Ekzém na rukách je závažné zápalové ochorenie chronickej dermy. Často ochorenie postihuje stredné vrstvy kože. Zvyčajne sú prejavy ekzému vyjadrené ako pomerne malá vyrážka. Zároveň na všetkých postihnutých miestach pokožky môžete spozorovať trhliny a bubliny. Po určitom čase sa bubliny roztrhajú, čo vedie k vytvoreniu rozsiahleho povrchu rany. Takýto povrch sa môže ľahko infikovať, hnisavé sekréty sa objavia namiesto sérovej tekutiny..
Existujú rôzne typy ekzému: mikrobiálne, seborrheické, pravé, detské a profesionálne. K dnešnému dňu sa hlavná príčina tejto nebezpečnej choroby dostatočne neštudovala. Predpokladá sa však, že porucha nervového systému vyvoláva vo väčšine prípadov výskyt ekzému.
Obsah článku:
- Príčiny ekzému na rukách
- Príznaky ekzému na rukách
- Odpovede na obľúbené otázky
- Ako liečiť ekzém na rukách?
Príčiny ekzému na rukách
Príčiny ekzému na rukách nie sú úplne pochopené. Avšak odborníci majú tendenciu pripisovať tomuto dermatologickému problému polyetiologické ochorenia, to znamená, ktoré vyplývajú z vystavenia mnohým faktorom. Ide o vonkajšie aj vnútorné príčiny, ktoré sú najčastejšie kombinované s existujúcou tendenciou kože tvoriť mikrobublinovú epidermu. Táto vlastnosť epidermálnej vrstvy kože môže byť vrodená aj získaná.
Významnými faktormi, ktoré vyvolávajú ekzémy na rukách, sú:
Nedostatok mikroelementov potrebných pre telo;
Nedostatok vitamínov skupiny B, najmä vitamínu B6;
Parazitárne poškodenie ľudského tela (pinworms, ascaris, Giardia atď.);
Nedostatočný príjem nenasýtených mastných kyselín z potravy;
Porušenia fungovania vylučovacích systémov;
Poruchy fungovania čriev, jeho dysbakterióza;
Ochorenia žlčníka, najmä cholecystitída;
Zhoršenie imunitného systému.
Okrem toho vedci zistili niekoľko druhov ochorení, ktoré môžu ovplyvniť kožu horných končatín..
Každá z týchto foriem má svoje vlastné dôvody pre vznik ekzému na rukách a prstoch:
Príčiny idiopatického ekzému na rukách:
Nadmerné nervové napätie.
Stresujúce situácie, ktoré traumatizujú psychiku.
Prerušenie autonómneho nervového systému.
Poruchy vo fungovaní štítnej žľazy (euthyroidizmus, hypertyreóza, hypotyreóza).
diabetes mellitus.
Poruchy tráviaceho procesu.
Genetická predispozícia.
(na tému: atopická dermatitída u dospelých a detí)
Príčiny atopického ekzému:
Atopický ekzém je častým spoločníkom ľudí, ktorí majú predispozíciu na alergie. Reakcia sa môže vyskytnúť na srsti domácich zvierat, peľu, prachu v miestnostiach, potravinových zložkách a iných dráždivých látkach..
Dedičná predispozícia na atopické ochorenia ovplyvňuje výskyt atopického ekzému. Často astmatická bronchitída, bronchiálna astma sa vyskytuje u pacientov s ekzémami na rukách a prstoch. Navyše, tieto ochorenia sa vyskytujú v rodinnej anamnéze.
Príčiny ekzému pri práci:
Pracovný ekzém sa vyskytuje v dôsledku vystavenia kože ruky, ktorá dráždi jej chemické zložky. Patogény môžu byť zastúpené vo forme plynov, dymu, výparov v kvapalnom a tuhom stave. Najčastejšie pracovníci hutníckeho priemyslu, stavebníctva, farmaceutického priemyslu, pracovníkov v polygrafickom priemysle sú vystavení profesionálnemu ekzému. Nebezpečné látky ako formaldehyd, nikel, chróm, olovo, mangán, kobalt, formalín, epoxidové živice, nikel atď..
Čím dlhšie agresívne látky ovplyvňujú pokožku rúk, tým vyššie riziko vzniku ekzému. Prvýkrát sa objaví na rukách, profesionálny ekzém sa môže rozšíriť do iných častí tela..
