresahuje priemer 5 mm. Niekedy sa môže patologický proces dokončiť v tomto štádiu: papula sa zakryje šupinami, hyperemia postupne zmizne a koža sa vráti do svojho pôvodného stavu.
Ak papuly neklesnú, začnú sa plniť s jasným seróznym obsahom a premenia sa na malé bubliny. Bubliny môžu byť otvorené, potom ich obsah vyjde. Tieto vezikuly sa nazývajú vezikuly a štádium ekzému na nohách je vezikulárne..
Pri ďalšom pustulárnom stupni je charakteristická zmena tekutiny obsiahnutej vo vezikulách. Zvyšuje počet leukocytov a vezikuly sú naplnené hnisom a tvoria pustuly..
V štádiu vlhkého ekzému dochádza k vzniku erózie, ktorá sa nachádza okolo pustúl. Majú bohatú červenú farbu, ak je noha so skalpom vystavená zápalu, vlasy vypadnú. Ak sa spojí sekundárna infekcia, je možné zvýšiť telesnú teplotu..
Keď proces zápalu ustúpi, choroba vstúpi do štádia kôry. Poškodený povrch sa vysuší a na ňom sa vytvorí kôrka. Ak sa vyskytne sekundárna infekcia, hnis bude vyčnievať pod krytom..
Stupeň tvorby váhy. Krusty sa postupne odmietajú a na povrchu regenerujúcej pokožky sa objavujú šupinaté šupiny..
Po približne mesiaci sa pokožka môže úplne zotaviť. Ak ekzém po dlhú dobu nezostáva z fázy namočenia alebo zostáva v štádiu vyčerpania, má zmysel hovoriť o podkožnom priebehu ochorenia. Čím častejšie dochádza k relapsom, tým viac sa ochranné mechanizmy pokožky oslabujú, bariérová funkcia sa znižuje..
Typy ekzému na nohách
Odborníci identifikujú nasledujúce typy ekzému na nohách:
Skutočný ekzém, ktorý sa vyznačuje výskytom symetrických ohniskov s fuzzy hranicami, s namočením a opuchom kože. Uzliny a pustuly pre tento typ ochorenia sú zriedkavé.
Nasledujúce poddruhy pravého ekzému sa môžu vyskytnúť na nohách:
Očistiteľné s prevládajúcim umiestnením na záhyboch nohy (bez nasiaknutia bublinami, uzlíkov a vážneho svrbenia);
Dyshidrotická s prevažujúcim lokalizačným miestom na nohách (s ťažkým svrbením, namočte, s tesnými pľuzgiermi);
Horny alebo tylotický s prevládajúcou lokalizáciou na podpätkoch (s hyperkeratózou kože, tvorbou trhlín a svrbením).
Mikrobiálny ekzém, ktorý sa najčastejšie objavuje vedľa poškodených oblastí pokožky, ako sú: popáleniny, trhliny, škrabance atď. Zápalové oblasti sú mokré a pokryté veľkým počtom kôrok sa vyznačujú exfoliáciou epidermy.
Nasledujúce podtypy mikrobiálneho ekzému, ktoré sa môžu objaviť na nohách, sú rozlíšené:
Numulárne vo forme okrúhlych oblastí zápalu s vezikulmi, papuly, krustami;
Intertriginózne, ktoré sa môžu objaviť v inguinálnych záhyboch (charakterizované výrazným začervenaním, prasklinami, svrbením, namočením);
Kŕčové žily, ktoré sa nachádzajú v miestach s kŕčovými žilami (najčastejšie sa tento typ ekzému vyskytuje pri kŕčových žilách, komplikovaných sklerotizou a ulceróznymi procesmi); čítajte tiež: kŕčové žily na nohách - diagnostika a liečba
Hubový alebo mykotický ekzém môže ovplyvniť nohy a nechty (môže byť sprevádzané namočením a svrbením).
Seboroický ekzém sa môže vyskytnúť v inguinálnych záhyboch, pretože tam je to, že človek má najviac mazové žľazy (ak zvažujeme dolné končatiny). Tento typ ochorenia je charakterizovaný výskytom olejových plátov so žltkastými kôrkami (ako sa liečí mastná a suchá seborrhea?).