Príčiny mikrobiálneho ekzému:
Mikrobiálny ekzém sa vyskytuje ako dôsledok senzibilizácie kože rúk na antigény produkované hubami a baktériami.
Príčinou môže byť dlhotrvajúca nehoľujúca hnisavá rana, trofický vred, rez, odieranie, horieť a ďalšie zranenia..
Príčiny dyshidrotického ekzému:
Kombinácia kože ruky s povrchovo aktívnymi látkami.
Pracovné faktory ovplyvňujúce pokožku rúk.
Iracionálne požitie alebo lokálna aplikácia liekov.
Nesprávne používanie kozmetiky a čistiacich prostriedkov.
Choroby nervového systému.
Poranenia rúk.
Vystavenie účinkom chladu alebo slnečného žiarenia na pokožke rúk.
Prenesené infekčné choroby.
Hyperhidróza dlaní.
Ekzémové odrody, ako je seboroický ekzém alebo kŕčový ekzém, nie sú pre kožu charakteristické..
Príznaky ekzému na rukách
Príznaky ekzému na rukách sa budú líšiť v závislosti od toho, akú chorobu postihla osoba..
Symptómy idiopatického ekzému na rukách:
Vyrážka môže byť vo forme erytému, papuly, vezikúl. Lokalizované na otvorených miestach tela, vrátane nohy a ramien, sú najčastejšie symetrické.
Začiatok exacerbácie ochorenia je charakterizovaný výskytom bublín, ktoré následne splynú a po zničení spôsobujú eróziu.
Celý proces zápalu sprevádza ťažký pruritus, ktorý môže predchádzať nástupu ochorenia..
Pri procese chronitizácie dochádza k lichenifikácii kože.
Príznaky atopického ekzému na rukách:
Koža je opuchnutá a červená, pokrytá malými bublinami.
Bubliny sú vyriešené a zanechávajú za sebou priestory..
Keď choroba postupuje, pokožka sa zakryje kôrou a šupinami, stane sa suchá a začína sa odlupovať.
Svrbenie môže stratiť pacienta tak počas remisie, ako aj počas exacerbácie ekzému. Keď však proces prechádza do akútnej fázy, svrbenie sa stáva mimoriadne výrazným..
Príznaky ekzému na pracovisku na rukách:
Zápal sa prejavuje len v tých oblastiach pokožky, ktoré sú v kontakte s dráždivým účinkom. To sú ruky a prsty, ktoré sú náchylnejšie k výskytu profesionálneho ekzému..
Ako choroba postupuje, ekzém sa šíri do iných častí tela..
Proces zápalu prebieha podľa typu idiopatického ekzému..
Príznaky mikrobiálneho ekzému:
Mikrobiálny ekzém sa nachádza okolo už existujúcich rán, popálenín, fistúl s hnisavým zápalom..
Ekzém spočiatku postihuje iba časť kože, kde sa vyskytuje pustulárna choroba. Vyskytuje sa exfoliácia stratum corneum, začína sa olupovanie alebo dochádza k oddeleniu výlučkov..
Následne exsudát vyschne a tvorí kôru..
Ekzém nie je liečený, začína ovplyvňovať symetricky lokalizované miesta pokožky..
Zvyčajne sa svrbenie pacientovi moc neobťažuje.
Symptómy dyshidrotického ekzému:
Vyzerá vyrážka, ktorá vyzerá ako malé bubliny naplnené kvapalinou..
Na bokoch prstov je spočiatku vyrážka a potom sa rozšíri do dlaní.
Koža je opuchnutá a červená.
Po otvorení bublín sa na zapálených miestach objavujú erózie, ktoré sa veľmi mokrú. Súbežne sa koža začína odlupovať..
Choroba je sprevádzaná ťažkým svrbením..
Často dochádza k vstupu sekundárnej infekcie, ktorá vyvoláva výskyt bolesti, trhlín, lichenizácie.
Odpovede na obľúbené otázky
Môže sa ekzém vyliečiť navždy? Moderná medicína nemôže vyliečiť ekzém na rukách navždy, pretože toto ochorenie je chronické v prírode s obdobiami exacerbácie. Je však možné dosiahnuť stabilnú remisiu, ak sa zvolí vhodná liečba..
Je ekzém nákazlivý na rukách? Ekzém na rukách, ako aj na iných častiach tela nie je nákazlivé ochorenie..
Je možné mokré ekzémy na rukách? Vodný ekzém na rukách nemôže. Ak je potrebné vyčistiť pokožku rúk, mali by sa použiť špeciálne oleje. Pri umývaní riadu vždy, keď budete potrebovať kontakt s vodou, musíte najprv nosiť na svojich rukách bavlnené rukavice a gumové rukavice..
Ako liečiť ekzém na rukách?
Liečba sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Zároveň špecialista berie do úvahy typ ochorenia, rozsah, v ktorom sa prejavuje zápalový proces, rovnako ako vek pacienta, prítomnosť iných ochorení atď. Je možné zaviesť ochorenie do štádia pretrvávajúcej remisie len s integrovaným prístupom k liečbe.
Všeobecná terapia:
Všeobecná terapia by mala zahŕňať korekciu existujúcich porúch vo fungovaní všetkých orgánov, normalizáciu metabolizmu a zvýšenie imunitnej obranyschopnosti organizmu. Je dôležité venovať pozornosť znižovaniu negatívneho vplyvu vonkajšieho prostredia..
Nešpecifická terapia zameraná na zníženie individuálnej citlivosti tela na existujúce alergény sa považuje za účinnú. V tomto prípade sú pacientovi predpísané antihistaminiká, imunosupresíva, glukokortikoidy, cytostatiká. Autohemoterapia, hirudoterapia, transfúzia krvi, laktoterapia.
Ak je ochorenie ťažké, potom lekári odkážu pacienta na výmenu plazmy, krv a enterosorpciu..
Liečba porúch neurotickej povahy:
Prijímanie malých dávok trankvilizérov (Nozepam, Chlozepid, Fenazepam). Lieky môžu byť predpísané iba lekárom a všeobecný priebeh liečby by nemal presiahnuť 10 dní.
Bromkamfor, bromid sodný sa užíva ako sedatíva počas dvoch týždňov..
Upokojujúce prípravky rastlinného pôvodu sú: extrakt Valerian, Persen, Novopassit, Sedasen, tinktúra z bielej.
Terapia zameraná na elimináciu intoxikácie organizmu:
Enterosorbenty môžu byť predpísané po dobu 10 dní: Multi-sorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI, Atoxil.
Možné intravenózne podanie chloridu vápenatého alebo tiosíranu sodného.
Ak je ochorenie komplikované hubovou infekciou, potom je predpísaný roztok Hexametrientetramínu..
Glukonát vápenatý sa podáva intramuskulárne. Počet injekcií by nemal presiahnuť 10.
Terapia s použitím hormonálnych liekov:
Ak vznikne naliehavá potreba (s pretrvávajúcim priebehom ochorenia), choroba sa liečí použitím hormonálnych látok. Takéto ošetrenie môže vymenovať iba lekára. Kurz nemôže byť dlhý, pretože použitie kortikosteroidov má množstvo vedľajších účinkov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť ľudské zdravie vo všeobecnosti.
Osobitným rizikom je nezávislé dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Ak sa ekzém nerozšíri za ruky, lekári sa spravidla obmedzujú iba na lokálnu liečbu. Pri rozsiahlejších léziách sa odporúča perorálne podávanie hormónov dlhšie ako 15 dní. Na tento účel je možné použiť nástroje ako sú: triamcinolón, prednizolón, kortikotropín, dexametazón.
Liečba vitamínmi:
Akýkoľvek typ ekzému na rukách je indikáciou na užívanie vitamínov. Musia sa však používať opatrne a len podľa pokynov lekára. Ak je predpísaný ekzém: injekcia vitamínov skupiny B, užívanie kyseliny listovej, užívanie kyseliny nikotínovej a kyseliny askorbovej, užívanie vitamínu E.
Terapia s použitím antialergických liekov:
Počas exacerbácie ekzému sú predpísané chlórpyramín, difenhydramín, prometazín. Spôsob podávania - parenterálne.
Ak je ochorenie miernej závažnosti, predpísané je perorálne podávanie týchto liekov..
Pri spomalení procesu zápalu sa odporúča prechod na antihistaminiká tretej a druhej generácie. Môže to byť: Cetirizín (Zyrtec, Zodak, Parlazín, Cetrin), Ebastín (Kestin), Loratadin (Desal, Lorddestin, Erius) atď..