Pracovný ekzém sa vyskytuje v dôsledku častého kontaktu kože nohy s rôznymi chemikáliami. Podľa klinických príznakov je podobná skutočnému ekzému, je však schopná rýchlo sa ho zbaviť pri absencii potenciálneho podnetu..
Liečba ekzému na nohách
Liečba ekzému na nohách sa mierne líši v závislosti od toho, aký typ ochorenia obťažuje konkrétneho pacienta, závažnosti patologického procesu a prítomnosti sekundárnej infekcie..
Zbavte sa problému nebude úspešný, ak sa vám zbaviť príčiny, ktorá vyvolala ekzém na nohách. Preto je potrebné odstrániť existujúce ochorenia endokrinného, nervového a tráviaceho systému..
Pacienti majú predpísané sedatíva na zvládanie nervových porúch, ako sú: Nozepam, Fenazepam, Chlozepid (až 10 dní), Novopassit, Sedasen, Valerian, Persen (ak je to indikované).
Enterosorbenty môžu byť odporúčané na zníženie príznakov intoxikácie: intramuskulárne podanie Glukonát vápenatý, perorálne podanie Multisorb, Enterosgel, Polysorb, Polyphepane, intravenózne tekutiny chloridu vápenatého alebo tiosíranu sodného..
Použitie lokálnych hormonálnych prípravkov vo forme masti. Stojí za zmienku, že odborníci odporúčajú, aby sa zdržalo používania produktov obsahujúcich hormóny na ekzém tak dlho, ako je to možné. Predpísané sú len pre závažný a pretrvávajúci zápal, keď iné lieky nepomáhajú. Používajú sa nasledujúce hormonálne masti: Fluorocort, Sinaflan, Flukort, Elokom, hydrokortizónová masť, Oxicort, Clovet, Betazon, Diprogent atď..
Ak sa zápal stáva systémovým, potom pacientovi môže byť predpísaný priebeh hormonálnych liekov užívaných ústami. Celková dĺžka liečby by nemala presiahnuť 15 dní. Najčastejšie používané lieky sú: prednizolón, kortikotropín, triamcinolón, dexametazón.
Pri akomkoľvek type ekzému na nohách je pacientovi predpísané antihistaminikum. V akútnom štádiu sa odporúčajú používať prometazín, difenhydramín, chlórpyramín. Keď exacerbácie zmiznú, prejdú na príjem antihistaminík druhej a tretej generácie: Loratadin, Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius atď..
Ak sa u pacienta vyskytne stav imunitnej nedostatočnosti, potom sa pacient poradí s imunologom, ktorý mu priradí imunomodulátory. Medzi ne patria: Thymogén, Polyoxidonium, Plasmol atď. Voľba prostriedkov a úprava dávky vykonáva iba špecialista.
Mikrobiálny ekzém vyžaduje liečbu antibakteriálnymi látkami. Najskôr by ste mali zasiať flóru a vykonať analýzu na stanovenie citlivosti pôvodcu ekzému. Na pustuly môžu byť vo forme pleťových vody spôsobí roztok Resorcinol, roztok Etacridine Lactate. Protizápalový účinok má tekutý Burov, roztok dusičnanu strieborného, difenhydramínovú pastu. Tieto lieky pomôžu zmierniť svrbenie. Keď proces zápalu stráca, môžete použiť pastu Lassar, zinkovú pastu.
V prípade seboroického ekzému sa vyžaduje liečba postihnutého povrchu antimykotickými prípravkami a príjem antimykotik..
Diétna terapia zahŕňa odmietnutie soli z tučných potravín. Metóda varenia by mala byť jemná. Je potrebné vylúčiť z ponuky všetky potenciálne alergény, je žiaduce dodržiavať mliečnu a zeleninovú stravu..
Pri liečbe ekzému na nohách sa osvedčili fyzioterapeutické techniky, ako sú minerálne vodné kúpele, všeobecná galvanizácia, ultrafialové ožarovanie kože, ozónová terapia, laserová terapia, bahenná terapia atď..
V prítomnosti kŕčových žíl je zobrazená konzultácia s flébolónom..