Ketotifén je možný.
Imunomodulačná terapia:
Imunomodulátory nie sú predpísané všetkým pacientom s ekzémom. Ich príjem je možný až po absolvovaní vyšetrenia imunologom s vykonaním všetkých potrebných analýz. Lekár môže predpísať použitie takých liekov, ako sú: Thymomimetika (Imunofan, Timalin, Timogén), stimulátory fagocytózy (Licopid, Polyoxidonium, Prodigiosan), ako aj Plazmol, humusový roztok, extrakt placenty,.
Terapia zameraná na normalizáciu fungovania tráviacich orgánov:
Často sa ekzém na rukách objavuje paralelne s ochoreniami tráviaceho traktu. Aby sa ich zbavil, odporúčajú užívať také lieky ako: Hermital, Pancreatin, Creon, Mikrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozim, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.
Ak je zistené porušenie črevnej mikroflóry, je ukázané podávanie probiotik, napríklad Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-imuno, Bifiform, Linex atď..
Terapia mikrobiálneho ekzému:
Ak je pacientovi diagnostikovaný mikrobiálny ekzém, nemožno to urobiť bez použitia antibakteriálnych liekov. Vonkajšie predpísané masť s antimikrobiálnym účinkom a vnútri odporúčajú užívať antibiotiká zo skupín: cefalosporíny (prvá generácia), makrolidy, fluorochinolóny, aminoglykozidy. Antimykotiká predpísané pre vstup sekundárnej infekcie.
Lokálna ekzémová terapia na rukách
Ak je pacientovi diagnostikovaný mikrobiálny ekzém, potom potrebuje mazať kožu na rukách:
Brilantná zelená, roztok metyl fialovej, roztok horca fialový.
Krémy a aerosóly: Panthenol, Polcortolon, Levovinizol.
Ak má ochorenie chronický priebeh, odporúča sa použiť roztok s roztokom Resorcinolu alebo etakridínového laktátu..
Je schopný zabezpečiť protizápalový účinok, znížiť svrbivé mlieko aplikáciou nasledujúcich zlúčenín:
Olovnatý krém;
Burovova tekutina;
Rezorcinol v roztoku do 1%;
Síran meďnatý, síran zinočnatý v roztoku 0,1%;
Dusičnan strieborný v roztoku 0,15%;
Fenol v roztoku do 5%;
Kyselina citrónová v roztoku 1%;
Metolový roztok na 1,0%;
Podofylínová masť;
Dimedrolová pasta.
Účinnými prostriedkami na odstránenie akútneho zápalu sú prášky s bielou hlinkou, oxid zinočnatý a pšeničný škrob. Keď choroba trochu poklesne, môžete použiť zinkový olej, rovnako ako neutrálne masti, ktoré neobsahujú účinné zložky.
Roztok bórovej kyseliny, tanínový roztok, roztok galaskorbínu pomáha eliminovať opuch kože, znižuje preliatie, odstraňuje sčervenanie..
Ak chcete urýchliť proces zotavenia v štádiu zániku zápalu, môžete použiť pastu Lassar, zinok mast s prídavkom pasty z Naftalanu, pasty Ihthiol, pasty Born-Zinc a Born-Naftalan, pasty Dermatol a Methyluracil.
Pokiaľ ide o kortikosteroidové masti, lekári často predpisujú Elocom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm, aby sa zbavili ekzému na svojich rukách. Ak má pacient mikrobiálny ekzém, najlepšie je použiť Trimistin, Lorinden C, Celestoderm s Garamycinom, Travokortom, Kremgenom..
Ekzém na rukách dobre reaguje na fyzioterapiu. Tak často aplikovať také ošetrenie sú vane radónu, minerálne vody, dimedrolovye inhaláciu, elektrické, všeobecne galvanizácia, diadynamik, ultrazvuk, laserová terapia, utrafonoforez s liekmi, ošetrenie ultrafialovým žiarením, ozónovej terapiu, magnetoterapia, parafín, akupunktúra.
Je dôležité, aby ste dodržiavali terapeutickú stravu s odmietnutím konzumácie veľkého množstva soli s výnimkou pikantných, tukových vyprážaných, údených produktov. Nejezte čokoládu, kávu, alkohol, vajcia, pretože tieto produkty sú potenciálnymi alergénmi. Mala by sa uprednostňovať diéta mliečna-zelenina..